专家问答

周围神经病的症状

2020-03-29
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

周围神经是指除嗅神经、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。

周围神经病的症状一般包括有感觉障碍，主要表现为感觉的缺失、感觉的异常、局部的麻木疼痛等等。

那么运动障碍主要是包括肌力的减弱或肌力的丧失、肌肉萎缩。

自主神经损伤，我认为无汗、无泪、膀胱以及直肠的功能障碍。如果周围神经发生症状，要就诊于相应的医院，进行像肌电图的检查，来确定到底是否有周围神经损伤。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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什么是周围神经病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起周围神经病的原因很多，碰撞，跌打等造成的外伤都会直接导致周围神经损伤。研究还发现很多疾病与其都具有高度关联。例如，红斑狼疮，糖尿病、关节炎、乙醇的中毒、腕管综合征等，亦或者癌症、艾滋病等自身免疫疾病或病毒感染也会影响周围神经。部分患下肢周围神经病的人会在脚和脚趾出现灼烧、针刺甚至电击般的疼痛，而且早晚表现存在差异，一般夜间疼痛明显，而早上仅行走时感觉脚部疼痛，我们可以以此来判断是否患有周围神经病。
肩周炎的症状有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肩周炎在不同的时期症状表现也会有所不同，比如在年龄前期主要的症状表现，可能会出现肩关节剧烈的疼，尤其是在夜间更加明显。在年龄期肩关节活动会受限，疼痛可能会逐渐缓解，但是在剧烈活动时会加重疼痛的症状。肩周炎在缓解期时，肩关节的疼痛会逐渐完全缓解，但是肩关节功能可能会受限。肩周炎属于肩关节，周围软组织无菌性炎，一般有自限性的能力，病变可累及人体的韧带、关节囊、肌腱、肩周肌肉等。患者在出现肩关节剧烈疼痛时，要到正规的医院去就诊检查。
周围神经病有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
周围神经病是由周围神经系统结构损害引起的疾病，患者常常会有腱反射减低或消失的情况，如果患者自主神经受损则会出现直立性低血压和无汗、竖毛障碍的情况，比较严重的患者还可能会出现阳痿或膀胱直肠功能障碍的情况。周围神经病患者再临床上也会出现因疾病导致出现感觉障碍、运动障碍的情况，在生活中多表现为感觉缺失、时不时感觉异常疼痛及感觉性共济失调的情况；在运动中可能会出现肌肉萎缩、肌肉震颤而肌力降低或丧失等运动神经麻痹的症状。
人冠状病毒感染的症状表现是什么？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
人感染冠状病毒之后会伴有发热、干咳的情况。这是最为常见的症状，也有一小部分患者会伴有流鼻涕、咽喉、疼痛、咳嗽的情况。虽然跟感冒有很大的相似之处，但是感冒一般在一周左右症状会减轻，但是感染冠状病毒一周后症状会加重，患者会出现身体乏力、呼吸困难。感染冠状病毒要及时的进行检测，并且科学进行治疗。要做到及时隔离，配合医生的诊断，不要隐瞒个人病情，否则容易导致周围的人生影响。平时大家要尽量的做到不出门。
甲状腺炎的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺炎其实也分为亚急性甲状腺炎与自身免疫性甲状腺炎，症状如下：1 、亚急性甲状腺炎：它的发病前1-3周的时间，主要表现就是会引起上呼吸道感染，如关节痛、全身不适、肌肉疼痛、发热、咽部不适等。此外，还可能有心悸、出汗、食欲不振等症状。另外，还有很多病人有明显的压痛，周围肿大的淋巴结也可能被局部触及。有时疼痛可扩散到耳朵，因此常被误诊为腮腺炎。2、自身免疫性甲状腺炎：早期无症状，晚期出现器官损害，并且还会诱发并发症。如果患者有明确的家族史，应该主动去医院进行检查。
手足口病的症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
