专家问答

二甲双胍肠溶片和缓释片的区别

2020-04-29
48834
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

二甲双胍肠溶片和缓释片都是同一类型的降糖药物，但是它们的使用是有区别的。

一、二甲双胍肠溶片是短效的降糖药物，而二甲双胍缓释片是长效的降糖药物，作用时间不一样。

二、二甲双胍肠溶片服用方法不一样，一般是每天3次，每天三餐前使用，或者每天2次，早晚餐前使用，1次使用1-2片。二甲双胍缓释片的服用方法是每天只需要吃1次，最大剂量可以吃到2000mg，如果用这的效果不好，可以改用1000mg，每天2次。

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盐酸二甲双胍肠溶片有什么作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸二甲双胍肠溶片的作用主要有以下几点，第一、治疗二型糖尿病，主要是治疗单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的，肥胖的二型糖尿病。第二、通过和胰岛素的共同作用，能够治疗一型或二型糖尿病，通过降低血糖，从而减少胰岛素用量，防止病人出现低血糖的症状。第三，它还可以与磺酰脲类的口服降糖药，一起使用，具有协同作用。盐酸二甲双胍肠溶片为肠溶片，盐酸二甲双胍是它的主要成分，除去包衣后，为白色，这种药物，根据病人血糖测定情况的不同，用量也不同，遵循个体化原则。应当在医生的指导下使用，病人初期，应当从小剂量开始，通常情况下，始剂量为0.25克，每日两次，餐前服用，然后逐步增加剂量，大约一周后，若效果不明显，可以增加剂量，通常情况下，逐步增加到一日三次，每日1.8克，这也是成人最大的推荐剂量。
二甲双胍60片要多少一盒？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍片是市场上比较多见的一种治疗糖尿病的药物，而且二甲双胍片60片的价格是没有统一标准的，因为二甲双胍60片的生产厂家和剂型不一样，所以在价格上也有一定差别的。另外，药品的销售区域不同，在价格也会略有不同。一般0.85规格的二甲双胍肠溶片60片，每盒的价格约在17元左右；0.5规格的二甲双胍肠溶片60片，每盒价格约在52元左右；0.25规格的二甲双胍肠溶片60片，价格约为25元左右每盒；0.5规格的二甲双胍缓释片60片，每盒价格约为33元左右。以上价格仅供参考，具体价格以销售方为准。
二甲双胍片饭前吃还是饭后吃
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍片是一种口服药物，最好是在进食的时候或者是餐后服用，餐前不要服用此药。服用此药的时候，还有一些特别需要注意的问题，用药期间必须检查空腹血糖、尿糖、尿酮体，定期监测血肌酐、血乳酸，一型糖尿病不能单独使用二甲双胍片，二甲双胍片与胰岛素相配合使用可以增强降血糖的效果。二甲双胍片配合硫酰类药物使用，可以造成低血糖，二甲双胍片与乙醇同时服用，能增强盐酸二甲双胍片对乳酸的代谢，容易导致乳酸性酸中毒，所以使用此药要避免饮酒。
盐酸二甲双胍片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸二甲双胍肠溶片有什么作用盐酸二甲双胍肠溶片的作用主要有以下几点，第一、治疗二型糖尿病，主要是治疗单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的，肥胖的二型糖尿病。第二、它还可以与磺酰脲类的口服降糖药，一起使用，具有协同作用。第三，通过和胰岛素的共同作用，能够治疗一型或二型糖尿病，通过降低血糖，从而减少胰岛素用量，防止病人出现低血糖的症状。这种药物，根据病人血糖测定情况的不同，用量也不同，应当在医生的指导下使用。病人初期，应当从小剂量开始，通常情况下，始剂量为0.5克，每日一次，或者每日两次，餐前服用，个别病人会出现不良反应，如，乏力、消化不良、大便异常、低血糖、头晕头痛、腹泻、恶心、呕吐、胃胀等。若没有出现不良反应，可以逐步增加剂量，通常情况下，逐步增加到每日2克。总之，一定要谨遵医嘱，不能私自用药。
二甲双胍有什么作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
二甲双胍的作用药理是减少肝糖，大多数用于二型糖尿病患者，对比其它降血糖的药物，二甲双胍提高了血糖的耐受性，降低了糖分的吸收。作为常用的降糖药物，副作用比较小，服用后不会低血糖，还可以保持胰岛素的分泌，控制每天的胰岛素水平。比起黄先耀利药物，二甲双胍类的得提高了胰岛素的敏感性，增加了糖分的摄取。二甲双胍有剂型规格之分，无论片剂还是胶囊，功效都是一致的。药物在肠胃里崩解吸收等过程，为了减少胃肠道反应应首选二甲双胍肠溶胶囊。
