专家问答

哪种类型的乳腺癌最严重

2020-03-19
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

在这几种分型里边，应该说恶性程度是从管腔a型、管腔b型HER-2阳性型到三阴性恶性程度越来越高的，目前来说三阴性乳腺癌是恶性程度比较高的，而HER-2阳性型的乳腺癌。

如果不用这种抗HER-2的靶向治疗，它的恶性程度是要高于HER-2阴性的，但是如果加上抗HER-2的靶向治疗之后，它的预后和HER-2阴性是一样的，在这四种类型里边，应该是管腔型的。

因为有内分泌的治疗，可能会预后会要稍微好于这种后面的两种，HER-2阳性和三阴性，但是管腔a型和管腔b型来比，管腔b型的预后要差于管腔a型的。

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哪种肺癌的影响最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
临床中一般将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中小细胞肺癌的影响最为严重且预后差。非小细胞肺癌可以在发病早期就出现转移，以远处转移为主，大部分病人都是由于出现了脑转移、骨转移、肝肾转移等才来医院检查。而且这种肺癌能够迅速恶化，目前临床上没有特效药物，即便是选用一线化疗也没有太大效果，还会产生严重的化疗反应。另外，广泛期的小细胞肺癌不能进行手术，所以对患者来说影响很大。
肺癌哪种类型最轻
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌中原位腺癌、原位鳞癌等，在早期病情比较轻，通过积极的手术治疗，能够达到很好的效果，所以需要做定期的体检，及时发现，及早治疗。还有其他类型的肺癌，在手术治疗之后还应该积极的配合化疗、靶向药物治疗、放疗等抗肿瘤治疗。患有肺癌的患者在治疗之后，还需要做定期的复查，以免出现复发的几率，积极预防感染。
治疗痔疮的药哪种最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
每个人的身体状态不一样，痔疮的病情程度也不一样，所以治疗痔疮的药物会有所不同，现实中并不存在说哪种药的作用最好，凡事都有两面性，需要根据实际情况再进行判断。一般情况下，痔疮可以使用消痔灵片、草木犀流浸液片、地奥司明片和七叶皂苷钠片等药物；还可以配合使用熊胆痔疮栓、麝香痔疮栓等涂抹在患处。病人发现痔疮之后，最后马上去医院进行检查，在医生的指导下进行治疗，不可以自己私自用药。
哪种降压药副作用最小呢？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
具体哪一种降压药的副作用最小，通常需要因人而异。不同降压药具有不同的特性，需要结合患者本身的具体情况来进行选择。每个人对于同一种降压药的适应程度会不一样，在出现血压偏高时需要对症下药。并且目前临床上每一种降压药它都会存在有副作用。有的人在服用之后会出现有水肿，有的人会出现有低钾、尿多，因此建议选择正规类的药物。像是保护肾脏作用的药物，一般选择ACEI类药物作为基本用药，可以选择ARB类的和CCB类的药物。如果血压在长时间内控制都不是很好，可以选择CCB类，比如缓释片、地平类控制片相对来说加效果会比较好一些。但是副作用由于药品对于每一个人的身体条件会有一定的适应程度，因此需要及时对肝肾功能进行监测。
什么药治头痛最有效？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛是一种临床表现，是患者自己感觉到的症状。头痛的原因有很多，有原发性头痛和继发性头痛，特别是一些继发性头痛，必须找出原因。许多病人会在自行使用一些止痛药，然后感觉疼痛会减轻。事实上，这是一种非常不规范的用药方法。如果感到头痛，最好去正规医院的专科门诊部找专科医生来确认是哪种类型的头痛。不同的头痛有不同的用药方法和不同的用药规则，只有按照规定服用有针对性的药物，才能有效地治愈头痛。
肺内感染最好的消炎药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
造成肺部感染的因素比较的复杂，有细菌性感染、真菌性感染、也有病毒性感染或者是支原体感染，所以肺部感染也是较为多见的感染性疾病之一。如果出现了肺部感染的情况，一般的医生会根据平常的经验进行大概的分类，然后再通过进一步的检查确定是哪一种类型的病人。如果是细菌性感染就要使用抗生素之类的药物进行治疗，同时还加入最好好消炎药同时治疗。那么如果是支原体感染，就可以使用红霉素一类的抗生素进行治疗，这种类型的抗生药物对支原体感染的肺部感染有较好的治疗效果。那么如果是真菌性的肺部感染，则要选择使用具有抗真菌功能的药物。因此肺部感染一定要确诊是哪种类型的感染，才可以及时的对症下药。
