专家问答

磨玻璃结节6mm恶性几率

2020-04-10
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

磨玻璃样结节6mm恶性几率是30%。一般磨玻璃样结节如果小于4mm，不考虑是恶性结节，磨玻璃样结节5-8mm恶性的几率是30%，8mm以上的结节恶性几率是50%。

根据磨玻璃样结节的形态，以及是否有血管穿过，确定是良性结节，还是恶性结节。如果磨玻璃样结节浓度比较密，又有血管穿过，就可以肯定是早期腺癌，应该行手术治疗。

如果磨玻璃样结节比较淡，CT值低于-500Hu，考虑良性结节的可能性比较大，可以每半年到一年复查胸部CT，观察肺结节的形态变化就可以。

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肺磨玻璃结节是恶性吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺磨玻璃结节可分为实性和部分实性结节。一般认为肺部实性结节的恶性概率相对较小，而混合磨玻璃结节，也就是部分实性结节的恶性概率相对较高，磨玻璃结节的恶性概率介于二者之间。磨玻璃结节的形态，再结合年龄、性别、吸烟史、结节大小综合判断才可判断磨玻璃结节的良恶性。4毫米以下的定期随访就足够了，而大于10毫米的结节应更积极地诊断和治疗。射频消融治疗适用于5-10毫米毛玻璃结节，特别是大约7毫米毛玻璃结节，此种结节不适合手术。
肺磨玻璃结节一般都定性为恶性
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当直径或密度越大，以及周围出现毛刺，恶性的概率就会更高一些，所以不能直接定性为肺磨玻璃结节是恶性的，具体要通过它的密度以及直径大小来判断。磨玻璃结节分为多发性和单发性，其中多发性，恶性的可能性会大一些，但总体来说肺磨玻璃结节的良性概率占百分比的80到90，所以恶性概率相对小很多，对于磨玻璃结节的患者进行ct的诊断会更明确一些，也可采用电子显像，能判断是良性还是恶性。
磨玻璃结节6mm迟早手术吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
直径6mm的磨玻璃结节不一定必须使用手术方式治疗。磨玻璃结节，即为肺内模糊的结节影，与周围肺实质相比较表现为较大密度，且血管和支气管轮廓分明。当磨玻璃结节的直径达到6mm（即大于5mm），即为中危结节。在治疗中危结节过程中，会进行定期CT检测，一般为1、3、6、12和24个月。检测观察到的结节直径持续增长，则建议用手术治疗，且术后进行定期CT观测结节直径，以便更进一步治疗。如持续观测后，结节直径未增长（停止增长或变小），则可更长期进行CT观察，一般为大于等于3年。若3年的CT观测后，磨玻璃结节直径仍未见增长，或变化不大，则便可停止继续观察。
什么是混合性磨玻璃结节
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在磨玻璃结节当中，混合性磨玻璃结节是一种特殊的类型，混合性磨玻璃结节中既有磨玻璃成分，也有实性成分，当这两者混在一起时，就被称为混合性磨玻璃结节。目前社会和医学上认为磨玻璃结节是一个热点，与混合性磨玻璃结节相对应的一种磨玻璃结节叫做纯磨玻璃结节，纯磨玻璃结节就是在磨玻璃结节当中全部为磨玻璃成分。混合性磨玻璃结节目前是癌变率非常高的，根据临床经验观察以及文献报道，混合性磨玻璃结节，可能有67%的几率发生癌变的现象，所以在临床的检查当中，如果发现混合性磨玻璃结节，一定要引起病人和医生的高度重视，尤其是在随访的三个月之后，如果混合性磨玻璃结节没有出现缩小或者消失，建议患者到正规的医院通过手术进行治疗，因为在磨玻璃结节早期恶性程度非常低，如果能够通过早期手术治疗，能够防止发生癌变的可能。
5mm磨玻璃结节良性几率
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
磨玻璃结节发生恶性肿瘤的可能性比较大的。如果磨玻璃结节的体积是在5毫米，这种结节性病变是比较小的。具体良性几率有多大，得要做检查才能知道。如果是恶性肿瘤的话，那么早期肿瘤的可能性比较大。建议患者最好做针刺活检，这样就能知道磨玻璃结节到底是良性的还是恶性的。如果检查结果是恶性，就可以定制为恶性肿瘤。
肺部6mm磨玻璃结节怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果在肺部发现了6mm的磨玻璃结节，那么首先我们应该进行一个全面的检查来判断这个结节究竟是良性结节还是恶性结节。正常情况下，如果说结节的边缘光滑，而且患者本身并没有任何不良反应，且患者本身免疫系统并没有什么特殊的不良现象，那么这种情况一般就是良性结节，如果说患者本身出现了咳血，盗汗，消瘦等症状，那么则需要从患者的痰中检查是否有抗酸杆菌，以此来排查患者本身有结核的可能。若是患者本身患有的结节是因为炎症引起的，则需要使用一些抗生素的药类进行治疗，具体需根据患者本身的情况来选择治疗的方法。
