专家问答

腹直肌自发性破裂的治疗方法

2020-05-07
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

腹直肌自发性破裂一般都是非外伤的因素导致的自己断裂，其中最主要的原因可能是由于肌肉的纤维变性和腹内压升高或者妊娠等，比如突然咳嗽、慢性咳嗽，突然抬起重物、突然运动、突然牵拉，容易导致分裂，导致腹内压增高而导致腹直肌断裂。

同时，大多数患者一般都有肌肉的纤维变性，这些可能是主要因素，如果是小部分断裂，可以局部用封闭疗法，就是局部注射激素、丁卡因。

如果断裂的范围比较大，同时有血肿，就需要手术清除血肿，并且缝合断裂的腹直肌。还有就是在治疗腹直肌自发性破裂的时候，应该重视原发病的治疗，如果有慢性咳嗽，有腹内压增高等因素，需要降低腹内压音，治疗原发病之后，治疗效果可能会更好一些。

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什么是腹直肌分离？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹直肌分离一般情况下指的是腹直肌两侧之间的距离已经达到了2.7厘米，甚至是更多。这种状态主要是在新生儿和孕妇人群当中发生，因为新生儿腹直肌还没有得到完全的发育，所以中线处还不能够紧密的贴合在一起，孕妇出现这种情况是由于子宫不断的生长，导致腹直肌拉伸所引起的。
盗汗的治疗方法有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
治疗盗汗的方法以中医居多，在中医上，将盗汗分了很多种类型，根据类型的不同方法也很多样。主要是针对各个病人的身体状况，根据望、闻、问、切，及所收集到的病理信息，进行汇总分析，然后进行诊断。最后对病人做一个证型的判断，根据证型进行辨证的论治，然后对于病症的不同采取不同的治疗方法，使用不同的草药或中成药对病人进行治疗，或者对某些穴位进行针灸或按摩，帮助病人缓解病情。
荨麻疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
现代医学认为，荨麻疹的出现和过敏有很大的关系。因此在治疗的时候应当首先做过敏原的检测，治疗方面可以选择抗过敏的药物，即抗组胺类药物。一般患者在口服药物之后症状就会得到比较明显的缓解。但是部分患者即使不接触过敏原也会有皮疹出现，或者根本检查不到过敏源。这种情况表示患者的身体可能会有气血失和等表现，建议患者可以使用中药进行调理。另外就是如果患者皮肤瘙痒比较严重的话，可以使用止痒的外用药膏，不宜用力抓挠皮肤。
病毒疣的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
病毒疣的治疗要根据不同疣的类型以及发生部位不同来确定，主要是以口服、外用药物以及物理治疗为主。1、较常用的外用药物有维A酸类的药物；2、常用的外用的物理治疗的方法如激光治疗、冷冻治疗等；3、还有现在新型的治疗方法，比如光动力疗法、激光治疗等；4、中药外洗治疗病毒疣，临床上往往也能够收到比较不错的疗效，具体的治疗药物要到医院面诊，由医生来根据患者的具体情况进行正确的选择。虽然治疗方法很多，但具体的方法选择要根据患者的具体情况，因人而异。病毒疣的治疗方法目前来说是非常的多样化，但是没有统一的标准能够根治的、公认的有效的治疗方法。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
扁平苔藓的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患有了扁平苔藓，可通过以下这几种方法治疗：第一、心理治疗，很多患者在患有扁平苔藓之后过于担忧，一定要多跟患者沟通，让他恢复正常状态。第二、局部治疗，消除局部感染。可以用0.05%的氯己定含漱液以及0.1%的雷夫诺尔液，也需要使用免疫治疗来消除局部炎症，最常用的药物是肾上腺皮质激素，可用维a酸软膏涂在局部。如果是病情较为严重的患者，在治疗的时候，一定要采取全身以及局部联合用药的治疗方法，全身用药主要是通过调节免疫功能治疗的。可以使用免疫增强剂，比如免疫调节剂，左旋咪唑。如果患者自身有免疫缺陷的话，使用这些药物可以恢复免疫功能。第三、也可采取物理疗法，比如红外线照射或者氦氖激光照射。
颈椎病最好的治疗方法什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病最好的治疗方法，还是需要根据病人轻重的情况来针对治疗。对于一些症状比较轻的患者，这时候可以采取保守的颈部牵引，针灸以及理疗的方式进行缓解。同时也可以配合神经营养药或脑血管扩张药缓解。如果是比较严重的患者，并且影响到生活以及工作，这时候保守治疗效果并不明显，就可以通过手术进行治疗。