手足口病潜伏期通常是二到十四天。在疾病开始时，婴儿会有咳嗽、流鼻涕和烦恼等症状。大多数婴儿没有发烧或低烧。发烧一至三天，婴儿的口、舌、颊、掌、背、肘、膝、臀、前阴等部位会有小米粒或绿豆粒，周围有红灰白色疱疹或红色丘疹。口腔中的疱疹破裂后，可能会出现溃疡，使婴儿流口水或感到口腔疼痛，无法进食。在严重情况下，可能会出现发烧、流鼻涕、咳嗽等症状。还有婴儿出现精神涣散、恶心、呕吐、嗜睡和其他症状。这是感染并发症的表现，需要及时的治疗。
湿疹的症状有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的症状根据分期不同，表现不同，一般分为急性、亚急性和慢性三个阶段：1.急性湿疹：起病急，发病快。皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，并向周围蔓延。2.亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，皮损为点状糜烂。3.慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作而成，皮损炎症减轻，皮疹增厚，苔藓样变，并伴有色素沉着或者色素减退斑。
牙周炎的症状表现有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的牙周炎指的是牙体周围的牙菌斑种在了牙面上，并且对牙周组织造成了刺激形成的，造成牙周炎的主要的原因就是牙菌斑。牙周炎的主要症状就是牙龈部位出现炎症，如牙龈红肿，牙龈出血，牙龈萎缩等。另外如果治疗不及时的话，就会导致牙齿出现松动甚至脱落。因此建议患者应当及时的治疗牙周炎，可以先到当地的医院做牙周刮治，并且也要注意口服消炎的药物。最后建议患者在平时的生活中要注意定期刷牙，并且饭后也要注意漱口，尽量不要进食过于油腻的食物。
支气管炎的症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是微生物引起气管支气管或周围组织气管支气管粘膜的炎症。发病原因可是过敏，也可能是化学气味或寒冷、雾霾等因素，会出现哮喘、咳嗽咯痰等症状。如果是病毒微生物或细菌所引起，主要表现为呢咯痰，细菌感染痰也可能会转变为黄痰脓痰；如果是过敏引起的，表现为干咳，痰就不太多。
心源性心脏病的症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
第一、如果心脏病患者胃部没有任何疾病，却突然之间出现肠胃性症状，可能是因为心血管异常有问题而引起肠胃不舒适，动脉因为脂肪堆积物太多，传输给心脏的血液就会减少，会引发心绞痛。第二、在没有进行激烈运动、没有生病也不缺少睡眠的时候，如果好几个月甚至连续几天出现特别疲劳并伴随失眠焦虑，没有症状突然惊醒，也是因为心脏有异常。第三、心脏病患者当出现心肌缺血时，疼痛会通过神经进行传递，在心脏周围的器官，比如手臂、下巴和肩膀都可能会出现疼痛的症状。
内痔疮的症状是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮可以分为三种：内痔，外痔和混合痔。在患有内痔的时候，往往会出现肛门坠胀，间接性便血，没有疼痛感，很多患者都有脱垂的现象。内痔脱垂一期会有便血的情况，并没有肿物脱出。二期会有肛周等症状，并且的情况会逐渐减低，但脱垂的现象会越来越严重，这个时候如果上厕所的话，会发现有内痔脱出肛门之外。三期突出的情况会更加严重。我们用手可以把内痔纳回肛管内。四期便血症状已经很少了，但脱垂状况再次加重，无法用手将内痔纳回肛管，同时肛管分泌物会开始增加，肛门周围有瘙痒，湿疹和潮湿的症状。
肩周炎的症状有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肩周炎是一种慢性特异性炎症，它的发病部位是前肩关节囊和它周围的韧带，以及肌腱和滑囊。肩周炎的主要症状是肩关节会很疼痛，而且肩关节的活动也会受到限制。患者肩部会有疼痛感，主要是在夜间会痛得更严重。而肩部的活动也会受到很大影响，如果一直得不到有效治疗会越变越严重。肩周炎需要规范的治疗，否则还可能会导致三角肌的萎缩并发症状，所以早点治疗是很重要的。
痔疮发作的症状
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮发作时的症状主要有：1、便血，特别是大便时卫生纸沾有血，出现黑血或点状出血，血与大便不相混。2、可能出现脱出，这将随着病程的延长而逐渐增大，并在排便时脱出肛门外。如果不能及时还回，就会出现局部肿胀和血栓形成。3、肛周潮湿瘙痒，痔核反复的脱出使肛门括约肌松弛，分泌物会溢出肛门，从而刺激肛门周围的皮肤，产生潮湿瘙痒的感觉。
