专家问答

发烧后退烧了会是新型冠型病毒吗?

2020-01-14
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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

感染新型冠状病毒后，治疗后可退烧。目前，尚无治疗新型冠状病毒的特异性药物和疫苗，但轻度疾病患者仅有轻微发热、咳嗽、畏寒和身体不适，可通过对症支持治疗，特别是联合应用广谱抗菌药物来治愈。

因此，新型冠状病毒感染发热患者的体温会恢复正常。有了呼吸机或生命支持系统的支持，大多数病人会慢慢好转。发热症状可出现在临床上的许多疾病中，不一定感染新型冠状病毒。

怀疑感染新型冠状病毒需要以下条件:

1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。

2.流行病史。

患者在过去14天内一直与疫区密切接触，曾去过疫区，有接触确诊病例的历史，并被聚集性疾病包围。如果这些条件得到满足，你需要高度怀疑自己是否感染了新型冠状病毒，并在第一时间去当地发热门诊进行治疗，并送血样进行核酸检测。

如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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偶尔咳嗽不发烧会是新冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这个首先有没有疫区接触史或者接触过患者，如果没有只是单纯的咳嗽，有可能是病毒性的感冒引起的，多喝热水，建议用药观察一下，如果症状加重就需要去医院做常规检查。
发烧喉咙痛是新型冠状病毒吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
仅咽喉痛的一种症状不能确定患者是否感染了新的冠状肺炎。 要判断这是否是一种新型的冠状病毒肺炎，必须先去疫点或接触确诊病例和疑似病例。 新肺炎的主要症状是发烧、干咳、胸闷、虚弱、打喷嚏、流鼻涕和喉咙痛，这些都是罕见的。 大部分发生在老年人，但较少发生在青少年。 疑似感染新型冠状病毒的痰、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本需要提取用于实时荧光逆转录聚合酶链反应检测2019-nCoV核酸检测。如果它是阳性的，它可以被确认感染了新的冠状病毒 不要惊慌 如果是常见的咽痛，可以口服氨加黄敏胶囊和VC银翘片。
突然干咳是新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。 老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。 大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。 应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内通风。
脸红发热是新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸红发热大多是情况是由于体温升高或者面部的血管扩张造成的。体温升高以后，面部的血管会扩张，造成散热增加，所以会有脸红发热的情况。这些情况经常出现在人体发热或者是激动后。而新型肺炎患者多是低到中度发烧，鼻塞、流涕、嗓子疼等上呼吸道症状少见。 还有一点很重要，就是结合流行病学史。 病人是否去过疫区，是否与来自疫区的人员有密切接触，或者是否是聚集性病人中的一员，需要结合对应的情况来分析、判断。 疫情当前，请大家一定做好防护。
干咳胸疼是新型冠状病毒吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，部分患者起病症状轻微，可无发热。如出现干咳胸疼的情况，并不意味着已经被感染了，要考虑是否还伴有发热、乏力的症状，并且需要注意是否有去过武汉发热经历或者家里有人从武汉来的。在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊，必要时做核酸检测。
干咳腹泻是新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
干咳不一定是被传染了新型冠状病毒肺炎。如最近一直干咳，可进行自我排查：1、是否到过疫区或者是否接触过发热病人；2、是否有发热、乏力的现象，若是有任一上述病史及症状，就必须遵照传染病法的相关规定，立即自我隔离，做好防护后至就近定点医院进行诊治。若无任一上述病史及症状，仅表现为干咳，可居家隔离，如有症状加重应立即前往定点医院就诊，腹泻也是同样道理。
电梯按钮会传染新型冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒主力通过接触和飞沫传播，电梯按钮是公共区域接触比较多的地方，比较容易传染病毒。尽量不直接接触，通过卫生纸，手套等其他工具接触。如直接接触后，不要触摸口鼻及眼睛黏膜等，应及时洗手，清除病毒。
体温37.8是新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎起病以发烧为主，可合并轻度的干咳，疲乏无力，呼吸不畅，腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。所以，只是体温高无法确认是否新冠病毒，需结合其他临床表现。
最近老咳嗽是新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
光凭咳嗽不能判断是否为新冠病毒，因为新型冠状病毒肺炎起病以发烧为主，可合并轻度的干咳、疲乏无力、呼吸不畅、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。因而还需结合其他临床表现，新冠病为传染性病毒，考虑是否有接触过疫区人员或者确诊病例史，请参考官方最新指南。