检测肺癌的方法有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
检测肺癌的方法：首先进行胸部CT等相关检查，以评估患者肺部是否有异常病变，以及病变中是否有恶性肿瘤的征象。如果考虑到上述因素，则应根据患者的身体状况完善经皮的肺穿刺活检或支气管镜活检，也可考虑胸腔镜活检以获得某些病理组织，以及患者是否属于肺癌以及哪种类型的肺癌。同时，在肺癌确诊后，还应改进其他一些影像学检查，如头部磁共振和CT、浅表淋巴结彩色多普勒超声、腹部彩色多普勒超声、CT等。以评估患者是否有远处转移并确定患者的临床分期，从而为下一步治疗提供良好的基础。
医用口罩的使用时间
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
医用防护口罩的效能持续应用为4个小时。医用防护口罩适用于诊疗活动中接触经空气传播或近距离经飞沫传播的呼吸道感染疾病患者时佩戴。不管是哪种类型的口罩，防护效果都是有限的，需要定期更换，最好每隔2～4小时更换一次。使用时间过久会因为大颗粒物被阻隔在口罩表面或超细颗粒物阻塞在口罩过滤材料空隙中，而引起过滤效率下降和呼吸阻力上升。
数胎动的正确方法是什么？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
胎动的情况关系着腹中胎儿的健康问题，因此选择正确的方式进行胎动计数是非常有必要。其实操作是非常简单的，大家可以选择每天数三次胎动，分别在早上，中午和晚上的时候进行。一般每次数一个小时左右，只要一个小时之内胎动大于三次都是正常的。不过在计数的过程当中，需要注意的是不管是哪种类型的胎动都是需要计数的。如果胎动比较少的话，可能就是腹中胎儿出现了问题，一定要引起高度重视，最好是及时去医院明确具体的情况。
怎么检查颈椎病
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎病的检查多是基于x光和CT，下面做详细的介绍。发现不适时，去医院拍个片子，看看是哪种类型的颈椎病，然后再对症治疗。颈椎病通常分为手术治疗和非手术治疗。1.非手术治疗是颈椎病最基本的治疗方法。绝大多数颈椎病患者无需手术治疗就能缓解症状甚至治愈。大多数患者通过非手术治疗可以获得满意的疗效，且费用和痛苦都很小。2.只有少数病人需要手术治疗，因为神经血管和脊髓受到严重压力，非手术治疗无效，严重影响工作和生活。另外，常规辅助检查主要采用X线检查，拍摄颈椎正位片、侧位平片和动态侧位片。特殊辅助检查包括断层扫描、脊髓造影、椎动脉造影、CT、磁共振等。此外，对于鉴别诊断，可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等检查。
鼻炎要注意什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前鼻炎在临床上被分为多种类型，而不管是哪种类型的鼻炎病人不光要及时治疗，同时在生活当中也要注意多种事项。其中慢性鼻炎者要避免急性鼻炎的再次发作，也就是急性上呼吸道感染的出现。同时鼻炎病人还可以通过多运动锻炼以及给身体补充适当的营养物质来缓解病情。除此以外，鼻炎患者需要避免恶劣的气体刺激以及不要吸入不好的悬浮物质。如不小心吸入，可以选择应用合适的生理盐水或海盐水来进行局部清洁。最关键的是要避免不良的习惯，比如随便抠鼻子等。
什么避孕药效果好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
避孕药目前主要被分为三种类型，分别为紧急避孕药、短效避孕药以及长效避孕药。但不管是哪种类型的避孕药，只要服用都容易给人身体带来副作用。相对比而言，紧急避孕药给人身体带来的副作用最大，可能会导致人身体出现头晕以及恶心等症状，长时间服用则容易影响到人的生育能力。建议个人最好在医生的指导下来服用避孕药，如果需要长时间服用避孕药，则可以考虑上避孕环或使用安全套。同时服用避孕药期间一定要多吃水果和蔬菜并且多喝水，这样能够大大降低避孕药给身体带来的危害。
止咳的偏方有些什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
