专家问答

鳞癌好治吗

2020-01-31
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

鳞癌又称鳞状细胞癌，又称表皮癌，是发生于表皮或者是附属器细胞的一种恶性肿瘤。癌细胞在不同程度的角化，多见于有鳞状上皮覆盖的部位，比如说像皮肤、口腔、食管、子宫颈、阴道等处，此外有些部位如支气管、膀胱、肾盂等处，虽无鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而形成鳞状细胞癌，也就是我们常说的鳞癌。

​病因与种族相关，白种人发病率可能会比较高一点，免疫抑制剂患者的皮肤鳞状细胞癌发病率会明显升高，特别是在器官移植的患者。

鳞癌好治不好治，对药的反应如何，是要根据鳞癌具体发生的部位、当时的疾病分期以及细胞分化程度而定，比如说鳞癌的高分化、中分化和低分化癌对药物的反应就治愈的几率、概率、有效率都是不同。

早期通常建议手术切除为主，但中晚期的患者通常适宜手术联合放疗和化疗，综合治疗为主。

所以鳞癌好不好治，具体要根据发病的部位、疾病的分期以及对治疗的反应如何而定。

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幽门螺旋杆菌好治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般幽门螺杆菌也会在无症状的情况下存在，但患者在患有胃炎或者胃溃疡时，也主要是跟幽门螺杆菌有直接关系，并且也会使病情反复发作，在感染幽门螺杆菌也是发生胃癌的主要因素。一般及时采取药物治疗，根治率也是比较高的，期间可选择四联疗法治疗治愈率能够达到90%以上，随着幽门螺杆菌的药物已经普遍耐药率也会越来越高，建议治疗期间也要定期复查。
肺腺癌可以根治吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺腺癌能否治愈取决于患者发现肺腺癌时的疾病分期和病理类型。对于早期肺腺癌患者，可以采用根治性手术治疗。术后可根据患者的疾病分期和病理类型决定是否需要辅助治疗。晚期肺腺癌患者可选择化疗、放疗和靶向药物治疗。近年来，靶向药物的治疗也取得了相当好的效果。分为进口药和国产药，也分为不同的基因突变来选择不同的药物，如EGFR、RAS 1、ALK基因等，来选择相应的药物进行治疗。这还取决于相应药物的治疗缓解率和有效率。
外阴白斑好治吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
现在妇科疾病还是比较多的，主要就是由于平时护理不到位引起，外阴白斑在众多的妇科病中发病率还是很高的。如果女性外阴存在营养不良的情况，就有可能导致外阴白斑，要想改善，必须要补充营养成分。由于该病属于病变，治疗起来比较费时间，大家也不要操之过急，耐心治疗。女性平时还要多注意私处卫生，勤换内裤，保持心情愉悦。
女性解脲支原体阳性好治吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
治疗女性解脲支原体感染，需要根据患者个体不同有不同的治疗方法和疗程，比如有些患者可能会对抗菌素比较敏感，使用抗菌素治疗的时候，很快就能够治愈。有些患者感染程度可能比较严重，治疗起来会比较顽固，治疗周期可能会适当延长，而且可能使用一般的抗生素对患者体内的病原体无效，患者身上的维生素感染，可能需要应用好的抗菌素，才会起到一定的效果。在临床上多选用阿奇霉素，抗菌素有口服剂型和注射剂型两类，一般首选口服抗菌素，在第1次使用药物时可口服1g，之后在口服抗菌素时每次0.5g。如果长时间效果不佳，也可选择其他抗菌素来进行治疗。
肺鳞癌怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
外科治疗是第一选择。术后放疗或化疗可根据病理情况进行补充。晚期肿瘤可以同时进行放疗和化疗。晚期肿瘤的主要目的是减轻症状和延长生存期。内部化疗或靶向治疗是主要的治疗方法。外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方式，对于早期肺鳞癌患者，可以达到治愈的目的。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞以及血小板的下降，所以可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子来进行治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗，其次是放疗。放射治疗对小细胞肺癌最好，其次是鳞状细胞癌，腺癌最差。鳞状细胞癌对于射线有中等程度的敏感性，病变是以局部侵犯为主的，转移相对比较慢，故多用根治治疗，放疗和化疗的结合可以使患者的情况不同，采用同步放疗或交替放疗和化疗。
胆管癌能治好吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胆管癌属于一种恶性肿瘤，对人体健康危害很大，并且恶化的程度是比较快的，一般是很难治好的，但是如果在疾病的早期，及时进行有效的治疗的话，治疗的效果还是很不错的。胆管癌的最佳治疗方法是手术治疗，在早期进行手术切除为主，之后加上有效的术后化疗，可以大大的提高治愈的效果，如果是晚期的胆管癌患者，不能进行手术切除的话，可以采用胆到引流手术，可以控制胆道的感染程度，减少并发症的出现，可以延长患者的生存时间，所以胆管癌的早期治疗是特别重要的。
