专家问答

长期咳嗽有痰怎么回事

2020-03-13
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

长期的咳嗽有痰，主要考虑两方面的原因，都是由于呼吸系统的疾病引起，一方面考虑慢性支气管炎的存在；另一方面考虑支气管扩张的存在。

首先做胸部的CT检查往往就可以确诊。慢性支气管炎每年的发作都会有3个月以上，一般情况下会连续发作2-3年，每年都会有发作的情况。

在急性期会发生感染的情况，咳嗽有痰的症状就会加重。支气管扩张的情况会发生每天早上咳大量的脓臭痰，一般在急性期也会容易发生呼吸系统的炎症感染。

这个时候如果是支气管扩张，每天早上需要进行定期的体位排痰，此时采取青蛙趴的姿势，病人的家属帮忙拍背促进痰液排出，有利于防止支气管扩张的加重。

如果是慢性支气管炎的情况，在急性期需要根据痰培养的结果，选择合适敏感的抗生素来进行治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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宝宝咳嗽有痰怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝咳嗽有痰多数时候是由于炎症对支气管造成刺激，使得分泌物增多引起的。比如我们平时比较常见的感冒。当孩子的上呼吸道存在有感染时，鼻黏膜分泌物就会不断的增多，这时就会出现有流鼻涕、鼻塞等症状。支气管肺炎和支气管炎也是同样的道理，都是由于分泌物增多，产生痰液。因此在治疗的时候，可以通过口服药物、雾化吸入、静脉输液等方式来进行。使用化痰药物治疗的同时，也可以对小孩进行拍背排痰。大约在一周左右病情就能够慢慢缓解。
不咳嗽只有痰怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙里没有咳嗽和痰，这也是由于呼吸系统感染。这时，喉咙里可能会有一些炎症，但刺激不是很强，所以不会有咳嗽。有必要观察痰液颜色，选择合适的抗炎药物进行抗炎治疗。例如，出现黄色脓痰，表示由细菌感染引起的咽喉部的痰。一些抗生素可用于抗炎治疗。例如，如果青霉素不过敏，阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾可用于口服治疗。如果头孢菌素对药物过敏，头孢克洛或头孢拉定可用于抗炎治疗。如果是一些白色稀痰，可以用一些抗病毒药物来缓解，如蒲地兰消炎口服液或四季青抗病毒合剂，效果更好。同时，有些镇咳祛痰药物，如肺活量合剂或牛黄蛇胆川贝液，可用于预防咳嗽和咽喉部的痰。你也应该多休息，多喝水。上述计划仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
喉咙老是有痰怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数患者喉咙伴有痰液主要是跟患有慢性支气管炎或者慢性咽炎等疾病有关，如果在出现过敏性咽喉炎以及食管酸反流的咽喉炎，都会使患者伴有痰液增多。如果期间咽喉部位伴有炎症，很容易引起咽喉部位的黏膜充血以及水肿，导致咽喉部全腺体分泌旺盛，因此会引起痰液增多。在治疗期间也是需要对症病因来采取相关的药物来治疗。
总是咳嗽有痰怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有痰常见的是由于慢性支气管炎、咽喉炎、支气管扩张等问题引起的。可以根据具体的病因来对症治疗，支气管炎症问题需要使用头孢类药物，盐酸氨溴索药物进行化痰治疗。慢性咽喉炎表现的咳嗽有痰大多数是早晨比较常见，对于这类的治疗除了用药物配合治疗以外，饮食方面也需要注意，不能吃辛辣刺激的食物，刺激喉咙加重咳嗽的现象。药物治疗可以吃一些利于咽喉的药物来帮助调理。如果感冒引起的咳嗽有痰长时间不治愈就会导致支气管炎的加重，明确病因需要做ct检查来确诊。咳嗽问题需要越早治疗越好，不好很容易引起肺部炎症、支气管炎症的加重。这类病人平时需要多喝温水，减少冰凉的食物对于气管的刺激，平时多注意休息，后期就会慢慢恢复。
小儿咳嗽有痰怎么治
