专家问答

肺移植

2020-01-30
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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺移植就是把别人的肺拿来移植到一个病患身上。如果病患的肺已经发生了严重的病变，而且是不可治疗的病变，通常称之为终末期的病肺，所以只有通过这样的方法才能够存活。

移植手术是用手术方法将他人的健康肺植入体内，借此来取代丧失功能的病肺。在手术中需要做肺动脉、肺静脉以及气管的吻合。

术前应该配合配型外，还要选择大小比例的肺脏，目前已有短期存活的病例报道。对于它的受体来说不可以进行的晚期肺癌患者，生命期限会小于十二个到十八个月左右，如果末期单侧肺纤维化最适宜的应该用单侧肺移植，肺气肿双侧肺纤维化，支气管扩张，慢性肺化脓则应该用双侧肺移植患者应该年龄小于六十岁才可以接受移植手术，一旦超过该年龄就不可以进行手术了。

在临床上，手术的困难之处在于血管吻合技术比较复杂以及术后排异反应比较困难。由于心肺联合移植的技术比较简单，目前已经有逐渐取代肺移植技术的趋势。

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肺移植手术的费用
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺移植手术的费用相对较高，通常在30-50万左右。这是因为肺移植手术手术中可能需要大量的血浆以及肺的保护液等抗排斥药物，还有的是需要用体外循环。另外，其术后在监护室的住院时间相对较长。因而肺移植手术涉及多个方面，费用相对较高。
肺纤维怎么回事
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺纤维化是以成纤维细胞增殖以及大量的细胞外基质集聚，并且伴随一些炎症的损伤，组织的结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变。事实上，它是由正常肺泡组织受损后的异常修复引起的结构异常，通常可以理解为疤痕形成。绝大部分的肺纤维化病因并不是很明确，这部分的病可以称之为特发性的肺纤维化，是介质性肺病的一大类。主要的治疗应该是对症治疗，需要氧疗，也可以选择一些药物进行治疗，休息好，必要时在后期需要进行肺移植手术。
肺可以移植吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺是可以移植的，肺移植是目前对于中末期肺部疾病的一种有效的治疗方法。进行肺移植的受体指征主要是：终末良性肺疾病、严重性功能受损、药物、内科以及一般外科手术治疗无效者、日常生活明显受限、暂无其它器官功能障碍、预期寿命不超过两年等的患者，可以通过肺移植来进行治疗。目前肺移植的主要方式包括：心肺联合移植、双肺移植、单肺移植、活体肺叶移植。肺移植患者的生存周期目前在10年以上，5年以上的存活率可以达到35%左右。
肺纤维化能自愈吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前还没有发现肺纤维化可以治愈，但是肺纤维化发展到一定程度，当药物反应不佳时，可以选择肺移植手术。肺纤维化的主要原因是当纤维细胞在化学或物理上受到损伤时，会分泌胶原蛋白修复肺间质组织，从而导致肺纤维化。肺纤维化通常是一个渐进的过程，最初在剧烈活动时呼吸困难，但随着疾病的进展，在休息时呼吸困难也会发生。严重纤维化的患者，会出现进行性呼吸困难并伴有干咳和疲劳。由于患者正常的肺组织结构发生改变，功能丧失，所以大量的纤维组织失去了气体交换的功能，导致氧气不能进入血液，患者呼吸不畅，缺氧，酸中毒，失去劳动能力。严重者可导致呼吸衰竭和死亡。对于肺纤维化的治疗，一般可选择药物和手术治疗，药物主要是糖皮质激素、抗氧化剂。
肺纤维化有什么好的治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
针对肺纤维化这种情况，最主要看采用药物治疗还是选择非药物治疗的方式去改善。目前在临床上如果采用药物治疗，一般都是选择氧气机械通气的方式，效果还是挺明显的，或者还能选择肺康复肺移植的方法，也能发挥出不错的效果。如果采用药物进行治疗，可以选择服用吡非尼酮，这种药物是属于首个用来治疗肺纤维化，通常服用这种药物大概有52周的时间，此时患者的肺功能下降指标可以得到有效的改善，同时还能让生存期得到有效的延长，并且还能降低死亡的几率。
