专家问答

抗病毒喷剂预防肺炎可行吗?

2020-02-14
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

目前针对新型冠状病毒的治疗并没有特效药物。至于抗病毒喷剂对新型冠状病毒肺炎有预防作用，尚未得到证实。

而当前用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。

预防新型冠状病毒肺炎出门要戴好口罩、勤洗手、室内要注意通风等。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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手足口抗病毒喷剂的功效与作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
手足口腔病毒喷剂的主要作用可以有效阻止手足口病的发展，对于疱疹和溃疡面所引起的口腔疼痛具有一定的效果，可以抑制局部创面病毒的复制，缩短疱疹的恢复时间，并且还可以起到促进溃疡愈合的作用。但是手足口病本身为自限性疾病，疱疹可以自行愈合，目前也并没有特效的抗病毒药物，可以控制手足口病，所以手足口抗病毒喷剂并不能从根本上治疗疾病，只能一定程度上缓解患者的痛苦，并且缩短病程，从而在一定程度上使患者的疾病加快痊愈的速度。
手足口抗病毒喷剂的功效与作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
目前手足口抗病毒喷剂主要包括两种，一种为开喉剑喷雾剂，这种药物为中成药具有清热解毒消肿止痛的作用，另一种为利巴韦林气雾剂，这种药物是应用于上呼吸道病毒性感染的药物，例如病毒性鼻炎，咽峡炎，咽结膜热等一些疾病，对于手足口病也具有一定的治疗效果，可以起到局部抗病毒的作用。上述两种药物可以在一定程度上缩短病程，但是由于手足口病是自限性疾病，病毒感染会在一定时期内自己消失，所以患者无需进行特殊治疗，只需要根据相应症状进行对症治疗即可。
吃抗病毒口服液可以预防肺炎吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
抗病毒口服液的作用是清热祛湿、凉血解毒。用于风热感冒、流感，属于治疗药物，不是预防性药物。所以对预防肺炎没有作用。
抗艾滋病药物用于新型肺炎可行吗？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
目前治疗新型肺炎并没有特效药物。把抗艾滋病药物用于治疗新型肺炎只是个例，对其有效性还有待进一步验证。目前抗艾滋病的药物克力芝已进入中国新型肺炎的临床实验阶段。
新型冠状病毒患者治愈会有后遗症吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
病毒灵对冠状肺炎有用吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，全世界还未研究出行之有效的治疗新冠肺炎的特效药。传统抗病毒药物如“病毒灵”、“达菲”等或能起到一定的预防、治疗作用，但药物的治疗效果并未经科学论证与临床检测。药物使用请一定在医生的指导下使用，随意用药存在较大的健康风险，请参观官方最新指南。
艾灸对新型冠状病毒肺炎有用吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
现在新型冠状病毒肺炎主要是病毒性的分型，艾灸并不能解决根本性的问题。建议现在如果有明显的发热情况，要到发热门诊来进行明确的判断进行核酸抗体检查，如果为阳性可以做出诊断，进行明确的抗病毒的药物进行治疗以及呼吸对症支持等综合的方案。
大蒜冰糖水治疗肺炎有用吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
你问的是不是“大蒜冰糖水治疗新型冠状病毒肺炎有用吗？”目前并没有治疗新型冠状病毒肺炎的特效药物。虽然大蒜中含有丰富的大蒜素，具有一定的天然的抑菌的因子，能够抵抗一些病毒和细菌。但在临床上，并没有确切的实验表明大蒜对冠状病毒性肺炎有治疗或者预防作用，所以大蒜冰糖煮水对新型冠状病毒肺炎也只能起到辅助治疗的作用。
T怎么预防肺炎的发生？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在预防肺炎的发生方面，需要注意以下几个问题：首先，应该做到起居规律，作息有规律，避免熬夜、暴饮暴食等不良的生活方式。其次，根据肺炎的流行情况，可以选择接种肺炎疫苗，从而更好的预防肺炎发生。再次，在肺炎以及流感流行的季节，应该注意做好个人防护，避免去人群过于聚集的地方，预防交叉感染。最后，做好勤洗手、佩戴口罩等，住处注意通风，从而能够更好的预防肺炎发生。
8210型号的n95口罩预防新型肺炎有用吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