脚气的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对脚气的治疗，可以口服抗真菌的药物，也可以外用抗真菌的药物。脚气分为好几种类型，对于间擦糜烂型的脚气，可以外用高锰酸钾溶液，也可以外用硼酸溶液，等到皮疹干燥之后，可以再抹一点盐酸特比萘芬软膏。对于水泡型的脚气，也可以先用硼酸溶液湿敷，之后选择联苯苄唑霜来外擦。有些患者是角化鳞屑型的脚气，在平时可以多用温水泡泡脚，然后使用一些抗真菌药物来涂抹，如果还没有理想的效果，可以再口服伊曲康唑胶囊等抗真菌的药物。一旦选择口服药物的方法，那么就需要对肝功能进行检测，有些患者出现了肝功能异常的话，要立刻停药，尽快治疗。
什么是早泄的治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄这种疾病很常见，它的治疗方法有以下几种：1.性交时要保持良好的心态，要有信心，一定要和伴侣保持和谐的沟通，不要有太大的心理障碍，精神也不要太紧张。2.如果是因为一些器质性疾病引发的早泄，那么不仅需要克服心理上的障碍，而且关键要对器质性疾病进行科学有效的治疗，可以使用药物，也可以利用手术，必要时还可能需要进行行为治疗。
老年性皮肤瘙痒症的治疗方法是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
老年瘙痒症在临床上是一种比较常见的疾病，常由于瘙痒难受会使得患者夜不能寐，情绪不稳定，严重影响到生活质量。由于病因不同，在临床上的治疗方法也是不一样的。对于神经系统退行性病变以及皮肤干燥引起的瘙痒，只需要注意肌肤保湿调理就可以。而对于皮肤血管功能退行性改变而引起的感觉异常，平时需要适当增减衣物，避免衣着过于厚重。某些特殊性的疾病，比如肝胆疾病、中枢系统疾病、糖尿病、肾病等也会引起皮肤瘙痒，这时需要对疾病进行针对性治疗。
玫瑰痤疮的治疗方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
玫瑰痤疮的治疗方法有局部和系统治疗两种：一、系统治疗，如口服抗生素类药物，多西环素或米诺环素，疗程在八周左右，还可以选用甲硝唑抗厌氧菌治疗。痤疮顽固难治的还可选用将羟氯喹或者异维A酸治疗，一般需要时间长，同时还要注意药物的副作用。二、局部治疗，一般的护理要注意保湿润肤，修复皮肤的屏障功能，可以外用保湿润肤霜，冷水或者生理盐水冷湿敷患处。外用药物有甲硝唑凝胶、乳二酸乳膏以及抗生素类药物，比如克林霉素、过氧化苯甲酰等药物治疗。以上是关于玫瑰痤疮的治疗方法，可以根据个人的具体情况来选择使用的药物。
颈椎病最有效的治疗方法是什么
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
有效治疗颈椎病的方法比较多，常见的如下：1.利用药物，颈椎病通常会产生疼痛不适的症状，可以应用止痛剂、维生素等来改善。2.进行适量的运动，有一些颈椎病已经呈现了慢性的状态，这个时候可以通过运动疗法来帮助症状进一步消除。但是运动时要适量，不可过量运动，以免造成不良刺激。3.按摩推拿，它们可以有效改善颈肩肌群的紧张，对神经组织的粘连具有一定的松解作用，是治疗颈椎病的常用方法。4.还可以进行牵引治疗、理疗等，对于特别严重的颈椎病还可以考虑手术治疗。
前列腺炎症的治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
临床上需要依据前列腺炎症的患者的不同症状选择对应的治疗方法。第一、药物治疗。1、使用抗生素治疗，通常选用较敏感的抗生素静脉或者是口服用药进行治疗。2、α受体阻滞剂的应用，临床上往往用到哌唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等。3、进行抗炎治疗，临床上常用一些非甾体类的抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等药物。4、进行镇痛治疗，根据患者的症状选择神经性止痛药，也可用肌松剂、地西泮等。5、进行精神心理治疗。6、5α还原酶抑制剂的临床应用，代表性的药物一般有非那雄胺、度他雄胺。第二、局部治疗。1、进行前列腺按摩，一般建议每周可按摩两到三次，并持续一到两个月的时间。2、局部用药，在前列腺内直接注射药物，方式可以经尿道加压注药，也可以经直肠途径给药。3、进行前列腺热疗，包括超短波、短波、微波、红外线等。第三、手术治疗。对于急性前列腺炎患者如果有脓肿形成，一定要及时切开引流以患者缓解症状。对于慢性前列腺炎患者，患者的梗阻症状建议先通过药物及局部治疗，若梗阻症状不能缓解者再建议使用手术的办法来缓解梗阻症状。