得了肺纤维化要怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺纤维化已经是终末期，那么在治疗方面一般是使用手术方式，做肺移植，移植之后5年生存率可以达到50~56%之间。至于别的治疗方式，有不同的治疗方案：第一，氧疗，这种主要是改善缺氧现象，可以对比慢性阻塞性肺疾病氧疗的一些指征，如果低氧血症是需要长期接受这种治疗的。第二，机械通气，如果患者呼吸伴有衰竭，一般是不能使气管插管，需要使用机械通气，这种是无创的，能够改善缺氧情况，有利于延长生存。尤其是愈后不好的晚期患者，一般都会使用机械通气。第三，肺康复，主要是一些慢性肺患者，这是一种全面干预方法，主要是缓解所出现的症状，稳定病情，降低治疗费用。
局限性肺气肿怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
局限性肺气肿有不少治疗方法，但要注意，不同的局限性肺气肿患者需要采用不同的治疗方案。主要包括以下几个方面：一是肺移植或者切除肋软骨和骨膜适用于终末期，且肺气肿患者的生活质量相对较差且生存期有限，这些治疗可以减轻气管和支气管的张力。二是停止吸烟、戒烟或者减少暴露于污染环境，这属于内科治疗，还可以接种流感疫苗，可以减少肺炎的发生，从而延缓患者肺功能的下降趋势。三是一般治疗和食物治疗，对于局限性肺气肿，采用食物治疗效果比较不错。
肺移植的手术过程是怎样的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
子宫切除手术以后，一般在两个月之后才会完全恢复。子宫切除手术是指通过手术将女性的子宫切除，手术分为半切除和全切除两种情况，需要根据患者的情况来进行切除面积的决定。女性切除子宫两个月后，需要到医院进行B超检查，查看子宫恢复情况，通过B超也可以查看子宫切除后腹腔内是否存在异物。建议子宫切除术后，女性在两个月内不要有性生活，并且定期到医院进行复查，如果是因为子宫癌等严重疾病而将子宫切除，还应该在手术一年后，每年做一次和HPV检查和TCT化验，避免出现其他疾病危害身体健康。
治疗尘肺病的方法有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
常见的治疗肺尘病的方法有四种：1、药物治疗，目前常用的药物有汉防己甲素、乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等新型药物，对于疾病的治疗是非常有帮助作用的；2、物理治疗，常用的雾化吸入和肺部皮肤透药治疗，方法操作比较简单，但是疗效不是很理想；3、肺灌洗治疗，该疗法对有明显症状的尘肺病的作用较好，但是费用较大，有一定的风险性，远期治疗效果还有待于观察；4、极端治疗，这种方法只适合于肺移植和极晚期尘肺病病人。除了治疗外，患者在平时还要进行康复性的肺功能锻炼，做好相关保养工作，多注意饮食，预防感冒对肺部的感染，对于抑制尘肺病病情的发展是非常有帮助的。
清喉利咽又润肺的方法
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
嗓子干痒、喉咙疼痛，平时可以吃一些青红绿叶润肺的食物，也可以喝一些清咽润肺茶。清咽润肺的食物有：柿子、花生、豆浆、萝卜、银耳、梨、杨桃、蜂蜜。清咽润肺的茶：罗汉果茶、枇杷叶润肺茶、无花果茶，能有效的缓解疼痛，清热解毒，并且对咽部干燥瘙痒，吞咽不适都有一定的缓解效果。
吃什么补肺最快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气虚患者的肺功能会下降。如果他们长时间不接受治疗，对他们的健康没有好处。在生活中，尤其是老年人，他们最容易患肺气虚。因此，药物的协同治疗也非常重要。肺气不足的患者常出现气短、疲劳、运动后气喘、抵抗力差、易感染、感冒、鼻窦炎、皮肤干燥发痒等症状。肾阳虚多见小便频数，小便无休。肺气虚的治疗方法很多，但药物治疗是一种快速有效的方法。治疗肺气虚的中成药很多。在治疗肺气虚的同时，调理人体五脏六腑和肺气虚的患者可服用肺丸。主要有补气、止咳、平喘的作用，适用于肺气虚引起的咳嗽。人参丸还具有补气益肺的功能，还能起到滋补的作用。补中益气丸一般适用于气虚、内脏脱垂、脱肛和下垂感归脾丸可用于因频繁出血或脑过度使用而引起的气虚。
憋气多久肺功能算好的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你屏住呼吸的时间长短只是用来衡量人体对缺氧的耐受力，不能作为肺功能的参考指标。测量肺功能有很多指标，包括肺活量等。屏住呼吸需要多长时间？你需要一些专业训练，比如潜水员等。然而，在人体的某些疾病中，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。此时，可以检查肺功能以确定肺的通气和通气功能是否正常。如果异常，可以确定肺功能下降的程度。呼吸不是肺功能的量度。
