专家问答

在患病后需要进行化疗真的是一次比一次难受吗

2020-03-14
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

当患有严重肿瘤性疾病时，在治疗上除了常规治疗还需要采取化疗的方法进行治疗，而对于化疗后对病人造成的反应还是有个体差异，同时还与化疗药物和化疗方案的选择也有很大关系。

如果在患有疾病时，选择的药物如果是反应较轻的药物，一般患者没有明显症状，且反应也较轻，如果选择的是对化疗毒性较强的药物，那就会导致病人出现化疗副反应比较明显。

通常对疾病进行化疗时是会导致病人出现一次比一次难受的表现，这主要是由于随着化疗次数的增加，化疗后的药物对患者的损伤就会逐渐累积，从而使患者的骨髓造血功能、体内的营养及免疫力，在进行化疗后就会随之下降，从而使患者出现一次比一次的难受表现。

因此对于患者在进行化疗后可以通过补气血的中成药物来对患者进行对症治疗，如生血丸、贞芪扶正颗粒等药物对患者身体进行改善，提高患者的身体免疫力，从而减少患者下一次的化疗反应，减轻患者病情症状。

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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胫骨平台骨折一般是在较大的间接压力下引发的，是一种很常见的骨折类型。患者在骨折后需要进行相应的手术治疗，因个人身体素质以及骨折程度，手术的方式等方面有所差异，手术后患者多久可以走路并不确定。若胫骨平台面塌陷不严重，手术之后可以采用切开复位、克氏针内固定术方法，28-35天左右即可拄拐走路。若患者是粉碎性骨折，平台塌陷大于0.8-1cm，可以通过手术来进行切开复位、给予钢板内固定术并加入植骨，一般情况下49-56天可以拄拐走路。此外，在下地行走前患者需要通过X光片来判断骨折位置以及愈合状况，若均为预期状态，则可以下地行走。
糖尿病综合症有多严重
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病综合症是非常严重的，其中包括糖尿病眼部病变、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病心血管并发症、糖尿病脑血管并发症、糖尿病神经系统并发症，这些并发症如果不及时治疗，有可能会危及患者的生命。如果糖尿病俎，患者可以出现皮肤溃烂，严重感染的患者需要进行截肢，是非常可怕的一种并发症。眼部病变，如糖尿病视网膜病变可以出现眼底出血，导致失明。另外，糖尿病综合症还包括急性心衰、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血，这些严重的并发症都有可能患者出现生命危险。所以患有糖尿病的患者，首先应当科学规范的应用降糖药或者胰岛素进行治疗，预防并发症的发生。
肺癌多长时间化疗一次比较正常
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌疾病在治疗上根据不同的病理类型，一般可分为小细胞肺癌以及非小细胞肺癌症状，对小细胞肺癌其化疗的时间一般是二十一天为一个疗程，而且每个疗程为五天，在对肺癌患者进行化疗第一天的计数到第二十一天之后再进行第二个疗程，就这样周而复始。在给患者经过四个疗程化疗或六个疗程化疗后，可给予患者口服依托泊苷药物来进行维持治疗，而对于非小细胞肺癌患者，其主要为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞肺癌等，对于这类癌症类型其化疗周期也为二十一天。但是每个化疗周期只需要一天，在四到六个化疗周期后，可以根据患者的情况给予单一药物维持患者治疗。
做完胃镜检查后需要注意哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果说做的是普通胃镜，那么在咽喉部的麻醉还有效是尽量不要喝水。进食，因为这个时候咽喉部的神经无法正常发挥作用，因此非常容易引起呛咳，导致肺部发生感染。无痛胃镜后麻醉还没有消失时，最好不要开车，不要做危险的动作。因为这个时候你的身体机能并不能敏感地感应你大脑神经所发出的需求，做高空动作或者是驾车容易产生危险。因为胃镜咽喉部受损时，短期之内最好少说话，避免食用辛辣刺激性食物。如果在胃镜之后出现黑色的粪便，并且有吐血头晕的现象，需要及时就医进行下一步检查。
糖尿病在吃饭后血糖高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者的血糖是不确定的，有的人可能在吃饭之后血糖升高，而有的人可能空腹就会出现血糖升高的情况。如果是在吃饭之后出现血糖升高的话，是需要确定进食的食物中有没有不恰当的地方，例如进食量比较多，或者是食物中的碳水化合物比例高，这些情况都是会造成血糖的升高的。所以要对实物进行分析，然后再下次吃饭的时候就需要避免。如果控制饮食之后血糖还是没有得到下降的话，就需要在用餐的时候进行药物的服用，在饭前可以服用阿卡波糖类药物。