8210口罩是KN95防护级别的不带呼吸阀头戴式口罩，符合官方发布的口罩防护建议之一，但是佩戴时请严格按照使用说明进行操作。且预防新型肺炎的防护措施不止佩戴口罩，还需要做好其他防护措施，比如少出门、勤洗手、不聚会等。
新冠状病毒解药研制出来了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药，也没有可以预防这种疾病的疫苗。现阶段对于感染的病人主要采取对症治疗的方法，通过对症治疗可以有效减轻患者的病情。主要的治疗方案除了卧床休息之外就是加强医学上的支持治疗，注意患者的水、电解质平衡，维持患者体内的稳定。根据患者的病情进行各项指标的检测，同时根据血氧饱和的变化及时给予有氧治疗措施。另外需加强细菌学的检测，如果患者有继发性感染要及时应用抗菌药物，对于是否进行抗病毒治疗，目前暂无有效对抗这种病毒的药物。如果病人病情稳定且发烧情况好转，肺部医学影像明显好转，没有脏器功能障碍，保持正常3天且连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔1天）就可以出院或转到相应科室。关于治疗方案、用药，应以官方的指南为准，请参考最新官方指南，不要随意用药。
间质性肺炎严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是否严重，根据原发疾病以及病变范围有一定的相关性。间质性肺炎又分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎，对于急性的间质性肺炎，比如重症急性呼吸综合征，病情会比较严重，甚至威胁到生命。慢性的经济性肺炎，进展缓慢，短期内不会威胁到生命，病情相对急性经济性肺炎会比较轻，但是也要做好预防警惕，病情急剧加重，需要到正规的医院积极排查病因，进行针对性治疗。
咳嗽口臭是肺炎症状吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般新型冠状病毒患者会出现发热、乏力、干咳，也有部分患者症状轻微可无发热，严重者可出现呼吸困难等症状。一般情况下咳嗽口臭不能作为诊断肺炎的依据，是否感染新冠肺炎需去医院完善相关检查。
新型冠状病毒隔离14天就没事吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识，疾病的潜伏期约为1-14天，由于存在人传人的现象，所以在家中隔离14天。但是，也有超过14天发病的，所以，尽量多隔离一些时日。隔离结束之后，也不代表就没事了，新型冠状病毒没有特定的感染人群，感染人群具有普遍性，所以最好还是呆在家里。尽量减少外出，不聚会，不串门，做好自我防护才是最保险的。
新型冠状病毒康复后还会感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
冠状病毒治愈后还会感染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
新型冠状病毒治愈是用的激素吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
针对重症患者，为尽力严重病人寿命，增加治愈的可能性，会审慎酌情使用糖皮质激素等。最新治疗方案请参见最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
印度有新冠肺炎病人吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
印度已经出现了新型冠状病毒肺炎确诊病例。新型冠状病毒是一种人群普遍易感的疾病，因此感染可能发生在不同的年龄。其中，中老年人的发病率相对较高，婴儿也会患此病。中老年人伴有基础疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等。，在疾病发作后会迅速发展，而且一般更为严重。因为这种疾病通常容易传染给人，所以各种年龄的人都应该采取各种保护措施来防止感染。
2019新型冠状病毒可以在空气中存活吗？活多久？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以在较短时间内以气溶胶形式存活。通常情况下，新冠病毒离开人体后，在干燥的环境下只能存活48小时，而在空气中2小时后，活性就明显下降。如有阳光的紫外线影响，新冠病毒的生命周期也会大幅缩短。杀灭新冠病毒的方法很多，主要有：1、紫外线杀灭。2、高温消毒。3、各种消毒液。经过大量的研究和实验，专家发现，新冠病毒不耐高温，在56℃的温度中，病毒就会受不了，在充满紫外线的环境中，它也会很快死亡。除此之外，还有大部分消毒剂可有效灭活病毒，比如75%的酒精、含有苯扎溴铵的消毒液，值得注意的是氯已定不能有效灭活新冠病毒，因此应避免使用含有氯已定的消毒液或洗手液。
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