肺火旺怎么调理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺火旺一般是指肺热引起的各种症状如咳嗽，咳黄脓痰、气短、咽痛等症状。1.金银花、玄参、麦冬、桔梗、甘草、木蝴蝶、胖大海用水浸泡代替茶，具有清肺养阴、利咽的功效 2.感冒肺热颗粒具有清热解毒、祛风解表的功效 适用于风热感冒、热毒蕴结证。3.黄连上清片具有祛风清热、泻火止痛的功效。主要用于肺胃热盛引起的头晕、牙痛、口疮等症状。4.秦岚口服液具有清热解毒、利咽消肿的功效，主要用于肺胃实热引起的咽喉疼痛。上述药物具有清肺泻火的功效
双肺变白是什么原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部疾病被认为是发生在双侧肺部白化。双侧肺白化只能由异常情况或病变引起。CT观察到双侧肺白化。CT有多种检查项目，如肺窗和纵隔窗。肺窗主要观察肺本质本身。一旦出现感染、肿瘤或其他问题，就会出现异常病变，并在CT上显示肺部白化 如果肺部或肺泡病变也产生各种症状和反应，可以从CT上目测观察。 当两个肺都变白时，必须注意它们。他们应该积极去医院进行具体的检查和治疗。可进行相关的病理活检，查看是否有感染、炎症或肿瘤，然后进行对症治疗。肺部疾病相对严重，必须在正规医院确诊后进行治疗。
肺纹理增多什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纹理增加有许多复杂的原因。临床上，肺纹理的增加是由气管支气管炎症引起的，有些是生理性的。例如，老年人和肥胖者也会导致肺纹理的增加。当然，也有一些吸烟者长期过度吸烟。香烟中的尼古丁和焦油会导致气管中的一些污垢扩散性增厚，也可能导致肺部纹理增加。这是一种生理现象。对于一些长期慢性炎症导致肺纹理增加的疾病，如慢性支气管炎和一些长期支气管扩张，患者可以在肺切片上看到肺纹理增加。因此，肺纹理增加主要是在上述情况下发现的。当然，在取肺切片的过程中也可能存在技术问题，这也会导致肺纹理增加。因此，在临床上，对于肺纹理的增加，并不是所有肺纹理的增加都需要治疗，或者应该根据患者的临床表现来判断。
肺气虚如何调理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于肺气虚的调理，主要通过药物治疗和食疗来改善。药疗主要可以去医院在中医师的四诊合参下来使用比较合适的中草药综合调理，也可以用一些补肺气的药物进行调理。食疗方面，可以多吃些润肺补肺经的食物。根据中国传统医学，白色的食物可以入肺，对润肺补充肺气都比较好，如萝卜，冬瓜，山药或者是白梨，枇杷果这些都是比较好的。同时也要避免感冒，并在天气变化时及时增减衣物。
肺功能检查怎么做
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺功能测试是在有经验的医生指导下，用肺功能测试仪对患者进行吸气 在吸入过程中，可以检测吹入的流量和流速，并可以分析吸入气体的流量和流速，从而获得患者肺功能状态的结果。一般来说，检查结果可以在肺功能检查完成后15分钟内获得 肺功能检查的禁忌症包括气胸、肋骨骨折患者、严重心肺疾病患者、孕妇和严重传染病患者。 这些病人不适合进行肺功能检查。在检查前，我们必须注意这些禁忌症，并配合患者告知，以缓解紧张，避免影响结果。
肺腺癌晚期95%能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
95%的晚期肺腺癌患者能活多久，以及患者临床治疗的具体情况存在明显的个体差异。根据临床资料，晚期肺癌患者的生存率远低于早、中期肺腺癌患者。此外，近年来，由于使用了针对肺腺癌的靶向和靶向药物，晚期肺腺癌患者的生存率得到了一定程度的提高。约30%的患者通过综合治疗，包括实施靶向药物治疗措施，使癌症能够缓慢发展而不明显扩散，能够稳定病情并能超过五年的生存期。
肺热咳嗽怎么治疗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗方法主要有以下几种：一，中药治疗，治疗以倾泻肺火，宣肺平喘，化痰止咳，可用麻杏石甘汤，桔梗汤，苇茎汤，西药可以用一些川贝枇杷膏，蛇胆枇杷膏，小儿肺热咳喘口服液等；二，食疗方法：1，梨，性凉，味甘，能清热化痰，热咳者常将梨削皮后，将梨核掏出，放入川贝粉，隔水炖食，每日两次，每次一只。2，罗汉果可用于清肺止咳、热疹咳嗽、风热咳嗽。罗汉果可以用水煎煮。3，柿子性寒，能清热、化痰、止咳，所以又热又渴的人都可以吃。4，枇杷，性凉，味甘，能润肺、化痰止咳，适用于热咳、吐黄脓痰者食用。上方案仅供参考，请遵循药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物。
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