肺鳞癌化疗有效果吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌临床上根据病理类型进行分类，常见的有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。鳞状细胞癌具有以下特征:第一、老年人的发病率高于年轻人，而且在老年男性中更常见，大多数在50~60岁以上。第二、与吸烟密切相关。常见于长期大量吸烟的患者。第三、中央型的多见。鳞癌倾向于管内生长，易造成管腔的阻塞，引起局限的肺气肿、阻塞性肺炎，以及阻塞性肺不张，肿块容易发生中心性的坏死，以及形成空洞。第四、癌组织的生长相对缓慢，具有相对较晚的转移和较少的远处转移，主要转移到肺门和纵隔淋巴结。第五、鳞癌患者的手术机会多，5年生存率相对较高，但是对于放疗、化疗，不如小细胞癌的敏感。那么，化疗对肺鳞癌有效吗？化疗对这类肺癌和鳞状细胞癌有一定的疗效，但化疗的效果不是很理想。
布病能彻底治好吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
布病其实就是布鲁菌病，这是一种因为布乳菌感染而形成的传染性质疾病，是可以通过一定的方法去进行治疗的。该疾病的主要症状是反复的发烧，并且浑身无力，总是出汗和关节疼痛等等，还有一些患者会出现淋巴结和肝脾肿大。对于布病进行治疗主要是要找到病原体，可通过联合抗感染的方式来进行治疗，一般治疗时间为6~8周。对于慢性感染患者进行治疗时就比较复杂，可能需要通过反复的治疗才能够达到治愈的目的。另外对于该疾病进行治疗之后，预防和后期的处理是非常重要的，患有布病不用太过于担忧，大部分的患者都是可以治好的，只有少数的患者才会因为并发症而出现意外。
萎缩性胃炎难治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎这种疾病想要治疗比较困难，最主要分为两种类型，分别是慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。如果是属于慢性非萎缩性胃炎，还把随着出现反流和糜烂的情况，治疗起来没有那么麻烦，要是有出现萎缩的现象，相对来说会困难很多。萎缩性胃炎其实它的本身就是癌前病变，虽然患上癌变的几率不是很高，但随着后期萎缩的情况变得严重之后，特别是有出现异型增生的情况，恶变的几率也会上升。目前西医暂时没有特效药可以治疗，如果有发生幽门螺旋杆菌感染，需要及时治疗，后期最主要就是保护黏膜。
包皮龟头炎好治吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗包皮龟头炎是比较容易的，其通常表现为红肿，破溃，瘙痒。如果长期反复感染的话，随着年龄的增长是存在癌变的可能，所以要及时治疗。常见的治疗方式是进行抗感染治疗，如果对药物没有过敏的话，可以选择口服头孢类、外用复方多粘菌素或者青霉素类的眼膏，一般一周就可以见效。不过找到病因更为重要，可能与包皮过长有关，也可能与糖尿病有关，药物治疗只能暂时控制，想要不反复发作，最好切除过长的包皮。
反流性食管炎能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎经过饮食调整药物治疗是能够达到一个较好的治愈效果的，因此患有反流性食管炎患者需要听医生的话，积极配合治疗，按时服药，调整饮食结构，食管炎一般分为胃食管反流病、反流性食管炎、巴特食管炎，而反流性食管炎是比较轻微的一种，通过饮食和药物治疗，能有比较好的预后效果。而在饮食上建议患者以清淡易消化的饮食为主，在药物上选择抑制胃酸分泌以及抗菌抗炎药物联合治疗。
灰指甲可以彻底治好吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是一种由真菌感染引起的甲病，得到正规的治疗的话能够彻底治好。但是由于指甲本身生长速度慢一点，而且药物也不能直接进入甲板，所以其治疗过程会相对比较长一些。对于其治疗方法，一般是采取内服药物和外用的药物涂抹一起治疗。内服的话一般是三到四个月疗程，药物有特比萘芬或伊曲康唑，外用的话一般三到六个月的疗程，需要先用指甲锉或者小刀把指甲尽可能去掉，再涂抹30%的冰醋酸溶液或者阿莫罗芬擦剂等，一般一天涂抹两次，直到长出新的指甲来。
骨髓炎能彻底治好吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
骨髓炎可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，对于急性骨髓炎来说一般是可以彻底治好的，予以抗感染联合手术治疗，可以很快达到治愈。对于慢性骨髓炎来说，治疗起来示比较麻烦的，会反复发作，治疗时间比较长，具体治疗也是药物治疗联合手术治疗，建议使用抗菌药物至少六周，还应该予以营养支持，还可以开窗减压，然后予以持续灌洗引流，才可以达到很好效果。
