专家问答

冠状病毒感染治疗方案

2020-02-24
1814
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

目前新型冠状病毒没有特效的药物，主要采取对症支持治疗。新型冠状病毒感染可以表现为轻度、中度和重度。

对于轻中度患者，因为病毒感染具有自限性，仅需要隔离，对症治疗即可。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。

严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，要进行氧疗。严重的病人需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时也要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。

脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。

此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体，尽量少去公共场所及人多的地方，避免与打喷嚏、流鼻涕等有呼吸道症状的人密切接触。

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新型冠状病毒肺炎要如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽量不去公共场所和人多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒中医治疗方案
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
随着对新型冠状病毒认识的深入和诊疗经验的积累，近日国家卫生健康委和国家中医药管理局根据经验总结，印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第4版）》，提出中医临床治疗方案：（1）初期：寒湿郁肺。临床表现：恶寒发热或无热、干咳、咽干、倦怠乏力、 胸闷、脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。（2）中期：疫毒闭肺。临床表现：身热不退或往来寒热、咳嗽痰少，或有黄痰、 腹胀便秘。胸闷气促、咳嗽喘憋、动则气喘。舌质红、苔黄腻或黄燥、脉滑数。推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄 6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术 10g 。推荐中成药：喜炎平注射剂、血必净注射剂 。（3）重症期：内闭外脱。临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气、伴神昏、烦躁、汗出肢冷、舌质紫暗、苔厚腻或燥、脉浮大无根。推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。（4）恢复期：肺脾气虚。临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力、便溏不爽、舌淡胖、苔白腻。 推荐处方：法半夏9g、陈皮 10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）。官方的方案一直在更新，请你参考最新的诊疗方案。
新冠状病毒的治疗方案
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒主要是通过支持的疗法，或者是通过抗病毒的疗法来进行治疗，选择抗病毒的方法进行治疗，目前没有什么特效的药物，只能通过选择对症治疗的方法。出现了冠状病毒，有可能会引发出现身体乏力，免疫低下的情况，一定要隔离起来。
新型冠状病毒肺炎中医能治吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新的冠状病毒肺炎可以用中药治疗。新型冠状病毒肺炎在中医中称为温病，疫毒。通常用清热解毒和抗病毒的药物治疗。常用中药包括金银花、水牛角、连翘、栀子、大黄、板蓝根和其他中药。新型冠状病毒肺炎应在辨证分析的基础上与现代药理研究相结合。在目前公布的新型冠状病毒肺炎治疗方法中，连花清瘟胶囊、防风通圣颗粒和其他中成药具有治疗新型冠状病毒肺炎的作用。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用对症的药物。
新型冠状病毒中医治疗方案
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
随着对新型冠状病毒认识的加深和诊疗经验的积累，国家卫生健康委和国家中医药管理局根据经验总结，近日专门印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第4版）》，在该版本的方案中，为处于医学观察期和临床治疗期(初期、中期、重度和恢复期)的患者提供了详细的中医诊断和治疗方案。但是，应该指出的是，由于气候特点和患者的病情及体质的差异，医生仍需参考推荐的方案给患者进行辨证施治。
新型冠状病毒肺炎的中药治疗方案
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒肺炎的中药治疗方案是采用湿邪郁肺等。患者在感染冠状病毒肺炎后会出现咳嗽和身体乏力，肌肉酸痛等症状，可以使用藿香和柴胡还有茯苓等药物在专业人士的指导下进行调配熬制，能够起到化湿解毒的功效，同时也能够起到抗病毒的作用。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽可能少去公共场所，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，治疗新型冠状病毒肺炎并没有特效药，需要采取对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎，包括轻度中度和重度。对于轻中度患者，仅需要隔离，对症治疗即可。对于重度患者来说，如果出现了脓毒症、急性呼吸窘迫综合症或休克，需要进入到ICU治疗，进行循环和器脏功能的支持。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。
艾灸对新型冠状病毒肺炎有用吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
现在新型冠状病毒肺炎主要是病毒性的分型，艾灸并不能解决根本性的问题。建议现在如果有明显的发热情况，要到发热门诊来进行明确的判断进行核酸抗体检查，如果为阳性可以做出诊断，进行明确的抗病毒的药物进行治疗以及呼吸对症支持等综合的方案。
蒜水治疗新型冠状病毒肺炎吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不能，新型冠状病毒肺炎惧怕高温，在56摄氏度30分钟的温度下可以灭活，怕酒精浓度百分之75的乙醇，乙醚，含氯消毒剂，而我们的大蒜只能做到杀菌，排毒清肠，降低血糖等功效。
血必净治疗冠状病毒肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
血必净注射液具有活血化瘀、通经活络、扶正祛邪、消除内毒素的作用。从药物的疗效来看，不能治疗由新型冠状病毒引起的新冠肺炎。建议按照国家标准的诊疗方案指南进行治疗。如果没有症状，就没有必要使用预防药物。如果出现症状，医生应根据具体症状配合具体药物进行治疗，每个人的治疗方案可能不同。
新型冠状病毒肺炎中医怎么治
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的中药治疗方案是采用湿邪郁肺等。患者在感染冠状病毒肺炎后会出现咳嗽和身体乏力，肌肉酸痛等症状，可以使用藿香和柴胡还有茯苓等药物在专业人士的指导下进行调配熬制，能够起到化湿解毒的功效，同时也能够起到抗病毒的作用。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于新型冠状病毒的治疗目肖尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。不过，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的异常反应。此外，外出时应戴医生口罩或防雾霾口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。
新型冠状病毒肺炎中医能治吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新的冠状病毒性肺炎可以用中药治疗。新型冠状病毒肺炎在中医中称为温病，疫毒。通常用清热解毒和抗病毒的药物治疗。常见的中药有金银花、水牛角、连翘、栀子、大黄、板蓝根等中药。新型冠状病毒肺炎应在辨证分析的基础上与现代药理研究相结合。在目前已公布的新型冠状病毒肺炎的治疗方案中，连花清瘟胶囊、防风通圣颗粒等中成药具有治疗新型冠状病毒肺炎的作用。上述方法仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用对症的药物。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药有效？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒没有特效药物，主要采用对症支持治疗。一般表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗就有好的效果。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。在治疗过程中应随时观察患者的反应。请注意外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。不要去人多的地方。
如何确诊是冠状病毒肺炎
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
冠状病毒引起的肺炎可以从以下几个方面得到证实：第一，来自疫区，来自武汉或北京，或与患有新型冠状病毒肺炎的患者有密切接触。第二，临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷和气短。有些症状是消化道症状，包括恶心、呕吐、腹痛和腹胀。第三，血细胞分析，白细胞，中性粒不高，降钙素原也不高，胸片或者肺部CT见磨玻璃样的改变，血清学PCR检测冠状病毒阳性。新型冠状病毒肺炎可通过以上几点进行诊断，并应采取隔离治疗措施。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。 新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。 此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去公共场所和人多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
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