专家问答

冠状病毒感染的血常规

2020-01-17
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刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科

新型冠状病毒感染，筛查血常规对于疾病的诊断有辅助性的作用。对于新型冠状病毒肺炎患者，血常规检查显示白细胞计数正常或白细胞计数下降，一些重症患者淋巴细胞计数也将逐渐下降。

此外，如果发热患者白细胞计数显著增加，伴有中性粒细胞增多，并且反映细菌感染的PCT和其他指标升高，血常规检查通常表明发热是由细菌感染引起的，而不是新型冠状病毒肺炎。

另外，筛查胸部CT对于诊断新型冠状病毒肺炎也有一定的帮助。新型冠状病毒肺炎胸部CT有一些相对特征性的表现，通过胸部CT的检查也有助于辅助判断是不是新型冠状病毒肺炎。

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怎样判断是否得了冠状病毒？人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
是否得了冠状病毒要看有没有发热、干咳、全身乏力等症状。人类冠状病毒感染的症状：在临床上，大多数冠状病毒会引起轻微的自愈性疾病，但少数可能会有神经并发症。可以在新生儿和婴儿中检测到人类肠球菌病毒。急性胃肠炎是由1岁至2岁的婴儿引起的，大便呈水样，少数严重病例则会出现血便。Resta等曾报道说冠状病毒在新生儿室引起较少的坏死。肠炎爆发。HCoV-NL63可感染不同年龄的儿童和成人，但主要集中在0~ 5岁的婴儿。人类巨细胞病毒感染的临床症状主要是发热、咳嗽、流鼻涕和喘鸣，通常被诊断为肺炎或细支气管炎。它可能与2.5%的社区获得性肺炎有关。
冠状病毒感染的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒感染会表现出有干咳，发热，乏力的现象，有一小部分患者会出现流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，还有患者会出现有消化系统的症状，表现出有腹泻的现象。还有一些重症的冠状病毒感染者会出现极度的呼吸困难，胸闷，气短，一般的血常规检查提示白细胞正常，而淋巴细胞比率偏低。由于个人的体质不同所表现出的临床症状不同，在发病之后应该及时的结合个人的临床表现采取对症治疗的措施。
冠状病毒感染的国家有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒属于局部爆发，以中国武汉为中心。根据目前的报道，冠状病毒感染的国家包括东南亚的泰国、马来西亚和新加坡这三个国家，还包括东亚的日本，还有美国、加拿大等都存在冠状病毒感染者。因此建议减少外出的次数，避免去人群密集的地方，防止交叉感染，在家也要加强体育锻炼，提高自身免疫力。
人冠状病毒感染的症状表现是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
人冠状病毒感染的症状，主要为呼吸道感染症状，如发热、头痛、咽痛、咳嗽、流涕、畏寒等。建议服用抗病毒药物治疗，饮食上要注意多吃维生素c的食物，可以缓解病毒感染症状。
冠状病毒感染的症状有哪些？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种未知原因的病毒，不同于以往的呼吸道病毒，如腺病毒、传染性非典型肺炎和呼吸窘迫综合征。然而，其感染的最初症状并不具体。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫抑制者可能出现不典型症状。 重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒，这些都是难以纠正的。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。 大多数被新型冠状病毒感染的患者病情较轻。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院。
冠状病毒感染的肺炎诊疗方案是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠肺炎的诊疗方案包括抗菌药物使用、抗病毒治疗、呼吸支持（氧疗、高流量鼻导管氧疗、无创机械通气、有创机械通气）、循环支持等手段。其他治疗措施也包括酌情会用糖皮质激素、肠道微生态调节剂等。诊疗方案应基于医疗机构对于病毒的认知而迭代，请参照最新官方指南。
新型冠状病毒感染的肺炎吃什么药有效啊？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒感染的肺炎，目前尚无官方确认的特效药物且相关疫苗也正在研发阶段。目前临床以对症治疗为主，并且采用中西医结合治疗有效提高了治愈率。现在最好的预防方法是尽量不去人群密集的场所；出门戴口罩、勤洗手；定期消毒居室环境、勤通风；吃好睡好、适度运动、保持平和心态、提高自身免疫力。换句话说，现阶段预防新型冠状病毒感染肺炎的方法，就是要尽量避免接触传染源、阻断传播途径、保护易感人群。根据本次肺炎的临床表现，免疫力较强的患者康复快，愈后好。因此吃一些提高免疫力的药物或食物是有一定预防作用的。用药及治疗方案请参考官方最新指南。
新型冠状病毒感染的肺炎防护措施
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一、减少外出。尤其是人群聚集的地方，远离带有感冒、咳嗽等症状的人二、佩戴N95口罩。外出时尽量佩戴N95口罩，可以阻挡95%的细菌和病毒。三、勤洗手。要注意手部卫生，在洗手时要用流水，并使用肥皂或者含70～80% 酒精的免洗洗手液。四、避免接触野生动物。尽量避免接触野生动物和家畜家禽，要知道，此次的新型冠状病毒起初就是由野生动物进行传播的。五、注意个人卫生。在打喷嚏或者咳嗽时，使用纸巾或者弯曲的手肘掩盖口鼻，用过的纸巾要做有害垃圾处理，还要记得及时洗手。六、多喝水多运动。特殊时期里要多喝水、多运动、避免熬夜，以提高身体免疫能力。