什么是二甲双胍缓释片？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍可以分为两种：普通片剂和缓释片，普通片剂效果快、作用时间短而且对吃完饭后的血糖降低控制较快；缓释片作用时间长、效果比较慢、胃肠道反应比较轻缓，现在慢慢从普通片剂转变为缓释片，因为能够让二甲双胍在血液内维持更好的血药浓度。一般二甲双胍缓释片是口服的，在吃完饭后半小时服用，一开始用量通常为每日一次，一次一片，在吃完晚饭后食用。然后根据自身的血糖和尿糖水平来调整药物使用量，但是每天最多不能超过四片。
胰岛素和二甲双胍的联合应用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胰岛素在降低血糖方面可与二甲双胍形成累加或协作的功效。胰岛素和二甲双胍协同运用的好处：通过使用适量胰岛素，使胰腺β细胞得以充分休息，改进空腹血糖高的状况。再通过二甲双胍使葡萄糖摄入和新陈代谢加快，增加组织对胰岛素的敏感度和加快胰岛素的分泌，降低胰岛素用量，防止使用胰岛素造成的增加体重和高胰岛素血症的状况。具体原因是：1、双胍类药物可以使外周组织对糖的利用速度以及糖的无氧运动酵解加快，使肠腔对糖的消化吸收能力受到抑制，从而降低基础血糖值。2、能通过抑制脂肪燃烧，让血浆中游离脂肪酸的水平降低，从而使胰岛素抵抗减弱或者消除。3、让胰岛素受体的总数和感染力提升，让胰岛素介导的葡萄糖的摄入和代谢作用加快，降低胰岛素用量。
二甲双胍作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍主要用于治疗二型糖尿病，二甲双胍可以有效的抑制肝脏葡萄糖的输出，从而达到了降低血糖的效果。二甲双胍不但对降糖有很好的疗效，而且在治疗肿瘤和预防心血管并发症方面也有很好的效果。比如乳腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌。但是对于严重肝功能不全患者不要使用这种药物，否则会造成中毒的情况。除此之外，在用药期间也不可以喝酒，很容易造成急性并发症的产生。使用二甲双胍，要注意药物量，避免出现肠道不适感。最好是在医生的指导下服用，而且要注意一些禁忌症。
糖尿病前期要吃二甲双胍吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
二甲双胍属于糖尿病前期阶段的干预药物也普遍在临床运用。而合理的干预会明显的减少发展为糖尿病；干预方式包括生活方式的干预和药物的干预两方面。但是生活方式干预的效果并无法避免糖尿病的发生，所以现在一般会选择药物的干预。二甲双胍是用来改善胰岛素作用的双胍类的降糖药物。它可以改变肌肉对外周组织环境，对体内葡萄糖的摄取和利用。减少体内肝糖原的异生和肝葡萄糖的输出。增加组织内部对胰岛素的敏感性，有效的减轻胰岛素的抵抗。二甲双胍是可以作为有效干预的首选药物。
二甲双胍常见副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
二甲双胍的副作用非常的多，患者一定需要注意以下几点：第一，患者胃肠道可能会出现胃肠道症状，出现胃胀，乏力，消化不良，恶心，呕吐，腹痛这类症状。第二，患者可能会出现头晕，头痛的症状，可能还会伴随着肌肉疼痛。第三，一些患者服用二甲双胍会出现皮肤发红，瘙痒等的过敏反应，并且还存在着低血糖的风险。第四，服用二甲双胍可能会导致胸部不适，流感，寒战，潮热，心悸，味觉失常等症状。第五，因二甲双胍会影响维生素b12的吸收，所以患者可能会有贫血的症状。第六，二甲双胍可能会引起人体的乳酸性中毒，个别患者服用后还会引起肝功能异常。第七，个别患者服用二甲双胍后，体内的谷丙转氨酶与谷草转氨酶水平会提高，这样可能会导致肾功能失常，因其会导致肌酐尿素氮水平升高，所以有肾脏疾病与心衰的患者严禁服用此药。
硝苯地平缓释片和控释片的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平控释片和缓释片的具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。二者的区别在于以下几点：1.二者制剂工艺不同。控释片采用包膜衣将药片包裹起来，通过一个小孔的释放使其持续以恒定的速度进行释放；缓释片则以一定的物理工艺延长作用时间。2.控释片不可掰服，以免破坏药物疗效；缓释片可切割服用，不可嚼服，避免使血药浓度迅速增加，出现不良反应。3.控释片可一天一次给药；缓释片可一天两次给药。
二甲双胍60片多少一盒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
二甲双胍片60片价格是不同的，主要是根据不同的剂型以及厂家价格上都会存在差别。若二甲双胍片0.85*60片，这种的每盒价格大概在17元左右，如果每片0.25*60片，价格大概在25元左右，二甲双胍缓释片0.5*60片，这种药物每盒价格在33元左右，因此价格上都是略有不同，在购买药物建议在正规的药房以及医院购买比较好，在口服药物时，要在医生的指导下使用。
二甲双胍缓释片怎么吃
