专家问答

什么是低分化腺癌

2020-03-18
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

我们人体的组织分化是按照一定的规律、程序进行的，由基因调控，这个低分化表示分化跟我们人体的组织越走越远，跟我们人体的组织更加异常，就是一种恶性的表现。

所以低分化就是一个恶性，低分化腺癌是恶性肿瘤，需要行手术切除。

早期越早切除越好进行化疗。如果发生远处转移，这个就是晚期。这个疾病要早发现、早诊断、早治疗，不然延误的不止是一点点时间，而是整个人的生命。

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什么是低密度脂蛋白
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果想知道什么是低密度脂蛋白，就要先了解人体的脂蛋白。脂蛋白是由蛋白质、胆固醇，甘油三酯的输水性内核等组成的球状微粒，脂蛋白可以分为胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。脂蛋白中的低密度脂蛋白是一种不好的，独立的蛋白，它是引起动脉粥样硬化的引子，是造成动脉粥样硬化的原因之一。而高密度脂蛋白是好的蛋白，高密度脂蛋白越高，说明病人患有胆固醇高的冠心病的几率越小。所以平时我们要尽可能的降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，这对患者的康复是非常有帮助的。
胃低分化腺癌是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃低分化腺癌是胃癌中的一种病理类型。也是胃癌所有病理类型中比较严重的一种。从临床角度来看，肿瘤细胞学如果分化比较差，就属于低分化癌，恶性程度非常高。对于早期低分化腺癌，如果能有手术机会进行切除，尽可能地选择手术切除治疗，手术切除以后根据分期逾期手术其他指标看手术以后是否可以进行辅助化疗或者放疗。如果病情严重，没有了手术机会，并且癌细胞出现了其他脏器的转移，需要采用化疗或者口服靶向药物来延长生命。
什么是低血糖
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖，顾名思义就是血糖偏低，一般临床上病发群体以糖尿病为主，是糖尿病患者在治疗过程中出现的不良反应。一般糖尿病患者过度治疗或者不当治疗，均会引发低血糖的情况发生，一般临床上低血糖常表现为出汗、心悸、饥饿感严重等，发病严重者还会出现抽搐、昏迷甚至甚至改变，因此低血糖的危害是高于糖尿病的，一定要高度重视。糖尿病患者要遵循医嘱，积极正确治疗，定时定量进餐，避免低血糖的发生。
低密度脂蛋白胆固醇是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在很多年以前，俄国有一位病理学家，这位学家对心肌梗塞死亡的患者进行了解剖分析，检查发现冠状动脉病人的体内，血管壁沉积了低密度脂蛋白胆固醇，这样可能会造成血管堵塞，还会出现心、肾或者动脉阻塞等，低密度脂蛋白胆固醇属于血脂检查中的项目，原因是由于胆固醇不溶于水和血液，就需要与脂蛋白结合，一般很容易侵入血管壁的内膜，就会在内膜中沉淀，并且形成动脉粥样化斑块，所以也是导致动脉粥样化的危险因素，这个也是要特别关注的，平时如果没有心血管因素以及心血管疾病的人群，最好维持指标在2.6mmol/L以下，最低限应该是多少呢？目前还没有准确的数据，但是没有冠心病的人群，保守的也要降到1.8mmol/L以下。肾病综合征的患者，他们的血脂会很高，但是医生也是可以从体征的表现辩证，总而言之，要进行深化检查，要了解患者的肾功能，以及甲状腺功能的检查等，这样可以判断出来导致低密度脂蛋白胆固醇的形成，平时我们遇到血脂高的人群，医生也是需要明确诊断是哪些因素引起的低密度脂蛋白胆固醇高，如果是饮食摄入性的问题，或者在平时的生活方面没有注意导致的，还有一种是甲状腺机能减退，如果遇到高血脂到门诊就诊的时候，一定要检查甲状腺功能。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是包皮手术？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
包皮手术是指通过外科切除和整形手术切除掉多余的包皮，把龟头露出来，达到整形美容的目的。手术分三类，包括包皮环切手术、袖套式包皮环切手术和借助器械的方法进行包皮环切手术，袖套式包皮环切手术一般只切除阴茎的表皮，不会伤害表皮下的肉膜层，具有保护血管的作用。同时它具有术后伤害低，出血少，水肿轻的特点。在患者做完手术之后注意按时回医院复查换药，因为自己换药很容易引起伤口感染，导致病情复发或者引发炎症。
什么是益生元啊？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前对于益生元并没有非常明确的定义，有一些人认为益生元是可以减少有害菌种，并且能够增强有益菌活性。低聚糖和果糖类物质都是益生元的涵盖范围，也就是我们经常说的功能性低血糖，它可以被肠道内的有益菌吸收，也可以促进生长，提高活性，进而减少人体便秘的情况，降低肠道的ph值，维持肠道的菌群平衡，同时可以增强人体免疫力，预防肠道的癌症。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是基底细胞癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
基底细胞癌转移率低，偏良性，是一种基底细胞上皮瘤。由于它的破坏性很大，所以也被称为侵袭性溃疡。这种癌症多见于老年人，好发在头面颈、手背面部角突出的部位。起初可能是暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结节。接着蔓延成大片侵袭性坏死，从而到达骨组织和其他软组织。它与日光照晒有很大的关系，是表皮多潜能的细胞肿瘤，一般用单克隆抗体可以证实。
什么是尿蛋白
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白主要是指尿液中含有大量的蛋白质，一般正常人尿液中是没有蛋白质的。如果尿中有蛋白质，尿液就会有很多泡沫。尿蛋白属于肾脏病患者的主要症状。蛋白的流失会降低肾小球滤过功能，损坏肾功能，最后引起低蛋白血症。所以患者平时要遵守少量优质的原则，保证营养吸收的同时避免吸收太多的蛋白质。一般肾脏病一期，二期的患者肾功能只受到轻微的损坏，所以没必要限制蛋白质的吸收，一般每人每天吸收1克每千克体重。肾病三期的患者，肾功能受到严重损害，每人每天吸收蛋白质要限制在0.6-0.8克每千克体重。一般优质蛋白质主要来源于鸡蛋，牛奶，鱼肉，鸡肉，大豆类食物，建议患者可以多食用这些食物。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是孤独症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
孤独症是婴幼儿常见的疾病，他主要表现为孩子拒绝与他人交流，出现语言和肢体运动上的一些障碍。如果当孩子出现不愿意和家人交流，平时也没有任何的情感交流，运动动作也比较迟缓，智力的发育也是比正常的孩子低的话，是需要带孩子去精神科，确定是不是孤独症。其次就是孤独症，还有其他的特殊形式，也就是阿斯伯格综合症，如果是这种的话，孩子可能会表现出智力超群，但是他在社交方面就会存在一定的问题，这类也是比较危险的。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
什么是冠状动脉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
医学上冠状位还称为额状位，代表的是体位，实际上就是人体站立位时的个体，是对人体组织，器官更具体化的描述。
什么是核酸
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
核酸存在于所有生物，如动植物、微生物，它是一种遗传物质，其表现形式有核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)，是人体必须有的物质。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
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