专家问答

血管造影的副作用

2020-03-23
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宋乐副主任医师
北京大学第三医院 医学影像科

血管造影是一种有创的造影方法，因此在血管穿刺时会引起穿刺部位疼痛，极少数人可能会在穿刺时出现血管破裂，导致皮下出血。

另外在造影剂注入血管后可出现不良反应，例如过敏性反应，瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛、低血压和晕厥，一过性头疼、全身麻木等。

还可能一部分患者注入造影剂时可出现血管痉挛，以至于造影剂无法或部分进入血管，出现造影失败。最严重的副作用，就是造影时可能会造成血管内壁动脉粥样硬化斑块脱落，进入脑血管导致脑梗塞，甚至脑出血。

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血管造影的危害有哪些
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
做血管造影的时候，首先会对静脉进行穿刺，穿刺后皮肤以及血管内会有一定的创伤，容易造成出血，很多患者因为止血不及时，或者是在做造影过程中产生的创伤较大，出现了出血严重的现象，这种情况下需要及时进行止血。血管造影除这种不良危害之外，还会造成患者出现过敏的反应，因为造影剂中含有一定的碘剂，体质比较敏感或者是甲状腺功能亢进的患者，很有可能会出现皮疹红肿，皮肤瘙痒，还有可能会因此而引起过敏性休克。在做血管造影时，需要去正规的医院进行，过敏体质的患者需提前说明。
替米沙坦片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦作为一种降压药，临床应用非常的普遍，还可以用于冠心病，心肌梗塞，脑梗塞，以及早期的肾脏病患者。这个药也有一定的副作用，其中最主要的是对肾脏的影响，虽然对于早期的肾脏疾病患者，它具有减少尿蛋白、保护肾功能作用，但是如果患者已经出现了肌酐明显的升高，出现了比较重的肾衰的情况，而使用替米沙坦有可能会恶化肾功能的情况。具体在临床上要求血肌酐超过256微摩尔每升的时候，就不再使用这个药了。另外这个药也有保钾的作用，所以它的副作用也有能够升高血钾。除此以外，替米沙坦偶尔也有的患者会引起皮疹，红斑，瘙痒等过敏症状。
非洛地平缓释片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
是扩张血管以后有可能会导致患者出现头晕，头痛，另外有可能会引起颜面部非洛地平缓释片属于钙离子通道阻滞剂，它主要是用于原发性以及继发性高血压患者，通过扩张动脉血管来降低血压。这个药物主要的副作用就潮红，再就是引起双下肢踝部水肿，另外有一部分病人可能会出现胃肠道反应，出现纳差，恶心，再有一部分人群可能会出现过敏反应，出现皮疹改变。
硝苯地平控释片的副作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
硝苯地平控释片在临术上，主要就用于治疗高血压疾病的。在服用硝苯地平控释片之后，有的患者会出现一些不良反应，其中有血管扩张、头痛、便秘、水肿以及全身不适等症状。还有很少数人有变态反应，也就是出现血管性水肿、焦虑或者是有眩晕、一过性肝酶升高、心动过速、睡眠下降、偏头痛、多尿、低血量胃肠道症状、排尿困难等。出现荨麻疹和牙龈增生等不良反应很罕见。
玻尿酸的副作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
玻尿酸主要是用于日常的美容整形，玻尿酸在注射之后可能发生的副作用有：1、出现局部的红肿，注射部位的皮肤或者周围的皮肤可能会出现颜色的加深或者产生疼痛感，但是一般无需额外的进行治疗，建议进行日常的保养即可。2、注射部位出现血肿，注射部位会发红或者出现凹凸不平的肿块，这种现象大多是在注射的过程中碰到了皮下的小血管导致的，一般一周左右就会自行消失。3、皮肤产生瘙痒感，在注射之后部分患者会感觉到皮肤有颗粒感，并且伴有不同程度的瘙痒。但是这些症状一般会随着玻尿酸逐渐被吸收而改善，但是有的可能会持续数月左右的时间。4、注射部位出现轻微的肿胀，这种情况大多数患者都会出现，一般一段时间之后就会自愈。
苯磺酸氨氯地平片的副作用有什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片的主要副作用会引发肠胃道不适，比如患者服药之后有可能出现恶心，反胃，纳差，腹胀等不良反应。而且这类降压药物有明显的扩血管作用，有可能还会引发头晕，也有部分患者服药后，可导致脚踝部位，以及双下肢的水肿反应，伴有面部潮红等。因个体差异性，也有个别患者还可导致过敏反应，如皮肤出现红疹，丘疹，瘙痒。另外，苯磺酸氨氯地平片的使用中对肝肾功能也有一定影响，所以有肝肾功能不全患者用药需要谨慎，应遵医嘱严格用药，并且要做好肝肾功能的定期复查。
血管造影是什么意思