肺磨玻璃结节的表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节，通俗讲其表现类似于透过磨玻璃看东西，所以会表现出模模糊糊很不清楚。这是影像学检查时出现的云雾状的一种变化，可能中间有一些实心，对这类的影像检查表现，我们可以想象成生活中常见的荷包蛋，蛋清属于比较迷散部分，但中间的实质性有可能为恶性病变。做影像学检查发现有肺部磨玻璃结节需要高度警惕，要做进一步检查，并定期随访以观察其变化，发现恶变可能时，要及时进行相应的治疗。
8mm磨玻璃结节良性几率
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
8毫米磨玻璃结节是否属于良性通过胸部的CT就可以检查出来。主要观察磨玻璃结节中间是不是有血管穿过即可辨识是否属于良性。如果不是良性，在磨玻璃样结节中间可以明显的观察到血管穿过。而且结节边缘非常清楚的话，就要做进一步的检查，以确定是不是早期肺癌。从临床上来说8mm磨玻璃结节大概有60%的几率属于良性。
肺内的磨玻璃结节严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
假如体检时，CT的影响结果显示肺部里面有磨玻璃结节，可不必过于担心，甚至不用觉得很严重，上述情况危险性远远小于有实性的结节肿块。通常条件下，磨玻璃结节不都等同于恶性疾病，CT机往往都是薄扫检查，大部分医院均使用1到1.5mm的机器进行日常检查，检查时可能会出现较多的4mm以下的结节，无论是磨玻璃影还是小的结节，大部分都是良性的，且倍增的时间很长，通常超过400甚至800天体积就能长大一倍，但在医学上可认为是良性的。诊断的时候不必一看到磨玻璃结节就害怕、担心，每隔两道三个月进行一次CT检查。建议放松心态，不必过于紧张，可参照国际和国内关于偶发性的小结节随诊和发病规律的观察指南，上面指出可不用密切观察小于4mm的结节，建议定期检查即可，若为6mm以下的结节，每年应做一次CT检查。因此放松心态最为重要，积极配合治疗，但没必要去每个医院都进行CT检查。
磨玻璃结节边界清晰是好现象吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
磨玻璃结节是指在ct影像上像磨砂玻璃一样，有密度稍微增高的云雾状淡薄影。它的边缘本身是不规则的，如果磨玻璃结节发展到一定程度，会出现比较典型的癌变或恶变现象。比如出现毛刺，就是提示癌变的可能性大，还比如在磨玻璃结节中长出空泡、支气管充气、胸部凹陷症，都能与磨玻璃周围和胸膜存在牵扯，这些现象都提示癌变的概率较大。
肺部磨玻璃结节5mm严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是需要多加关注和警惕的。磨玻璃结节的表现是就像透过玻璃看东西一样，非常模糊不清，在医学术语上来说是呈云雾状的变化，中间还有实心，就像荷包蛋一样。它的蛋黄是一种实质性的物质，而蛋清则分散在它周围，而且很大一部分很可能是恶性病变，一旦发现了磨玻璃结节建议大家：1、要定期检查，随时观察它的变化。2、要及时与医生沟通，保存好自己所有的影像资料和影像片子，以便进行动态观察，这有助于尽快进行临床诊断和治疗。
8mm磨玻璃结节治愈率是多少
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当患者出现8mm磨玻璃结节之后，想要知道它的治愈率，应该先明白到底是属于什么磨玻璃结节，通常来说可以采用胸部CT的方式去进行检查。如果检查出来的报告上面能够见到高密度的影子，对于胸部肺的血管纹理没有造成掩盖的情况，这就意味着患上了磨玻璃结节。如果就只有8mm结节，很有可能就会发生癌变，不过在一定的几率上也有可能是良性的。可以先选择动态观察，相隔半年时间去做一次胸部CT，如果没有什么变化就无需处理。要是结节有出现变浓或者变大的情况，最好还是及时手术。
肺部磨玻璃结节如何判断
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或肺部CT显示肺部有磨玻璃样结节，我们需要结合对结节形态、边缘状况、患者年龄、免疫状态和伴随症状的观察，然后决定下一步的治疗方法。比如，患者的年龄为中年，免疫功能正常，结节为单发，边缘不光滑，没有毛刺征，也没有任何临床症状和体征，我们认为极有可能是良性结节，建议在3个月或6个月后复查。如果患者合并着呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、低热、消瘦、乏力等，我们需要进一步完善相关检查，其中可能有炎性结节、结核结节或恶性结节，我们将在不同的情况下采用不同的处理方法。