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发现孩子咳嗽有痰，一般需要先观察孩子的痰液，如果是白色的，考虑是由于病毒感染导致的，可以口服一些抗病毒的药物，比如说安儿宁颗粒，还有小儿豉翘清热颗粒，或是蒲地蓝口服液、百蕊颗粒等。如果痰液是黄色的，考虑是由于细菌感染导致的，可以口服头孢克肟、阿奇霉素，还有红霉素或罗红霉素，止咳化痰可以选择甘草合剂以及氨溴索口服液、肺力咳合剂等，加上雾化治疗后很快就可以恢复正常，而且雾化治疗的副作用相对来说较小，见效快。以上的一些方案仅供参考，具体使用方法还是应该去正规的医院检查后根据情况给详细的方案。
每天早上咳嗽有痰怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
每天早晨，一个人会咳嗽有痰，通常是因为呼吸系统感染。当发生感染时，呼吸道粘膜会分泌许多炎性渗出物，从而触发人体中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞，吞噬细胞吞噬外部病毒或细菌。当这些细胞脱落并死亡时，它们与炎性渗出液混合形成痰液。到了晚上，炎性渗出物倾向于在支气管，气管或肺泡中积聚。早晨，很轻易就能刺激呼吸道黏膜并引起咳嗽，并且排出痰液。因此，每天早晨都会出现咳嗽和痰液。通常要依据痰液感染的类型，选取适当的药物进行治疗。假如是黄色脓液，就要用头孢哌酮或头孢曲松等抗生素，治疗效果良好。假如是白色稀痰，要用蒲地蓝消炎口服液。
咳嗽黄绿色痰怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有痰是一种非常常见的疾病症状，痰液也存在着多种多样的变化，如果痰液是黄绿色的常常是因为绿脓杆菌感染导致的，也可能是其他细菌感染造成的。此时需要及时的去查一下血常规，如果存在着白细胞升高的状况，说明存在的细菌感染，此时最好是检查一下细菌涂片或者是做一下细菌培养，确定属于哪种细菌感染，积极选择恰当的药物进行治疗。如果痰液呈现是黄绿色，往往表明是绿脓杆菌感染造成的，也可能是金色葡萄球菌造成的，需要针对性的进行治疗。
嗓子痒咳嗽有痰怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽喉出现发痒、咳嗽、有痰等症状，需要先找清楚导致以上症状的病因，如果是短期出现咳嗽、嗓子痒，多数是因为有咽炎或病毒性咽峡炎等，这两种疾病会导致嗓子痒以及咳嗽，且有白色痰液。此时可以多喝水，适量吃瓜果蔬菜，一旦咳嗽频繁，症状明显，可以口服抗病毒药物以及治疗咳嗽的药物。如果是因为慢性咽喉炎造成的不适，建议用镇咳药物加抗过敏药物。如果是慢性鼻炎造成的咳嗽、有痰等不适，就需要根据严重的程度，进行积极治疗了。
喉咙发痒有痰怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起喉咙发痒有痰的原因一般有：病毒性或细菌性的上呼吸道感染、支原体或衣原体感染、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染。咽喉部和鼻腔等上呼吸道感染时的症状包括出现充血、水肿以及炎性渗出物，痰液是因为吞噬细胞对外来病原体进行吞噬使其坏死、裂解并和炎性渗出物混合在一起形成的。下呼吸道感染的症状主要有多痰液、深咳。
喉咙干痒咳嗽有痰怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者出现喉咙干痒咳嗽有痰的情况，很有可能是上呼吸道感染造成的，或者是出现了咽喉炎疾病。想要改善这种现象，如果有出现干痒的症状，很有可能跟气道过敏会有一定的联系，可以服用抗过敏的药物，常见的有氯雷他定等。其次咳嗽期间，还能适当服用点止咳的药物，比如枇杷止咳胶囊等，或者还能喝点止咳糖浆，对于改善咳嗽会有很好的效果。当然要是分泌物比较多，加上痰多的症状，可以选择化痰的药物，比如福多司坦片。如果咳嗽很严重，还能适当去做雾化治疗。
小儿咳嗽有痰怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
小儿咳嗽，痰很难咳出来，这时候通常需要适量使用镇咳药物，比如沐舒坦、氨溴索、鲜竹沥、清肺化痰中成药等等。如果是排痰效果不理想，可以结合雾化治疗。患儿在咳嗽的时候，一定要注意室内的湿度和温度，湿度最好是保持在60%左右，这样有利于稀释分泌物。小儿咳嗽要帮助小儿变换体位。也可以用空心拍背法，帮助患儿排出痰液。只是在拍背的时候一定要注意力度适中，要有规律的进行拍打。如果痰液特别多的话，可以到医院吸痰。不过一般情况下，建议尽量使用拍背排痰、雾化、化痰等方式来祛痰。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