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
血管造影是将一种X光无法穿透的试剂——显影剂注射到血管中，通过显影剂的这一特性来帮助医生判断患者血管病变位置以及病变程度，从而有效控制患者病情。然而血管造影也会造成许多的副作用即各种过敏反应，这些过敏反应一般分为两种情况：第一种为速发型过敏反应，常见的有瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛、低血压和昏厥的现象。第二种为迟发型过敏反应，常见的情况有皮肤瘙痒和荨麻疹。其中最容易发生的是荨麻疹。
长期服用华法林的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
适量服用滑滑灵作用比较明显，但是长期服用难免会出现一些副作用问题。比如有些患者在长期服用之后会出现出血征兆。出血可以分为轻微性出血和严重性出血两种。轻微性出血主要包括鼻出血、牙龈出血、月经过多、皮肤粘膜瘀斑等；而严重的出血则主要表现为肉眼血尿、消化道出血、颅内出血等。另外，患者也有可能会出现其他比较罕见的不良反应，比如有些患者会出现皮肤坏死、肢体坏疽等急性血栓症状，这些症状一般在用药3~8天左右会出现。其主要的原因和蛋白c、蛋白s缺乏有一定的关系。另外，长期服用该种药物有可能会干扰骨质蛋白正常合成，致使骨质疏松、血管钙化等其他情况发生。
依那普利的副作用有哪些呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类药物，在使用过程当中的主要不良反应包括以下几方面：1、咳嗽，本品在使用的过程当中，由于肌肽酶的作用被抑制，可能会引起患者咳嗽，咳嗽严重者需要停药；2、血清肌酐升高，化疗一般在服用本品前两个月，血清肌酐会呈现出轻度上升状态，这时无需停药，而如果在用药的过程当中发现血肌酐上升的过高则属于异常反应，提示体内肾脏缺血，需要停药；3、血钾升高，这种情况尤其是在肾功能不全的患者身上更容易出现。如果发现血钾过高，就需要及时停药；4、过敏反应，患者在服用本品之后，可能会出现有局部皮疹、神经血管性水肿、白细胞减少等过敏情况，需要酌情停止用药。
艾叶的副作用与禁忌症
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
中药艾叶的副作用主要是抑制身体的神经，也会增加身体的虚弱。对于很多患者来说，通过艾叶会消耗身体的阳气，使身体越来越虚弱。艾叶的使用有一定的禁忌症，主要是因为有些患者会有阴虚血热，一些火旺的症状，用艾叶会导致其上火的症状明显加重，表现为牙龈肿胀、口腔溃疡、脾气暴躁，所以这样的患者是绝对不能使用艾叶的。
双黄连的副作用有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连的副作用相对较小，但俗话说“是药三分毒”是合理的，不能长期服用。 双黄连含有蔗糖，可能会导致病人血糖升高。双黄连为中成药，含有金银花、黄芩、连翘等多种中药成分。因此，过敏体质的患者可能对上述成分之一或几种成分产生过敏反应，导致皮疹，如皮肤发红、发痒等。 对于胃肠道较弱的患者，服用一些中成药提取物或中药汤剂，可能会对胃壁和肠壁造成一定的刺激，导致一系列胃肠道症状，如胃痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。 因此，作为患者，用药后应仔细了解体征，如有严重不适应及时就医。
痰热清的副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
痰热清属于中药注射剂，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药成分组成。使用过程中的副作用可能会有包括过敏反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、发红等。如果患者对药物过敏或有过敏体质，应禁止使用药物。此外，在用药过程中必须加强用药后的监测。一旦患者出现过敏反应或其他反应，必须立即停止用药。另外，当使用痰热清时，不能与其他药物混合滴注，以免引起药物相互作用。此外，当需要联合用药时，必须使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗输液管或在需要更换敷料时更换新的输液器，以避免药物相互作用和副作用。痰热清主要用于清热化痰、解毒，常用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染。
双黄连口服液的副作用有哪些呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连口服液的副作用有哪些到目前为止还尚未明确。但双黄连口服液的成分明确主要是中成药成分，金银花，黄芩，连翘，这三种。过敏体质的患者可能对上述成分之一或几种成分产生过敏反应，导致皮疹，如皮肤发红、发痒等。这种药含有蔗糖，可能会导致病人血糖升高。因此，它必须谨慎地应用于有糖尿病病史的患者。对于胃肠道较弱的患者，服用一些中成药提取物或中药汤剂，可能会对胃壁和肠壁造成一定的刺激，导致一系列胃肠道症状，如胃痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