肺部ct磨玻璃结节
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
随着生活水平提高做肺部ct体检也是比较常见的，患者在做体检过程当中，是能够发现磨玻璃结节，此疾病也是临床上有很重要的意义。如果检查出超过5毫米，结节边缘毛糙，此时要引起重视，建议在三个月以后进行复查。最好需要每半年复查。若没有发现异常，可以在一年后再进行复查，若两年之内复查，没有任何变化。这种情况很可能是纤维灶，如果在检查出结节，出现增大或者出现变实，或者周围组织的关系出现改变，此时要排除是否是恶性病变。建议期间要及时进行手术切除治疗。因此ct检查对磨玻璃结节诊断也是比较重要的。
肺部多发磨玻璃结节该怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部多发磨玻璃结节，一般通过胸片和肺部ct检查能够确诊，该如何处理要结合具体的结节形态以及患者自身的免疫功能、以及其他伴随症状进行综合性的考虑。如果结节比较小且边缘比较光滑，患者的免疫功能也正常，没有任何明显的临床症状和体征，则属于良性结节，只要定期到医院复查即可。如果结节体积较大且边缘有毛刺征，患者经常性出现咳嗽、咳痰、盗汗、咳血等症状，则有可能是是由于炎症性结节、结核结节以及恶性结节所致，需要通过相应的检查进行诊断，之后再进行抗感染、抗结剂或者是抗肿瘤等治疗措施。
肺部磨玻璃结节原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节的发病原因目前还没有确定，这种病的欧美发病率要比中国发病率高很多，而其中中年女性的发病率要高，必须重视肺部磨玻璃结节。部分磨玻璃结节细心照顾后会自发缩小甚至消失，它们是由于肺部局部炎症或少量积血引起的。针对这样的患者，可以通过后期随访治愈。大部分患者的磨玻璃结节会发展为炎症，在确诊之后才能制定针对性的治疗方案。
肺磨玻璃结节吃药或食补能治愈吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果肺部存在磨玻璃样结节，那么患者高风险患有恶性肿瘤，如果真的确诊为肺部恶性肿瘤，吃药还是食补都不能使结节消除。在出现磨玻璃样结节，最好去医院检查确定该结节是良性还是恶性的，可以考虑做petct，或查肿瘤标记物，或手术切除结节确定结节的良恶性。简单来说，通过直接吃药或者食补，一般来说是没有什么益处的。
肺磨玻璃结节是肺癌吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺磨玻璃结节的表现是轻度密度升高的圆形的结节、云雾状的淡薄影，往往在做胸部CT时被发现，像是磨砂玻璃，故被叫做磨玻璃影。不仅能在局部聚积，还可以弥漫性的生长，感觉如同一个小磨玻璃结节。肺部疾病大多均能表现为肺部磨玻璃结节影像学特征，主要的病变类型分为三种。第一，良性病变。有些疾病如肺部出血灶、灶性肺间质纤维化和感染性病变通常表现为磨玻璃影，界限一般不是很规则，只需进行内科的治疗或者不需要治疗就能好转。第二，浸润性病变。原位癌和不典型腺瘤样增生，严格来讲是良性，原位腺癌就是刚刚变成的癌，还在微浸润性腺癌和不典型腺瘤样增生之间的位置。第三，恶性病变，浸润性腺癌和微浸润型腺癌。所属的范围都已经在恶性肿瘤里面了，才是肺癌。因此，肺癌的表现可能是肺部磨玻璃结节，可是肺部磨玻璃结节却并不一定是肺癌。
磨玻璃结节有什么症状
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
磨玻璃结节用肉眼看可以发现边缘整洁，但是病灶成型了。一般患者首先会感觉胸痛，主要是间歇性的疼痛，比如持续几分钟或者几小时等。咳嗽也是磨玻璃结节的常见症状，这种咳嗽一般为干咳，但是严重的时候也会剧烈咳嗽和夜间咳嗽。如果发现是肺部磨玻璃结节需要注意有肺癌的几率，建议这部分患者一定做正规全面检查，根据具体的确认结果进行治疗安排。
肺下叶磨玻璃结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺下叶的磨玻璃结节通常见于慢性肺部感染。如果肺下叶的磨玻璃结节相对较小，5毫米或更小，那么它主要是一个微小的结节。这种情况不需要特殊治疗，也不需要任何药物。它只需要给胸部高分辨率的CT1每年随访一次。如果结节没有变化，则表明结节是良性的。如果肺下叶的磨玻璃结节在6-8毫米和8毫米之间，伴有短毛刺和分叶，应予以高度重视，因为结节有可能发展成早期癌症。结节大于8毫米，伴有明显分叶、胸膜牵拉征、短毛刺、胸膜凹陷征等。需要胸部增强CT，必要时进行经皮肺穿刺检查，也可邀请胸外科医生进行早期外科介入治疗，因为在这种情况下，肺下叶的磨玻璃结节可能是癌性的，不能漏诊或误诊。
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