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍缓释片是控制血糖的药物，二甲双胍缓释片的最大使用剂量为2000mg。正常情况下二甲双胍缓释片的一日服用剂量为500mg，每天晚餐时服用，一天一次。然后每周剂量增加500mg。如果在服用后血糖控制的效果不佳，可以考虑用二天一次，一次1000mg的方法来进行试验性治疗。如果患者的状况需要再加大剂量才能控制血糖，则可以考虑用盐酸二甲双胍片，它可以达到一日最大服用剂量2550mg，但需要一日内分次服用。调整药量是为了使患者能通过服药使血糖得到最大程度的改善，具体方法需要根据患者的实际情况来定。
盐酸二甲双胍片副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸二甲双胍片会对胃肠道造成不良反应，临床症状为腹痛、恶心、呕吐，同时还可能会伴随着嘴内有金属的味道。有些患者会出现全身性的症状，比如说身体乏力、头晕、过敏等，可能会引发皮疹或者荨麻疹。极个别患者可能会发生乳酸性酸中毒，虽然发生率很低，但是后果严重也不得不防。最典型的副作用就是低血糖，如果服药之后出现了心慌乏力、出虚汗、饥饿等症状，就要考虑是引发了低血糖反应，此时应该及时补充糖分。
盐酸二甲双胍片有什么作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸二甲双胍片是治疗糖尿病比较常见的药物，针对过于肥胖的患者，采用此药物也是具有减轻体重的作用。在服药期间也能够和磺脲类药物以及胰岛素合用能够控制血糖，在服药期间要禁止咬碎口服，建议整片吞服，期间可在进餐时或者餐后服用较好，针对一型糖尿病患者期间可采用二甲双胍和胰岛素合用较好，在治疗期间也要经常检测尿糖以及尿酮体，同时要检查空腹血糖，防止期间出现乳酸性酸中毒。此药物与胰岛素合用是能够起到增强降低血糖的作用，若患者出现低血糖时，要及时调整胰岛素的用量。
二甲双胍片缓释片有什么效果
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患有二型糖尿病，可以用二甲双胍片缓释片，它可帮助我们降低血糖，如果患有二型糖尿病，仅仅靠食物或者运动来治疗的话，并没有什么好的效果，这个药物可以单独使用，同时也可以跟胰岛素配合起来，使用效果都非常的不错。初次服用二甲双胍片缓释片的时候，要从小剂量开始用，一般是500毫克，最大剂量是一天使用2000毫克，每天使用一次即可，最好是在吃晚饭的时候服用这个药物。如果经常使用这个药物，会出现恶心，呕吐，便秘，消化不良，腹胀等胃肠道不适的症状，还有的患者会面部红，头疼，头晕，如果出现上述这些症状，一定要减低自己的药量，也可以换其他的药物治疗。
盐酸二甲双胍缓释片多少钱一盒
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸二甲双胍缓释片在网络上的销售价格良莠不齐，同一个店铺也可能都在不同时间内有很大的浮动，很难由此来判定出一个明确的价格。但是线下正规药店的价格基本相差不大，一般在二十元左右一盒，这个价格也仅仅是供参考的价格，具体还是看各地区的定价。这个药物常用于胖友肥胖症的二型糖尿病患者，它不影响胰岛素自身的分泌水平，而具有降低血糖的作用。
二甲双胍片什么时间吃最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍片主要以随餐服用为主，其服用次数为一天两次，每次服用0.5克或者是每天服用一次，服用剂量为0.85克。如果根据病情需要每日服用剂量需要超过两克，则需要每天服用三次。在服用二甲双胍片期间要注意定期到医院检查肾功能，以免发生乳酸酸中毒，特别是老年患者更应该定期的到医院检查性功能。二甲双胍片虽然疗效确切，但是在服用期间，有些服用者也会出现一些不良反应，比如腹泻、呕吐、胃胀、恶心、消化不良、头痛、头晕、出汗、胸部不适、低血糖或者是体重减轻等。
二甲双胍缓释片一天要吃几次
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
这种药物一天究竟需要吃几次是要看患者血糖高低的，根据血糖来及时调整。最初一般用料是每天一次一片就行，一般晚上的时候吃。总之需要了解患者血糖和尿糖，根据这两方面来调整用量，最大量是不可以一天超过4片的。在服用方法上，如果一次吃4片疗效不好，那么可以改为分两次，每次两片服用。可以在吃饭过程中吃，也可以饭后吃。二甲双胍服用的时候要注意，患者有可能出现乳酸性的中毒。再有这种药物不可以嚼碎，口服是需要整片吞下去的。如果是一型的糖尿病患者不能只服用这一种药物，另外服药期间要经常做血糖检查，还有检测血肌酐乳酸浓度。
二甲双胍缓释片的功效是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍缓释片是一种胰岛素的增敏剂，属于降糖药物。主要作用包括抑制肝葡萄糖或者改善胰岛素的敏感性，从而降低血糖。该药主要治疗二型糖尿病，因二甲双胍缓释片是缓释剂型，所以在服药时应该整片送服，不可弄碎服用。服用时最好饭后服用，二甲双胍缓释片服用过程中会出现低血糖现象，比如心慌、出虚汗等症状，所以服药期间应该随身携带糖块，防止出现低血糖的现象，另外服用期间禁止饮酒。
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