我国中医把咳嗽分为风热咳嗽和风寒咳嗽，这两种咳嗽分别是由于感染了风寒以及风热造成的，患者在咳嗽的时候大多数会伴有一些风寒感冒或者是风热感冒的症状，因此建议患者在治疗之前应当先检查自身是患有哪种类型的疾病然后再做治疗。如果患者是有风寒咳嗽的话，建议可以使用玉米须以及橘皮进行治疗，主要是用玉米须以及橘子皮加水煎成汤剂即可。如果是风热咳嗽的话，建议可以使用萝卜以及猪肺进行治疗，另外也可以加入杏仁。最后建议患者如果症状比较严重的话应当尽快就医治疗，不建议自行使用偏方，以免延误病情。
三高比较适合喝什么类型的茶
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于三高患者来说，比较适合喝以下这几种类型的茶：一、铁观音，这是乌龙茶，属于半发酵类。除了常见的保健功能之外，还能够起到抗衰老、抗癌、防止动脉硬化、预防糖尿病等作用，具有减肥、清热降火的疗效。二、绿茶，一般是新叶没有发酵，通常是经过杀青、揉凝、干燥等步骤做成的，从外表看起来是色泽比较晶亮的。具有抗癌、降血脂、防辐射等功效，而且对于吸烟的人有很好的效果，能够有效减轻尼古丁的损害。三、生普洱，除了保健之外，还具有降血脂、降压、预防各类血管疾病等功效。四、红茶，有很强的抗菌作用，如果用来漱也可以预防病毒感染导致的感冒、蛀牙以及食物中毒等。因为红茶中含有一些自由基，能够抗酸化，还含有黄酮类化合物，可以有效降低心梗的发病率。
会阴瘙痒的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
会阴瘙痒常见于阴道炎，由于外阴受到分泌物的刺激，从而出现瘙痒的症状。阴道炎有分为三种类型，分别是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。需要通过进行白带常规的检查后，才能明确是哪种类型的阴道炎，再进行针对性的治疗，因为治疗方法是不同的。比如滴虫性阴道炎，常用的治疗方法是使用消炎药进行治疗，常用方法是用甲硝唑栓阴道上药、口服甲硝唑片。而霉菌性阴道炎的治疗方法却不能使用抗生素治疗，否则会加重病情。所以，需化验白带对症治疗。
慢性咽炎怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
要看一看患者是哪种类型的糖尿病，如果患者是一型糖尿病，寿命大概是普通人群的80%，如果患者是二型的糖尿病，大概是普通人群寿命的90%。其实糖尿病人究竟能够活多久，最主要还是要看一看能不能把血糖控制好。患者想要活的更长时间，就一定要把血糖控制好，只有把血糖控制好之后，才可以拥有正常的寿命。如果把血糖控制好之后，大部分的患者都可以活到80~90岁的。为了自己的寿命，患者一定要把血糖，血压，血脂都控制好。
筋膜炎是怎么引起的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
早泄是男性的性功能障碍，分为原发性和继发性两种，不论是哪种类型的早泄，都要以药物治疗为主。而且不管是中医治疗还是西医治疗，都要根据实际病情的严重程度来对用药剂量进行调整，在治疗过程中，药物起效的时间一般比较慢，如果患者仅吃了几天药就开始性生活，然后发现没有缓解之后就放弃服药的话，就会使病情更加严重。所以在治疗早泄的过程中，必须要有耐心，要按照医生的用药方案来配合治疗，这样才能早日治愈。
富马酸卢帕他定片的功效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
用药之前先要看一看患者是哪种类型的角膜炎，才能选择合适的药物，这样合适的药物才被称之为特效药。有细菌性结膜炎患者最好要采用抗细菌的药物，例如盐酸左氧氟沙星，托百士，乳酸左氧氟沙星，这些眼药水都有很好的抗菌性作用。患者也可以采用静脉点滴的方式进行治疗，效果也是比较理想的。如果患者是病毒性角膜炎，得要用更昔洛韦凝胶，阿昔洛韦眼药水。如果患者是过敏性的角膜炎，得要用百新哈口服液，可亮眼药水。不管是哪种类型的角膜炎，患者都可以用贝复舒眼药水或者贝复舒凝胶。
什么颜色的大便属于正常？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常的大便颜色是淡黄色，也会有轻微深黄色的状况。可依据大便的颜色来诊断是哪种类型的疾病或是偏向于哪种疾病；当发现大便颜色会出现柏油样的黑色时则有可能是因为消化道有出血情况；当大便的颜色出现陶土白色的时候，说明有胆总管梗阻的梗阻性黄疸。大便内含有粪胆原，它是有肝脏分泌的胆红素转变为直接胆红素，经过胆汁直接进入十二指肠，经过肠道时一半被肝肠循环，另外一半则会通过小便和大便经过肠道排出体外，因此，正常颜色的大便中是含有大量粪胆原的。
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