专家问答

粪便中有新冠病毒吗

2020-02-29
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

2月1日晚深圳三院的新闻发布会上提到，在一些新型冠状病毒感染的肺炎患者粪便中检测到了病毒核酸，很有可能提示粪便中有活病毒的存在。

粪便中存在病毒或其他病原，是发生粪口传播的必要条件，但并不意味着疾病一定能通过“粪-口”即消化道途径传播。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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开水能杀死新冠病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》，56摄氏度30 分钟可以有效的灭活病毒，所以理论上对高温敏感的病毒是可以使用开水来进行杀死的。但是使用开水来进行消毒只可以对一些餐具或者特殊的器械进行消毒，室内以及户外环境无法进行消毒，故现在主要的消毒还是使用市面上各种消毒液来进行，包括84消毒液、也就是含氯消毒液或者75%的酒精等。关于新冠病毒的消毒种类的方式请以官方最新指南为准。
吸烟能预防新冠病毒吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
烟草不但不能帮助呼吸道，反而会对呼吸道造成损伤。研究显示，烟草中含有7000多种化学物质，有毒的达到数百种，致癌都有几十种。它们会干扰肺脏的正常运转、破坏肺脏的防御体系，引起慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺气肿、慢性支气管炎等疾病。预防新冠病毒，还是要做到少出门、多通风、勤洗手等比较实际。
含氯消毒片能杀死新冠病毒吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
新型冠状病毒对含氯消毒剂很敏感，所以含氯消毒片也有一定的效果，但需要按一定比例配制才能擦拭物体表面。平时最常用的84消毒液可配制成1∶500或1∶2000的比例，可用于擦拭地面或墙壁，并可具有较好的杀毒效果，但是可能需要持续作用30分钟。新冠病毒传染性较强，所以，疫情未解除前，最好减少外出，宅在家里比较好。
双黄连口服液可抑制新冠病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
双黄连口服液属于中成药制剂，对新型冠状病毒无明显抑制作用，具有清热解毒、退热消炎的功效，可缓解轻度风热感冒或病毒性感冒及轻度炎症感染的患者。一定要明白抑制不等于治疗和预防，切勿以讹传讹，更不可自行服用药物，避免引起不良反应。
新冠病毒的传播途径有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
1.飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进入易感黏膜表面；2.接触传播：在接触感染者接触过的东西后触碰自己的嘴、鼻子或眼睛导致病毒传播；3.气溶胶传播：病原体能在长时间远距离散播后仍具有传染性。4.粪口传染：即存在于患者粪便中的轮状病毒，排出后常污染水源、食品、衣物、玩具、用具等，当健康人接触了这些物品时，会通过手、口途径进入人体，引起消化道病变。谨慎预防病毒性肺炎至关重要，要尽量少到人群密集的场所；出门一定要带口罩，勤洗手。尤其是外出乘地铁、公交等公共交通回家后，要及时换掉外套消毒，洗手！
纸币上会有新冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
纸币在流通过程中难免会携带病毒、细菌、真菌等病原体。本次新型冠状病毒疫情可能会增加纸币上病毒的种类，但是不一定会增加病毒数量或者提升传染性。病毒离开了宿主，其生存能力堪忧。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案第四版》中的描述，“新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播”，这里的“接触传播”，但并不是说接触了纸币，病毒就顺着人体皮肤造成感染，而是指“接触了被病毒附着的物品后，自己再进行揉眼睛、吃东西、挖鼻孔、吸吮手指或者身体本身有伤口”。无论有没有本次疫情，使用纸币，拿快递，甚至使用频次更频繁的手机时，勤洗手、注意卫生都是必要的防护措施。
新冠病毒预防中药方有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药。但湖北省推荐了防新型冠状病毒感染的肺炎一号方：苍术3g，金银花5g，陈皮3g，芦根2g，桑叶2g，生黄芪10g(开水泡，代茶饮，7-10天)。防新型冠状病毒感染的肺炎二号方：生黄芪10g，炒白术10g，防风10g，贯众6g，金银花10g，佩兰10g，陈皮6g(煎服，每日一付，分二次，7-10天)。为了防止新冠状病毒的出现，请做好个人防护工作。
新冠病毒体外存活时间有多长？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒可以在光滑的表面存活几个小时。如果温度和湿度合适，可以存活几天。一些研究发现冠状病毒有可能存活5天。然而，空气中不会有病毒，因为病毒会很快从人体中沉淀出来，污染物体的表面，如电梯按钮和门把手，并且不会在空气中漂移。新型冠状病毒的潜伏期为1-14天，大多为3-7天。传播途径主要是通过呼吸道飞沫、接触传播或在相对封闭的环境中长期接触高浓度气溶胶。也存在气溶胶传播的可能性。主要表现为发热、干咳和乏力，预后大多良好。