干咳不发烧是新型冠形病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不一定，对于新型冠状病毒肺炎的诊断，不能仅存某一个症状来进行判断，只能有一定的提示作用，更主要的是通过一定的流行病学史，比如患者或者疑似病例的密切接触史和医疗诊断。典型的新型冠状病毒肺炎的临床表现，包括发热、干咳、乏力等症状，甚至一部分病例表现为咽痛，流涕，腹泻，肌肉关节酸痛等症状；一部分病例可以表现为其中的一种或两种症状，比如只咳嗽、不发烧，也有一定的可能性。所以如果有其他相应的症状及时前往定点医院诊断治疗。
喉咙痛是新型冠状病毒吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙疼痛跟感冒咳嗽咽炎、口腔溃疡都有一定的关系，并不一定是新型冠状病毒造成的。自己是否去过武汉或接触过，有病史的患者，若是出现高烧干咳、喉咙疼痛，可进行肺部ct检查、核酸检测、能有效确诊新型冠状病毒
喉咙痛是新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎可导致咽喉痛的呼吸道症状。根据当前流行病学，其主要临床表现为发热、疲劳和咳嗽。咳嗽主要由干咳引起，发烧超过37度3以上，体温高低不等，还可伴有呼吸道症状，如鼻塞、流鼻涕和喉咙痛，少数人可出现腹泻和消化道症状。有很少一部分人没有任何临床表现，但当检测到核酸时，病毒显示(+)。根据其临床表现，可分为轻型、普通型、重型和危重性。新型冠状病毒肺炎的轻度病例只有发热和轻微的乏力，但没有肺炎的临床表现。因此，如出现咳嗽、发热、鼻塞、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道症状，建议及时去医院就诊，必要时改善血常规检查、胸部CT相关检查及核酸检测。上述方案仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下用药。
反复高烧是新型冠状病毒吗？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
反复高烧并不一定是感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难等。如果反复高烧并伴有咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状；加上有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，则需要提高警惕，尽快去当地指定医疗机构进行排查、诊治。
体温35.8是新型冠状病毒吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新型冠状病毒的定义：根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》发布的信息，基于目前的流行病学调查，潜伏期为1~14天，多为3~7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状、重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出血凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。根据以上信息判断，如出现持续低热不退、干咳、乏力等症状就能说明具有比较明显的新冠病毒症状。单纯从体温35.8℃来判断是否新型冠状病毒不具备科学依据。
喉咙里有痰是新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
从临床表现来看，新型冠状病毒肺炎最主要的表现是发热，可合并干咳、乏力、呼吸不畅等症状，流涕、咳痰等其他症状少见。只有痰的话可能是一般感冒，务必谨慎判断自己的状况。如果有去过武汉或者家里有人从武汉来的，或者接触过疑似、确诊病人，在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊，必要时做核酸检测。
遛狗会传染新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还没有确切证据显示猫、狗等宠物会感染并传播新型冠状病毒。疫情严重时期，建议宠物也要减少出门次数，出门遛狗时，除了做好个人防护，带好口罩、手套之外，回到家后及时为宠物清洁皮毛，人与宠物接触后，及时用肥皂和清水洗手。
水果会携带新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的几率很低。且病毒在人体意外的地方存活的时间有限，蔬菜、肉、水果买回家后先用流水清洗，去皮再食用，可以减少感染的风险。
突然嗓子痒咳嗽是新型冠状病毒吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎可能有咳嗽和喉咙发痒的症状。 新型冠状病毒肺炎的症状主要是发热、干咳和疲劳，但也因人而异。单独存在的咳嗽和喉咙痒的症状也应排除在咽炎、扁桃体炎或支气管炎之外 如果您在发病前14天内没有去过疫区或接触过疫区内的人，您可以暂时服用清热解毒、止咳的药物。如有需要，你可以到医院的耳鼻喉科或呼吸科接受治疗。
喉咙痛是新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咽喉疼痛不一定是由新型冠状病毒引起的，但可能是由普通感冒引起的喉咙痛的症状。为了诊断新的冠状病毒患者，去过武汉或与患有新型冠状病毒的患者有过密切接触，有发热、咳嗽、咳痰、咽喉痛、血细胞分析、白细胞、低降钙素原和肺部ct可见磨玻璃样改变的症状。核酸检测表明冠状病毒可用于诊断新型冠状病毒感染，应采取隔离治疗措施，防止疾病传播给他人。如果出现喉咙痛的症状，一些润喉剂可用于局部对症治疗。
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