西洋参的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
西洋参的副作用主要是表现在服用后会出现畏寒，体温下降，心跳缓慢、食欲不振、腹痛腹泻、痛经和月经延迟，还有一些人出现过敏反应。因此，服用西洋参必须在医生的指导下正确服用，不得随意服用。西洋参主要是适合以下的人群服用：比如说气血虚弱，容易疲劳瞌睡；第二是虚火上升，热气烦躁的人群；第三是心烦失眠，神经衰弱的人群；第四是肺气久咳及烟酒过多引起的不适，如口干，喉疼，声音沙哑。西洋参虽然在治病健身方面有独到之处，但是许多人是不宜服用的，比如中医认为凡是阳气不足者忌服，比如面色苍白，畏寒怕冷，心跳缓慢，食欲不振，舌苔白腻，以及男子阳痿，早泻遗精，女子的性欲淡漠，痛经闭经，具禁服西洋参。此外，小儿发育迟缓，消化不良者，感冒咳嗽或者急性感染有湿热症者都不宜服用西洋参。如果上述人服用了西洋参之后可能会出现相应的不良反应，一般对症服用不良反应还是不多的，以上介绍的是西洋参的副作用。
非布司他的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他副作用主要表现在以下两个方面，一是肝损害。二是头晕，这是最常见的两种副作用。除此以外非布司他还会导致其他系统的副作用。血液和淋巴系统的可以出现贫血、特发型血小板减少性紫癜、白细胞增多或者减少，全血细胞减少脾大、血小板减少症等。心脏的疾患可以出现心绞疼，心房纤维性的颤动、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速。耳朵及内耳方面的异常可以出现耳聋、耳鸣、眩晕。眼部疾病可以出现视觉模糊。胃肠道道的病症可以出现腹胀、腹疼、消化不良、肠胃气胀、胃炎、胃肠不适等。另外免疫系统可能有过敏反应，可能出现带状疱疹、痤疮等。
烟酰胺对皮肤的副作用是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
烟酰胺主要用于治疗口炎、舌炎、糙皮病、心脏传导阻滞、提高窦房结功能、心律失常等，对于皮肤能够起到锁水保湿的功效，可以预防和减轻皮肤在衰老的过程当中出现暗淡、发黄等多种症状，在服用药物以后可能会出现一定的副作用，比如皮肤瘙痒、皮疹、头晕、恶心、消化不良，偶尔还可能会出现高血糖、心律失常等。
女性上环的副作用有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
节育环是比较有效的一种避孕措施，比较适合已婚女性，但是这种避孕方式可能会出现一定的副作用，由于每个人的体质不同，所以会存在一定的差异，有一部分女性在放缓以后不会出现任何感觉，但有大部分女性会出现腰酸、腹痛、阴道出血等症状，如果三个月以后仍然有这些症状就说明对环不适应，需要拿下来。
波立维的副作用都有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
波立维是属于一种很常见的药物，在临床上最主要适用预防动脉粥样硬化血栓形成，特别是对于最近这段时间有出现心肌梗死的患者，服用之后能够达到不错的效果。至于这种药物的副作用就是会有出血的情况，还有可能会引发胃肠道的不适，比如消化不良，腹痛，便秘，以及在皮肤上面有发生出血或者皮疹等。另外对中枢和周边神经系统也有可能会造成影响，其中有些患者服用之后，可能会有头昏，头痛等情况，对肝脏也会造成一些损伤，可能会出现转氨酶上升的情况。
结扎的副作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多女性不想要孩子都会选择结扎，但结扎存在一定的副作用，比如容易引起盆腔粘连，之所以会盆腔粘连，主要是因为进行手术的时候操作不当，过于粗暴或随意，消毒不严格也容易使盆腔造成感染。想要结扎，选择手术方式很重要，可选择近端埋管，这种方法对输卵管的损伤较小，手术之后出现盆腔粘连的几率也少了很多。
常吃黄芪的副作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
黄芪是一个味温和的滋补药材，能够起到补气血的作用。长期大量的服用黄芪的话，还能起到保健和调理身体的效果。一般来说，只要大家正确合理的使用黄芪的话，就能有效避免药物出现副作用和不良反应的现象。而如果患者存在严重的上火情况的话，那患者就应该尽量避免食用黄芪，以免加重体内的火大症状。因此，患者在使用黄芪时，应该在医生的指导下进行，严格根据医嘱合理用药，切记不可擅自加大药量，因为这样可能会引发高血压方面的副作用。
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