宫颈癌鳞癌治愈率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
宫颈癌有很多类型，其中常见的有鳞状细胞浸润癌、腺癌已以及腺鳞癌。当然，还存在有其他的疾病，比如神经内分泌癌。其中，腺鳞癌在宫颈癌的占比为3%~5%，腺癌在宫颈癌的占比为20%~25%，而鳞状细胞浸润癌，在宫颈癌的占比高达75%~80%。宫颈鳞癌的治愈率与是否存在淋巴结转移和分期都有一定的联系。当然，如果存在有淋巴结转移那么治疗也会比较困难。宫颈鳞癌，主要分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ这5期。其中，当处于Ⅰ期时，它的治愈率是最高的，达到了80%-90%；当处于Ⅱa期时，治愈率在60%-70%的范围内；当处于Ⅱb期时，治愈率大概为60%；当处于Ⅲ期时，治愈率大概为40%-50%；当处于Ⅳ期时，那么治愈率大概为10%。而腺癌与鳞癌相比，预后效果会相对差些。而宫颈小细胞癌的预后效果会比前两者差，因为它的恶性程度是非常高的。其实，宫颈癌也是可以治好的，当被检查出是宫颈癌，及时治疗就可以有比较好的效果。
盐水洗鼻能治好鼻炎吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当病人出现鼻炎的症状时，用盐水洗鼻，具有一定消炎作用，能够减轻鼻炎，对减轻鼻腔粘膜的肿胀，在一定程度上，能够改善患者症状。但是，好多保守治疗的疾病，说治愈是不严谨的，应当说治好，若是当时能控制症状就叫治好。除了盐水洗鼻，还可以增强自身抵抗力，慢慢治疗，最终治好。病人需要注意的是，应当注意保暖，避免着凉，以免生病感冒，加剧病症。通过盐水洗鼻，可以治疗一些简单的鼻炎，如慢性单纯性鼻炎和部分过敏鼻炎，但是不能达到根治的效果，也不能治好所有的鼻炎。
如何治疗肺鳞癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺鳞癌目前在临床上有很多的治疗方式，其中包含的有免疫治疗，化疗，放射治疗等。想要选择合适的治疗方案，主要还是看肿瘤疾病分期，患者的状况，意愿来进行确定的。如果是属于早期阶段的肺鳞癌，可以选择做局部手术切除的方式。如果患者本身的身体情况不是很好，就像肺功能不好，患有心脏疾病等，此时应该采用立体定向放射的方式进行治疗。如果是属于晚期的肺鳞癌，通常都是选择放疗和化疗两种方式相结合在一起，然后搭配免疫治疗，使得患者的寿命可以延长。
肺鳞癌化疗有效果吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
化疗针对肺癌、肺鳞癌的这一种类的癌症而言，有一定的效果，但是实际效果并不是很理想。肺癌在临床医学上按病理学归类有:腺癌、鳞癌、大细胞癌和小细胞癌。肺鳞癌通常具备下列特点：1、多见于中央型。肺鳞癌趋向于管中生长，容易导致下腔静脉的堵塞，造成阻塞性肺不张、阻塞性肺炎和局限性的肺气肿，硬块非常容易产生中心性的坏死以及形成空洞。2、肺鳞癌病人的手术治疗机遇多，5年生存率相对性较高，可是针对化疗、放疗，不如小细胞癌敏感。3、与抽烟息息相关。多见于长期性抽很多烟的病人。4、肺鳞癌的组织生长相对迟缓，发生转移较晚，远处转移也较少，主要是向肺部纵隔淋巴结转移。5、老人较年轻人患病率高，常见于老年人男士，以50~60岁之上的多见。
非典有药可治吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典也就是重症急性呼吸综合征，是由SARS病毒所引起的急性呼吸道传染性疾病，病情很重。主要的传播方式是近距离的飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物。非典能否治好是根据非典的严重程度，受感者身体状况以及治疗时间的早晚而定的，非典患者一般会有胃寒，发热，肌酸，咳嗽等症状，严重者可出现急性呼吸窘迫。主要的治疗是对症治疗及糖皮质激素的应用，还需要抗菌药物的使用、抗病毒药物的治疗。非典的治疗效果不是很好，死亡率很高，需要进行规范的隔离，大部分轻型的患者能够治愈，病情的严重程度决定预后。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离，卧床休息，给予退热止咳祛痰药物，还需要给予抗感染治疗，如果继发细菌感染，则给予抗菌药物进行治疗，如果患者呼吸窘迫，则需要给予吸氧抗炎，必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗，应该及时应用糖皮质激素治疗。另外，应用抗菌药物治疗和抗病毒治疗。
肺鳞癌中晚期治疗方案
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺鳞癌又叫做肺鳞状上皮细胞癌，是肺癌的常见类型。肺鳞癌生长缓慢，转移相对较晚，因此手术切除的机会较多。如果患者的肺鳞状细胞癌已经发展到中晚期，并且相关检查显示肿瘤转移不是很严重，可以考虑手术切除肿瘤和部分肺组织，术后要配合放疗和化疗性治疗，化疗最少要坚持两个周期，因为第三个周期以后化疗的作用基本上为零。最好坚持放疗，对肺鳞癌有较好的疗效。
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