新冠病毒易感染人群症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人、体弱多病的人、儿童、孕产妇等是新冠病毒的易感人群。感染新冠病毒后主要表现为 发烧、疲劳和干咳是主要表现。鼻塞和流鼻涕等上呼吸道症状很少见。约半数患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。另外，重症、危重症患者病程中会出现中低热，甚至无明显发热。也有部分患者起病症状轻微，可无发热，多在一周后恢复，少数患者病情危重，或死亡。
新冠病毒和艾滋病病毒在空气中存活时间
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠病毒在适宜环境中可存活5天，而艾滋病病毒不一样，艾滋病毒非常脆弱，离开人体后很快就会失去活力。艾滋病毒将寄生在人体的活淋巴细胞上，离开活淋巴细胞后很容易失去活力。因此，在干燥的空气环境中，一般来说，存活超过两个小时是罕见的。所以事实上，艾滋病毒不会通过空气飞沫的呼吸道或消化道传播。根据流行病学调查，艾滋病毒最重要的传播途径是通过性交，主要是通过婚外性行为、性乱交，如阴道性交和肛交，其他感染也可以通过一些血液传播，如非正式机构的侵入性手术和母婴传播。
买的菜会有新冠状病毒吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
新冠病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的几率很低。蔬菜、肉、水果买回家后先用流水清洗。有人说是不是多放几天比较安全，我们建议新鲜蔬菜、水果不要放置太久再吃，暂时不食用的肉类要冷藏、冷冻，因为如果放置时间过长，可能变质滋生大量细菌，吃了之后反倒对身体不好。记得不要生食，蔬菜、肉类应炒熟吃，水果的话尽量削皮，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。病毒在温度56℃状态下30分钟就能被杀死，而炒菜等温度能达到100℃甚至更高。也要提醒大家，处理过后还是注意及时洗手。目前新型冠状病毒是否经粪-口途径（消化道）传播，虽尚待进一步明确，但通过将食物洗净煮熟，“饭前便后”洗手等方法可预防病毒经消化道传播。
新冠病毒愈后有后遗症吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
据说新冠病毒可以存活5天，怎么杀灭？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
在温度需要维持在20℃左右，湿度在40~50%之间，这两个条件同时满足的情况下，新型冠状病毒在体外确实可以存活五天。但是，实际上自然环境下同时满足二者的情况并不多。通常情况下，新冠病毒离开人体后，在干燥的环境下只能存活48小时，而在空气中2小时后，活性就明显下降。如有阳光的紫外线影响，新冠病毒的生命周期也会大幅缩短。有效灭活新冠病毒的方法很多，根据卫健委发布，紫外线、高温（56℃ 30分钟）、含氯消毒剂、乙醚、75%乙醇溶液、过氧乙酸和氯仿等脂溶性溶剂均可有效灭活病毒。具体情况可根据消毒的对象不同进行选择，并在使用前认真阅读使用说明书。
新冠病毒痊愈后还会受到感染吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
新冠病毒有特效药了吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前还没有新冠病毒特效药通过临床试验的信息。现阶段临床上主要以对症治疗或中西结合等手段，相关用药和治疗方案请以官方最新指南为准。
美国药物新冠病毒有效吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你问的是不是美国的药物对新冠病毒有效吗？这种药物指的是瑞德西韦。在美国首例新冠肺炎患者的治疗过程中，使用了该药物，并有明显的疗效。但没有上市销售。这种药物目前已在中国开始临床实验，有效性待进一步验证。
男性更易感新冠病毒是真得吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种说法有一定的道理。美国《纽约时报》曾刊文，对男性更易感染新冠病毒的原因进行了分析。从生理方面来看，女性雌激素可能在免疫中发挥了作用。从生活方面来看，男性使用肥皂或消毒洗手液洗手的可能性较低，导致男性在呼吸道系统传染病中病情更重。另外，男性有吸烟、酗酒等不良生活习惯，因此患上糖尿病、心脑血管疾病的风险更高，感染新冠病毒后治愈率也较低。
新冠病毒疫苗多久能出
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前新冠病毒疫苗正在有序的研制中。需要一个过程。在治疗方面，用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。
新冠病毒发热是间断性还是持续性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎感染的症状一般就是发烧、干咳、乏力，如果体质不同还会有头痛、腹泻、恶心等症状，所以，持续发烧或者是反复发烧施压根据个人的体质来决定。判断是不是感染了新冠肺炎，最主要的是看有没有过去过武汉，或者是有没有接触过密集的人群。当然也可以自行在家中隔离14天，如果14天之后还有这些症状就及时就医，要是没有那就没有什么问题了。
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