非霍奇金淋巴瘤能治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
非霍奇金淋巴瘤发生后能否治愈，主要取决于患者所患疾病的类型：1、惰性淋巴瘤：慢淋、黏膜性的淋巴瘤等，都属于惰性淋巴瘤，患者可带病生存，寿命不会受到疾病的影响，这类患者可不用治疗。2、侵袭性淋巴瘤：该类淋巴瘤具有容易扩散、转移以及恶化的症状，需要患者在患病后及时的借助化疗应对，能得到较高的治愈率。
肠镜检查后需要注意什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查后没有特别需要注意的方面，主要是观察大便，有无腹痛、腹胀等情况，如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多，则需要在肠镜检查后多运动，可以入厕时多蹲一会，促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大，或者打了夹子，需要在肠镜后禁食24小时，24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状，看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下，只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的，只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉，大便的性状是否有异常，就可以了。
骨折后需要多久消肿
陈立勇主任医师
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骨折后完全消肿，一般要3个月至半年，但骨折后两周内肿胀迅速消退。骨折的消肿可在伤后48小时内采用局部冷敷，以此来促进毛细血管收缩，减少出血，减轻肢体肿胀。同时，可以把患肢抬高，手脚可高于心脏平面，卧床时可以把下肢或上肢放枕头上，帮助消肿。压力手套或弹力袜也可用于促进肿胀消退，并可预防深静脉血栓形成。应尽早进行功能锻炼，骨折后早期可进行肌肉等长收缩练习，如果是下肢骨折，股四头肌等长锻炼能够加速肿胀消退，避免肌肉萎缩，也可以选择做适当的按摩，来加快骨折后的肿胀消退。
肺部有结节需要多运动
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
由于病人的身体仍然相对较弱，大多数选定的锻炼强度较低，如散步、慢跑、做健康锻炼、太极拳等。但这取决于病人的身体，并在身体允许时进行。肺部结节就是平时所说的肺结节，这是一种多系统、多器官的肉芽肿性疾病，而且发病率还是很高的，病人在患病后会侵犯病人身体的多个器官。因此，有必要迅速治疗疾病，以免疾病恶化。然而，患者在治疗期间也应该锻炼。现在就说说锻炼的事情，肺部结节患者在进行锻炼的时候，一定要选择合适的方式，然后积极进行治疗。平时，应该保持良好的心态，多注意休息。
胃镜检查后需要注意的事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜检查后需要注意口腔黏膜或咽部受损所引起的出血、肿胀情况，可以适当的服用利咽药物，能够使症状明显恢复。还要注意不要在检查后立即进食，应该在两小时之后适当的进食温凉的流食，以免对肠胃造成刺激。如果出现腹部剧烈疼痛、大便暗红、有血性的呕吐物等情况，应该及时的就医，以免出现穿孔或大出血的危险。
正常餐后2小时血糖值是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
正常情况下，餐后两小时的血糖值不宜超过7.8。当血糖值在7.8到11.1之间，则说明存在糖耐量受损。而当血糖值大于11.1，就已经达到糖尿病诊断的标准。在测餐后两小时血糖时，如果发现数值大约会在7.8左右，就需要进行进一步的检查，比如做糖耐量实验。这个检查需要保持8小时以上空腹状态。需要先抽空腹血糖，再用300毫升的水冲服75克葡萄糖粉，在5分钟内喝下去，然后过两小时再抽一次血糖。如果血糖值仍然大于7.8，而又低于11.1则说明是糖耐量减低。当数值大于11.1，就可以诊断为糖尿病。
心脏支架后需要注意什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏植入支架之后，一定要根据医嘱按时吃药，特别是双联抗血小板药物一定要坚持吃，常见的就是阿司匹林、替格瑞洛、波立维等，这些都是双联的抗血小板药物，一般病人需要服用一年至一年半的时间，另一种需要长期服用的药就是他汀药物。无论病人的血脂是高还是低，一定要将血脂胆固醇的水平保持平衡，想要达到这个标准就需要长期服用药物来帮助。另外，病人在生活中要做到低盐、低脂的饮食，可以配合适当的运动，但不能做剧烈运动。病人要使自己的血糖保持正常，可以使用胰岛素、降糖药物来协助。病人还要戒烟，如果吸烟会使支架内堵塞、狭窄，从而出现缺血胸痛。