灰指甲的症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是一种甲板或者甲下因指皮癣菌侵袭而导致的疾病，在疾病初期往往是甲板上或者甲游离源上存在白点，甲板面变脆。按照其临床表现可以把它分为三种：第一种是真菌性白甲，这种主要表现为甲板上有白板，到最后会蔓延整个甲板，并且甲表面会变软，且有疼痛感；第二种是白色念珠菌引起的甲癣，这种最初往往起病于甲皱襞两侧，其周围甲组织变得红肿并有按压疼；第三种是甲下型甲癣，这种又因为侵入的位置不用而存在两种情况：一是近端甲下型甲癣，主要症状是甲半月以及甲根部有损伤，二是远端甲下型甲癣，主要症状是甲板和加床剥离，甲板有破损。
毛囊炎的症状及治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
所谓的毛囊炎指的是发生于毛囊及其周围组织的一种炎症，毛囊炎的主要症状有皮肤红斑以及皮肤丘疹、瘢痕等。毛囊炎发病之后，患者会发现自身的皮肤呈现出红色，并且有一定的肿痛和不适的感觉。在治疗的时候，患者要注意保持局部的清洁和卫生，可以使用中药或者是西药做成的药水涂抹于发病的部位。常用的治疗毛囊炎的药物有马齿苋白鲜皮以及土茯苓等，西药的话可以考虑使用高锰酸钾或者是碘伏，但是患者在用药之前应当要注意药物的配比。另外建议患者可以到当地的医院检查一下，根据病原体的不同选择对症的药物进行治疗。如果是由于真菌感染导致的话，可以考虑外用舍他康唑，如果是由于细菌感染导致的话，可以考虑外用夫西地酸软膏。另外在必要的时候也可以选择物理治疗。
眩晕症的症状和原因分别是什么？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕不是疾病的名称，而是一种运动性或位置性的错觉，导致了人与周围的物体和环境，空间位置关系在大脑皮层中的反应失真，致使眩晕者会感觉到自身在动或者周围物体、环境在左右摇晃或倒置，有的眩晕者还会伴有站立不稳、不敢吃东西和喝水、恶心呕吐、面色苍白、易跌倒、出汗或不敢睁眼等症状。眩晕分为外周型眩晕和中枢性眩晕这两种。耳内前庭器官病变和内侧纵束小脑和大脑皮层的病变会导致中枢性眩晕，患者有脑干病变、颈性眩晕、听神经瘤及小脑梗塞等病症。大脑、小脑和脑干等中枢神经系统的病变会导致外周性眩晕，如常见的前庭神经元炎、迷路炎及中耳炎等位置性眩晕。
耳石症的症状特征是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
主要会出现旋转性眩晕的症状，在气喘和快速卧倒的时候容易出现，会觉得周围的物体在沿着一个方向转动，持续的时间大概是几秒钟，一般不会超过30秒的。同时还可能会出现恶心呕吐的感觉，脸色也会变得很苍白，听力也会下降，治疗的时候需要采取手法复位为主，前庭抑制剂协助治疗，像是西比灵、敏使朗药物都是有效果的。因为疾病可能会反复出现，但是不会影响到生命，所以要保持乐观心情去面对。
脊椎压迫神经的症状都有什么
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎压迫神经的具体症状需要看颈椎压迫的神经部位究竟是哪，如果脊椎压迫的是颈椎部位的神经，那么常见的现象有头晕恶心，下肢无力，肢体机能下降以及颈椎部位疼痛等。颈椎压迫腰椎神经会出现腰部疼痛，行走困难，下肢麻木，脚趾麻木等现象。如果是脊椎压迫了颈椎神经根，那么颈椎神经根支配的地方会出现麻木肌肉无力等现象。脊椎压迫神经非常容易导致身体出现机能下降的问题，因此在生活中一旦出现以上症状则需要及时去医院进行检查治疗。。
甲钴胺片的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺是一种内源性辅酶，能够参与体内的碳循环，而且在半胱氨酸形成蛋氨酸的过程中，也就是转甲基反应有很重要的作用。甲钴胺片通常在临床上是用来治疗周围神经病的，一般每天三次，每次0.5mg。甲钴胺片有时候会出现皮疹、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现这些症状要立即停药。此外，一般还加用了维生素B1来治疗周围神经病。若是服用这两种药物30天症状没有明显改善的话，就建议不要再吃药了。
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