专家问答

靶向药物的副作用及相关治疗措施有哪些

2020-03-06
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

1、分子靶向药物大部分的副作用都比较轻微，它的不良反应主要是皮疹、皮肤瘙痒、腹泻。还有一些少见的毒副反应，就是一些间质性的肺病，一般是轻到中度的不良反应，所以靶向药物对病人来讲是能够耐受的。

2、如果出现了重度不良反应，我们可能就必须要停药，停药一般控制在7-14天，一般停药一段时间以后再次服用，副作用会明显减轻。

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手术全身麻醉的副作用是什么
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
在手术时进行全身麻醉的主要副作用包括以下几方面：首先就是部分敏感体质者在使用全身麻醉药物的时候，可能会存在有过敏的情况。另外术中全身麻醉也可能会增加，术中出现心脑血管疾病的风险。全身麻醉药物对于呼吸系统也会造成一些不良影响。部分患者在使用药物之后，还会出现有呕吐、术后肌肉疼痛等反应。麻醉方式不同所出现的副作用也会存在有一些差异。
动脉硬化的治疗方法有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
动脉硬化的治疗主要采用药物治疗为主的方法，药物治疗的目的主要是降低血液的脂质浓度，改善血液循环，扩张血管，活化脑细胞等。动脉硬化患者除了积极进行治疗，还应该加强体力和体育锻炼，因为运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积。建议动脉硬化患者进行体育锻炼的同时，可以做力所能及的家务劳动，尤其是坚持做家务对身体的好处很多。积极锻炼的同时，要注意患者体重的减轻。所以，动脉硬化要控制饮食，主要是限制高脂肪、高胆固醇食物，以及高糖饮食的摄入，这样可以减少脂类物质在血管内沉积，避免脂肪代谢紊乱，建议患者多吃豆制品，含纤维素较多的食物，尤其是多吃蔬菜水果，清淡饮食，戒烟忌酒，少食。控制饮食、加强体育锻炼，再配合适当的药物治疗，动脉硬化的患者是有机会好转的。
疝气的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于人体内产生疝气的治疗方法，首先是进行保守治疗，用一些棉花等来压迫腹部出去增加腹压的元素，其次可以选择利用药物治疗，常用的药物有疝气内消丸、补中益气丸等。还有的方法就是疝气带疗法，在保守治疗没有明显效果时建议按照医生指示进行手术治疗。疝气这种病症的发病原因和患者体内的腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关，先天上会由于腹膜鞘状突未闭，脐环闭锁不全，腹部白线缺失，或宽大的腹股沟三角等原因造成，后天性的一些手术切口，外伤，炎症，感染等引起腹腔压力增高的因素也有很多，类似于慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
肺癌靶向药物的费用
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患者所处地域、医院级别、用药情况等决定着肺癌靶向药物的价格，并不是统一的。吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼等是临床上常用的肺癌靶向药物。国内吉非替尼价格低于2000元/盒，而进口吉非替尼价格高于2000元/盒。厄洛替尼价格约为1400元/盒。建议肺癌患者在专业肿瘤学家的综合分析和指导下选择合适的靶向药物。
抑郁症药物有哪些副作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
由于治疗抑郁症的药物种类与药物成分不同，因此其产生的副作用也各不相同。通常情况下，如患者长期服用阿米替林等二环、三环类抗抑郁药物，很容易出现嗜睡、口干、便秘等症状，如患者自身患有青光眼、心脑血管方面的疾病，需要避免或禁止服用此种药物。患者若服用氟西汀等新型抗抑郁药物，较常见的副作用有：失眠、头晕、出汗、血压升高等，由于大部分抗抑郁药物均存在不同程度的副作用，因此患者可按需服用，不必过于紧张。
肺癌的治疗方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前治疗的方法有很多种，常见的有中医药治疗，分子靶向药物治疗以及精准放射治疗。近些年来又重新推出了微创外科手术，免疫治疗和心理治疗方法。传统的肺癌治疗手术需要将肋骨以及肌肉进行破坏，对于患者来说术后恢复困难，并且对身体本身的伤害也是比较大的。目前针对肺癌不是很严重的患者进行微创胸腔镜手术，相比较而言，治疗效果和传统手术方法差不多，但是对于患者身体伤害小，恢复起来更容易。分子靶向治疗以及中医药治疗相对来说比较保守。患者可以根据自身不同的情况来决定具体的治疗方法。