老是咳嗽有痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老是咳嗽有痰，多是由于支气管炎或者肺结核导致的。可以到医院检查咳嗽的原因，对因治疗。 如果是支气管炎，可以服用中药调理，能够达到很好的治疗效果，如果是肺结核，要定期的观察肺部情况，做积极的治疗，当经常出现咳嗽有痰的情况下，患者应该在平时注意不要大声说话，不要吃过咸、辛辣、过甜的食物，以免导致咳嗽症状加重。
嗓子痒咳嗽有痰是什么情况
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起嗓子痒的情况很多，很复杂，比较常见的有。上呼吸道感染所引起的弥漫性咽部病变，这种情况可以服用咽解毒颗粒，配合含服华素片以及阿莫西林胶囊积极治疗。因过敏因素引起的，一般这类患者同时患有过敏性鼻炎，长期鼻粘膜分泌物刺激喉咙部分引起嗓子痒，这种一般采取过敏药物治疗，如氯雷他定。还有就是因为长期生活不规律，长期食用辛辣食物，同时抽烟喝酒引起的，这种调整作息规律，戒掉不良习惯，身体会逐渐恢复正常。
咳嗽有痰带血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有痰，而且痰中带血，可能是以下3种原因：1.呼吸系统发生了感染，这种情况不仅会导致痰液，而且会引起小血管炎症，会出现一些血性渗出的情况，所以就引起了痰中带血。需要进行规范的消炎治疗，要看患者是受到什么感染，再选择抗生素或抗病毒药物来治疗。2.支气管扩张，支气管扩张之后就会变形或塌陷，这样的话它周围的血管会出现病变，这样就会引起咳嗽有痰带血的症状。3.肿瘤，这是比较严重的一种情况，肿瘤如果侵犯了血管，那么血管会破裂，所以会咳血。而且很多肿瘤患者会有继发细菌性感染的情况，所以这个时候会咳嗽有痰。肿瘤一般需要尽早进行手术。
喉咙有吐不完的白粘痰怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当发现喉咙有吐不完的白粘痰现象，通常考虑都是由于慢性喉炎造成的。如果患者有慢性喉炎这种疾病，此时喉部的分泌物会慢慢增加，还经常都会感觉在咽喉部有粘液附在上面，特别是每次说话的时候，都需要用咳嗽的方式把咽喉部的痰液给清除掉，还能暂时改善喉咙不舒服的感觉。不过经常都是属于没有分泌物的干咳，或者有些时候吐出来的就是很多的白色黏痰。想要治疗这种疾病，不能经常抽烟喝酒，也要养成良好的生活习惯，适当使用雾化吸入的方式去治疗。
喉咙有血丝怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
患者喉咙伴有血丝，也是临床上比较常见的症状，多数患者在早晨咳嗽吐痰时会存在血丝。建议期间要及时在正规医院通过一系列的检查明确病因，要排除是否是肿瘤引起的，大多数患者咽喉部位出现有血丝，主要是跟咽炎引起的，由于炎症刺激容易导致毛细血管扩张，在发生剧烈咳嗽时是容易导致小毛细血管破裂，因此在吐痰时会伴有血丝。
一咳嗽就吐怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一咳嗽就吐是很常见的临床表现，因为在咳嗽的过程中，胸腔压力会增高，在压迫腹部的同时就会导致腹腔压力变大，档胃部受到挤压之后，就会引发呕吐的症状。还有一种原因也会引发咳嗽呕吐，那就是咳嗽会导致咽喉受到刺激，而咽喉部位是呼吸道和消化道的共同通道，因此在咳嗽的时候也会出现呕吐症状。想要缓解这一症状，就要想办法治疗咳嗽，可以服用一些镇咳祛痰的药物，同时多喝温水，慢慢的就能得到缓解。
总感觉喉咙有痰怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙有痰是有很多原因导致的，比较常见的原因有咽喉炎，如果经常出现上述症状的话，需要及时完善喉镜检查，确诊以后可以服用胖大海、金嗓子、草珊瑚含片等改善症状，平时还要多饮水，要注意发声休息，避免接触辛辣刺激性的和油腻咸的食物。上面的不良饮食习惯都可以导致症状加重。还需要完善血常规及痰培养检查，如果有合并着病原体感染的话，还需要予以抗感染治疗，如果是细菌感染的话，需要用头孢、青霉素等药物；如果是非典型致病菌感染，可以予以大环内酯类的抗生素，常见的药物有红霉素、阿奇霉素等，还有喹诺酮类的药物，常见的有左氧氟沙星、莫西沙星。
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