乳腺癌化疗8次说明什么了
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌术后需要进行化疗巩固，化疗的方案具体的要根据乳腺癌的分型、分期、免疫组化类型来决定方案以及需要化疗多少次。乳腺癌化疗了8次通常是化疗方案从ac到t。ac的方案通常是要搭配环磷酰胺药物化疗四个周期。而t的方案是搭配多西紫杉醇和紫杉醇进行四个周期化疗。八次的化疗方案也可以分为两周一次的密集化疗和三周一次的化疗，如果患者进行8次化疗，说明患者的癌症分期比较晚，免疫组化不怎么好，危险程度比较高，因此需要进行比较密集的化疗和强度比较强的化疗，这样子才能更好的控制住术后癌症的扩散和转移。
宫腹腔镜手术后需要休息多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜手术，是一种用于子宫腔内检查以及治疗的微创妇科手术。检查的方式是通过纤维光源内窥镜进行，优点是可以比较准确和直观的明确女性的出血性疾病或者宫内是否存在病变。宫腔镜手术后，腹部会有较小的切口。伤口通常会恢复一周左右的时间，注意避免伤口沾水，恢复期间可以用碘伏消毒。患者需要卧床半个月到一个月左右的时间，保持清淡饮食，不要吃大鱼大肉，避免给肠道增加负担。禁止盆浴、同房。
经常流鼻血是为什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻黏膜干燥或者鼻黏膜较浅是造成流鼻血的主要因素，特别是在环境干燥，雾霾较重，空气中灰尘较多的地方，很容易出现鼻黏膜血管破裂导致流鼻血。这种情况造成的流鼻血可以使用生理性海水冲洗鼻腔或者用滴鼻液滴鼻子等方法来进行治疗。如果年轻人鼻子单侧出血可以考虑是因为鼻腔的血管瘤造成的，这就需要去医院进行做鼻CT或者鼻内镜检查。确诊后需要进行手术治疗。鼻腔的恶性肿瘤也会导致出鼻血症状的产生，常见的鼻腔恶性肿瘤有鼻窦的恶性肿瘤和鼻咽部的恶性肿瘤等。一些血液型疾病和毛细血管扩张症患者常常也会出现出鼻血的症状，这时候需要去进行血常规的检查，同时观察身体内有没有其他部位出血。
人流后需要休息多长时间
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在人流后恢复身体基本需要十五天左右的时间，所以，在人流后可以在床上待半个月来调理身体，在调理期间首先要做的事补充身体营养，补充更多蛋白质和维生素，多吃新鲜水果和蔬菜，但要注意常温下的水果，而且不要吃刚从冰箱里拿出来的水果，以免过冷过冷，引起胃肠道刺激，引起不适。另外可以，要保护自己的子宫，不要让它受凉，可以喝一碗热红糖生姜水，因为它不仅有驱寒暖宫的作用，还能使宫内血瘀顺利排出。
浸润性肺腺癌能治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
浸润性肺腺癌一般分为早期浸润性癌和中晚期浸润性癌。当出现了远处以及淋巴结转移时就已经成为中晚期浸润性肺腺癌。然而，早期浸润性肺腺癌也可以通过手术进行根治，手术后也需要进行化疗或是放疗，这样一部分人还是可以达到治愈的目的。而中晚期浸润性肺腺癌的患者一般是没有手术机会的，只可以通过化疗、放疗，以及靶向治疗等综合治疗。这样的患者生存期一般在30个多月的时间。
结肠癌三期治愈率高不高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
随着生活的提高，人长癌症的几率也随着提高。所以要提醒人早预防早发现。对于结肠癌三期的患者，要想达到完全治愈是根本不可能的。因为结肠癌三期是属于中晚期的癌症，治疗起来是相当困难的，尤其是确诊为三期的患者直接进行手术是不可以的。确诊之后就需要先做手术之前的辅助化疗，或者靶向治疗，使癌症降期，以方便之后的手术切除。 手术之后还得根据实际情况进行化疗或者是放射治疗来预防癌症的复发转移。因为在临床上中晚期的结肠癌，复发性还是相当高的。所以治愈起来是非常困难的。所以需要患者给予积极配合，才能有效的治疗。
皮肤癌可以治好吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
早期的皮肤癌愈后效果比较好，但是如果出现淋巴结转移则可能会有较大的影响。晚期皮肤还愈后效果比较差，基本上是不能够治愈的。皮肤癌的治疗方法有很多，比如手术切除、冷冻疗法、放射疗法等，还可以进行物理治疗。如果不能够采取手术治疗那么就需要进行化疗和放疗，可以根据肿瘤部位大小和全身情况来选择合适的治疗方法，治疗原则是去除肿瘤，最大的保留功能，减少损伤。
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