疝气的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于人体内产生疝气的治疗方法，首先是进行保守治疗，用一些棉花等来压迫腹部出去增加腹压的元素，其次可以选择利用药物治疗，常用的药物有疝气内消丸、补中益气丸等。还有的方法就是疝气带疗法，在保守治疗没有明显效果时建议按照医生指示进行手术治疗。疝气这种病症的发病原因和患者体内的腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关，先天上会由于腹膜鞘状突未闭，脐环闭锁不全，腹部白线缺失，或宽大的腹股沟三角等原因造成，后天性的一些手术切口，外伤，炎症，感染等引起腹腔压力增高的因素也有很多，类似于慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
腰肌劳损的治疗方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
腰肌劳损是常见的一种慢性腰部疾病，通常以外治为主，常见的治疗方式是调整生活习惯和工作方式、注意休息、减轻负重，配合理疗和药物辅助治疗等。中医的常用的治疗方式有按摩、艾灸和拔罐。生活中劳累、久坐、弯腰等不良的刺激都是引起咬肌劳损的诱因，生活中注意这些事项，对缓解腰肌劳损有一定帮助，甚至会完全康复。必要的时候可在专业医生的指导下进行治疗，不要轻信偏方，以免延误最佳治疗时间，耽误病情。
子宫脱垂的治疗方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于治疗子宫脱垂可以采取手术治疗，也可以采取非手术治疗。非手术治疗的方法通常有两种，一种是物理疗法，另一种是通过锻炼盆底肌进行治疗。主要是通过收缩肛门的运动进行盆底肌的收缩，收紧肛门三秒之后放松，每次10-15分分钟，每日2-3次即可。对于身体情况不好，比如妊娠后或产后，不宜进行手术治疗的，还以通过放置子宫托进行调节。使用中药或针灸也是常用的治疗方法。手术治疗要根据年龄、生育要求以及健康情况来决定手术的方式，常见的有曼氏手术，阴道封闭术、经阴道子宫全切以及阴道前后壁修补术，以及盆底重建手术。
十二指肠球炎的治疗方法有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球炎是生活中经常出现的一种疾病，这种病的治疗方法也有很多。一般主要药物治疗和在生活中的调理。这是发生在胃部的疾病，胃是人体的消化器官，也是很脆弱的，选用治疗这种病的药物需要保护胃黏膜，一般常用的药物有铝碳酸镁、枸橼酸铋、胶铋等，还有常见到的雷尼替丁、奥美拉唑、法莫替丁、埃索美拉唑等药物也有很好的效果。另外这种病除了药物治疗外，在生活中的调理也是很重要的，要吃流质的易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物，要注意休息，不要熬夜，最好戒掉烟酒。
血管瘤具体的治疗方法有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于血管瘤，可以采取以下治疗方法：1.内科治疗，一般需要应用干扰素或者皮质类固醇，以及抗纤蛋白溶解剂。2.手术治疗，适用于一些具有手术指征的患者，就是有部分病损无法消退或者是出现比较大的病损威胁到了功能的患者，可以进行动脉结扎手术或者是瘤体切除手术。3.激光治疗，一般是进行氩激光或二氧化碳激光，以及闪光脉冲染剂激光。4.可以对瘤体实施包扎压迫的治疗方法，需要把整个瘤体覆盖住，然后进行24小时的压迫。5.介入栓塞治疗。
肛窦炎最好的治疗方法是什么呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛窦炎是发生在肛门瓣、缸豆的部位的炎症，临床上有急性肛窦炎，还有慢性肛窦炎之分。肛窦炎最好的治疗方法，需要结合其具体的类型来选择，一般采用非手术治疗，还有手术治疗两种。非手术治疗主要有：慢性肛窦炎，可以外用一些药膏、药霜来治疗，同时配合通便、清热解毒药物的服用，临床治疗效果还是比较好的。急性的肛窦炎，需要进行抗感染的治疗，建议用高锰酸钾来坐浴，还可以进行肌内注射、静脉滴注等治疗。手术治疗，临床比较多的是肛窦切开引流手术。肛窦炎是可以治愈的，治疗之后要加强护理，尤其要保护肛门以及其附近的清洁，这样有助于复发风险的减少。
大拇指外翻的治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
拇指外翻是生活中常见的一种现象，大多数拇指外翻的情况下如果感觉不疼的话，可以不做任何治疗，后期只需要注意日常保护，症状就能有所缓解。像女性可以少穿高跟鞋，或者不要穿过肩或者过小的鞋。还可以提高脚趾的力量，做一下脚抓毛巾的锻炼，提高肌肉和韧带的力量。如果出现拇指外翻情况比较严重，可以通过做手术矫形治疗来进行缓解，具体的治疗方法需要根据患者拇指外翻的情况来进行治疗。
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