喉咙发痒会不会是肺炎？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎支原体感染一般不会引起喉咙发痒，这可能是急性咽炎引起的肺炎支原体常见的临床表现包括咳嗽、严重干咳或咳出白色痰、高烧、头痛、恶心、精神崩溃等胸部x光或肺部ct可以显示间质变化。在不久的将来，患者的支原体抗体会增加四倍以上。结合临床表现和辅助检查，我们可以确诊支原体感染。支原体感染后，可用大环内酯类阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类左氧氟沙星和莫西沙星进行治疗。使用大环内酯类抗生素和喹诺酮类抗生素时，需要注意药物的副作用和相关禁忌症。
西比灵的作用及禁忌
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
西比灵在医学上也被称为盐酸氟桂利嗪。它属于神经科的一种常用药物。通常对于前庭神经功能紊乱以及偏头痛所引起的眩晕有治疗作用。临床上也存在有各种禁忌症，曾经有抑郁症病史的患者，不可以使用本品。本品对存在有帕金森病或者是其他椎体外系疾病患者不适用，需要严格禁用。患者在使用本品进行治疗的过程当中，如果出现有椎体外系或是抑郁等不良反应者要及时停药。具体用药通常需要根据患者的临床表现适当的进行药物，药量等的调整。
三七粉的副作用及禁忌
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
三七粉的副作用：1、具有导致异常出血或流产的副作用。2、三七性温，会出现上火的症状，如口舌生疮、面部痤疮等。3、导致过敏反应发生的副作用。4、临床研究有显示，部分患者服用可能会导致心脏电生理紊乱的副作用等。所以月经期、怀孕女性、体内阳热内盛的人群、过敏的人、有房室传导阻滞的人等忌服用三七粉。建议在专业的中医师的指导下服用三七粉，以免引起身体不适，注意用药安全。
黑色素瘤的治疗办法有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
黑色素瘤的治疗方式有多种，涉及到多个医学学科。方法有手术、辅助治疗、全身系统治疗、放疗、免疫治疗、分子靶向药物、化疗等。治疗需要根据患者自身具体情况来进行。最主要广泛的手段是手术，早期黑色素瘤多数可以通过外科手术治愈，具体手术也需要根据不同病发部位采取不同的处理措施。如果病发在肠、胃有需要做脏器切除；如果在手指脚趾，把黑色素瘤切除后，可能要做截肢手术；如果在肢端或者在足跟部位，会有一两公分的切原。如果患者不能耐受手术，或者经不起二次手术，可以选择放疗的方式治疗。如果是不能接受手术的三四期患者，可以进行内科治疗为主的全身系统治疗。如果黑色素瘤发生转移，可以选择放疗或者使用分子靶向药物，其中使用分子靶向药物前需要用pdgfr或ckit进行基因检测，看是否能使用分子靶向药物。对于四期患者，也可以进行pdy免疫治疗。
湿疹的治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹有不同的临床症状和形态，需要对症治疗，但主要的治疗方法还是以内服外用药物为主。外用的药物有硼酸溶液、高锰酸钾、糖皮质激素、煤焦油软膏、免疫抑制剂以及抗生素软膏等等，药物的选择是根据皮损的大小和期型决定的。内用的药物有抗组胺和糖皮质激素，可联合应用，需要注意的是，糖皮质激素虽然治疗效果好，但长期使用有副作用，不可擅自随意使用。除了以上常规的西药治疗方法，还可以用中医治疗，中医认为影响湿疹有风、湿、热三种因素，并将其分为七种类型，治疗过程需要辨证，而且还要根据患者脏腑的机能而进行调整选择。
甲状腺癌的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的治疗方法有如下几种，第一就是手术治疗，对于甲状腺癌患者来说进行手术治疗才有可能达到临床治愈。第二就是对于甲状腺癌术后患者给予术后的辅助治疗，这需要根据区域淋巴结转移情况来定的，通常辅助治疗方法为放射性核素碘131，根据甲状腺有摄碘功能，通过放射性碘元素能够杀死残留的肿瘤细胞。第三如果癌症出现转移，需要对症治疗，如果出现骨转移，患者因骨质损害而出现的疼痛，能够通过局部的姑息放射治疗。若是癌症出现全身的广泛转移，应该采用靶向治疗或者化疗的方法来控制癌细胞生长，延长患者的寿命。
治滑膜炎的药有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