人冠状病毒感染的症状表现是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人冠状病毒感染之后大部分患者会出现发热、怕冷、头痛头晕以及上呼吸道症状，如咽喉肿痛、流涕、咳嗽咳痰等。这种病毒的首发症状一般是发热咳嗽，但是没有大量痰液，逐渐可出现乏力、胸闷、咽痛，特别是一些老年人，以及免疫力差、在放化疗过程中免疫抑制的患者会出现非典型症状，比如由呼吸困难，严重可快速发展成为急性呼吸窘迫综合征、凝血功能异常以及酸中毒等，具体表现为呼吸困难、心跳过快、血压过低以及脉搏弱、少尿甚至无尿等症状。这种病毒为不明原因的病毒，至今还没有相关报道将其病因弄清楚。但是当患者出现以上症状，以及去过疫区或者接触过此类患者，应当及时就医。
冠状病毒感染的潜伏期
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒感染以后是有一定的潜伏期，通常在3-7天，部分患者可以延长至两周，但一般不超过14天。在潜伏期之内，要严密观察患者的临床症状。如有异常表现，患者要及早的进行血常规、胸片以及相应的标本病毒核酸的检测等。
人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人冠状病毒感染常引起呼吸道感染，并常引起发热、恶寒、头痛、头晕、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽和咳痰等症状。建议：可以根据医生的建议服用抗病毒药物。平时，多吃含维生素C的食物也能缓解病毒感染的症状。
人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人冠状病毒感染常引起呼吸道感染，并常引起发热、恶寒、头痛、头晕、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽和咳痰等症状。建议：你可以根据医生的建议服用抗病毒药物。平时，多吃含维生素C的食物也能缓解病毒感染的症状。
新型冠状病毒肺炎的症状及表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，重症和危重患者在疾病过程中可能出现中度至低烧，甚至没有明显发热。轻度患者仅表现出低烧、轻度疲劳等症状，没有肺炎标准症状。发烧、疲劳和干咳是主要表现。少数病人有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛和腹泻。重症患者通常在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，重症患者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
冠状病毒感染的症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒感染后的症状，包括寒战，流鼻涕，头痛，发热，咳嗽等，与普通流行性感冒的症状比较类似，随着病情的逐渐发展，患者会出现呼吸困难等一些症状，甚至会导致呼吸衰竭而死亡。除了上述症状外，还会有一些患者出现一些非特异性的症状，例如消化道症状，包括腹泻，呕吐等，但是这种症状并不常见。建议患者如果出现上述症状，应当及时到正规医院进行检查，如果确诊应当接受隔离治疗，并且在医生的指导下使用对症的方式积极进行治疗，目前虽然没有特效药物可以治愈此种疾病，但是也有很多患者已经治愈出院。
人冠状病毒感染的症状表现是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染多会引发呼吸道感染，常以发热、干咳、乏力为主要表现，还有部分患者症状较为轻微，甚至没有出现明显发热症状。有少部分患者会出现类似非典症状，其中包括消化系统症状，如呕吐、腹泻等；神经症状会出现头痛；心血管症状会出现心慌、胸闷等；还有患者出现了眼部症状，如结膜炎。因此，一旦患者出现以上症状，并且近期去过疫区或者接触过感染者，都需要及时就诊。
冠状病毒感染的主要症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒感染者的五大症状是指：1.畏寒，发热。发热是感染者的凸出表现，一般都是高热。2.咳嗽、咳痰，并逐渐出现白黏痰、甚至咯血。3.胸痛，随着咳嗽和深呼吸时加剧。4.呼吸困难。5.其它症状如恶心，呕吐，腹泻，意识的改变等。
新型冠状病毒感染症状表现在哪些方面
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。 大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些患者病情危重，甚至会死亡。所以，应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内常通风。
新型冠状病毒的血常规
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒血检通常作为辅助判断手段。新型冠状病毒肺炎的血常规检查通常显示白细胞计数或正常白细胞计数下降，淋巴细胞计数下降。新型冠状病毒肺炎中的C反应蛋白通常升高，并且PCT通常正常。如果患者的PCT升高，通常表明是细菌性肺炎，而不是新型冠状病毒肺炎。虽然在新型冠状病毒肺炎的血液核酸检测中可以发现新型冠状病毒，并且在这种情况下可以进行诊断，但是血液核酸检测的阳性率相对较低，并且通常优选呼吸分泌物的核酸检测来诊断新型冠状病毒肺炎。
新型冠状病毒的血常规
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在新型冠状病毒肺炎中，血常规检查经常表明白细胞计数正常，或者白细胞计数减少，并且一些患者会伴有淋巴细胞计数减少。对于患有新型冠状病毒肺炎的患者，肺炎的表现通常通过胸部CT检查发现。起初，通常是双肺的多个磨玻璃阴影。这些毛玻璃阴影通常分布在肺的外围。随着疾病的发展，肺部会出现实变。如果患者有典型的发热、咳嗽、气短、疲劳等相关症状，并有相关的流行病学病史，再加上上述典型检查，通常认为可能是新型冠状病毒肺炎。需要进一步检测核酸以进一步阐明诊断。与此同时，需要隔离患者并进行相应的治疗。
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