滑膜炎是一种很常见的临床疾病。根据病因的不同，滑膜炎可以分为很多种，其中在临床上最常见的是与创伤有关的滑膜炎，多见于膝关节的病变。而对于滑膜炎患者来说，通常采用的外敷药物与口服药物的这两种治疗方案。其中，外用的药物具体包括扶他林软膏、金黄膏等，这些药物一般都有活血化瘀的效果，可以起到改善局部血液循环、促进微循环的作用。而对于服用药物的治疗方面，若是患者没有高血压以及脑出血等病史的话，建议服用一些具有活血作用的药物，最常用的是骨伤灵、跌打丸等。若是疼痛症状比较明显的话，建议服用非甾体类镇痛抗炎药，最常用的是塞来昔布等，能够有效的起到止痛的作用。除了药物治疗外，日常中还要多注意患处的保暖，尽量避免过于劳累，减少劳损。
盲肠炎的症状及治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
盲肠炎其实也就是平时所说的阑尾炎，它是分为急性和慢性的。有阑尾炎其实首选的治疗方式就是直接做手术将其切除。但如果合并有其他的一些疾病不能做手术，那么也可以使用药物的方式来进行治疗，比如抗生素足量以及按疗程来使用，对于一些较轻的阑尾炎患者来说是能够治愈的。但是比较重的，尤其是有别的并发症，像是穿孔，那么就需要手术治疗。至于中药方面治疗上可以外敷一些中药，或者是使用大黄牡丹汤。无论是哪种治疗方法，不能自己盲目选择，需要到医院做检查，根据检查结果来选择适合的治疗方式。
鼻炎的治疗方法有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻炎可以在局部用药，先将鼻腔清洗之后在鼻内用减充血剂或表面激素的喷剂、雾化喷鼻的中药等能够有效的治疗。还可以对鼻部做按摩、针灸等中医方法治疗，效果也是比较好的。在治疗的时候应该先找出病因，因为鼻炎的类型有多种，需要解决鼻中隔偏曲、鼻窦炎、临近的感染灶等问题。鼻炎患者应该在日常多锻炼多运动，注意室内的通风，提高工作和生活的环境质量。
肝气郁结的症状都有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肝气郁结的症状主要是：胃脘疼痛、右上腹疼痛，特别是当心情不好的时候，疼痛还会加重，并且会伴随恶心、没有胃口、失眠睡不着觉等症状，甚至还有些患者在精神上也有不同的表现。肝气郁结又分为三个等级，对于轻度患者来说，一般通过心理方式治疗，就能够使症状得到缓解。中度郁结患者在心理治疗的同时再加以药物进行辅助治疗，也能够使病情得到很好的改善。重度患者可能会导致精神出现分裂或者神经官能症，对此不仅通过药物的方式来进行治疗，而且还要采取多种方式联合治疗。
治疗结肠炎有哪些最好的药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感染引起的结肠炎，行病因治疗，左氧氟沙星和诺氟沙星的药物一般是针对细菌性感染所造成的结肠炎，应用的药物也可以选择黄连素，若是应用氟康唑的话，一般是由于真菌引起的结肠炎，但应用的时候要加益生菌的抑制类药物，包括一些贝飞达或者是整肠生， 如果不是由于感染引起的结肠炎，类似于溃疡性的，或者是临床上少见的克罗恩病，首选的一些药物包括柳氮磺胺吡啶或者是梅沙拉琴进行针对性的抗炎性治疗，也可以选择一些中成类药物，如康复新液，要是严重是一种急性期的，或者是比较严重的情况下，要选择甲泼尼龙，泼尼松等一类的激素药物，治疗效果见效快，并且对治疗一些相关性的腹痛腹泻都有效。
食管癌靶向药物都有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
食管癌是一种食管黏膜发生了恶变而造成的疾病，最常见的是鳞癌，而治疗方法主要是采取手术切除肿瘤及附近组织，之后给予化疗治疗。但是有的时候食管癌发现的时候已经到了中晚期，失去了手术的机会，只能采取放化疗治疗，临床上常用的针对食管癌的靶向药物包括吉非替尼和西妥西单抗，建议定时体检，采取放化疗，监测病情发展，及时调整药物治疗。
吃药治疗幽门螺杆菌引起的副作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般的药物都会有相关的副作用，所以一定要遵照医嘱服药。幽门螺杆菌在治疗的时候有几种主要方案，所以引起的副作用有所不同。如果患者服用的是阿莫西林、质子泵抑制剂和克拉霉素，也就是用三联疗法进行治疗，就有可能导致胃部不适。因为这类药物都可能引起人体内菌群失衡，所以患者也可能遇到腹胀或者腹泻的情况。另一些患者则可能发现大便颜色变为深绿色甚至有些发黑。这类患者应当是服用了胶体果胶秘而引起相关副作用。
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