专家问答

怎样确定是否得新冠感染

2020-01-29
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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

确定是否新冠感染要先看症状。对于新诊断的冠状病毒感染，患者可能有典型的呼吸道症状，如发热和干咳，但个别患者在就医时没有典型的呼吸道症状。

鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。部分患者可无发热，约半数患者多在一周后出现呼吸困难。只有与疑似或诊断为新型冠状病毒感染的患者接触后，会出现消化系统症状，如轻度厌食、疲劳、精神不振、恶心、呕吐、腹泻等。

神经症状是第一表现。如头痛；心血管系统症状是第一表现:心悸、胸闷等。眼部症状是第一表现:结膜炎；只有轻微的四肢或腰部和背部肌肉酸痛。

另外，还要看一下联系历史，患者有没有和湖北的朋友有过直接或间接的接触，或者你最近在湖北呆过一段时间。最后，通过血常规和胸部X光片来判断。

这种病毒在动物和人之间以及人与人之间传播。它主要通过触摸和唾液滴传播，病毒可以从口或鼻进入人体。特别是在拥挤的地方，很容易引起感染。

大家一定要减少外出。

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体温35.8度会不会得新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温35.8度是体温过低，并不是低烧，正常体温值为36-37度，低烧的体温值为37-38度。而肺炎并不是患者低烧烧出来的，所以不能说低烧会烧成肺炎。当患上肺炎时会有低烧的症状，发生低烧时建议患者可以去医院做血常规进行检查，看是否为细菌感染或者病毒感染引起的。湿啰音是肺炎的重要提示，可以让医生对患者进行肺部听诊，如果有湿啰音则有可能患上了肺炎，建议再做个胸片进行检查，如果确诊为肺炎要根据患者的病原菌进行抗生素治疗，越早治疗则效果越好，如果肺炎不及时治疗会加重病情甚至威胁生命。
发烧如何确定不是新型肺炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果是出现发热、干咳、腹泻、乏力的症状，且近期有高危接触史，则考虑为新型肺炎的可能。如果新型冠状病毒核酸检测阳性，肺部CT有病毒性肺炎表现，考虑诊断新型冠状病毒性肺炎，需要住院隔离治疗。在具体的辨别上，我们可以关注2个细节：1、呼吸困难流感和新型肺炎初期症状类似，仅仅靠发热、头痛、肌肉乏力、全身不适等症状，一般人可能很难区分。但在此次新型冠状病毒肺炎中，多数患者伴有呼吸困难等下呼吸道感染症状。因此，如果发现自己“感冒”后，还出现了呼吸困难、呼吸急促的情况，就应当警惕。2、隔离观察，根据国家卫健委最新发布新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1-14天，而重型病例多在一周后出现呼吸困难。换言之，新型肺炎的症状多在感染后的1-14天内发病，如果自己疑似有接触过肺炎患者，无论是否有发热的症状，都应及时在家隔离。如果明确存在发热和呼吸困难的症状，应及时就医隔离治疗。
如何判断是否新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，新型肺炎临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、全身乏力等症状。与普通肺炎相似，只是它的致死率比较高。怎么判断是否是新型肺炎？一要看症状，二要看CT检查等，三要进行新型冠状病毒核酸检测。还需要结合血常规、C反应蛋白等指标进行判断。普通肺炎胸部CT或胸部X线检查会增加一些双肺纹理，或局部阴影、局部云雾或局部渗出，因此可以诊断肺炎。
胸闷干咳不发烧是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当患者出现胸闷、干咳，但是却没有发烧的症状，并不一定是新型冠状病毒，肺炎导致患者出现这种情况的原因是比较多的，最常见的有细菌性肺炎、心力衰竭、支气管炎、肺部肿瘤等。如果想要确定是否是新型冠状病毒肺炎需要到医院进行诊断，做好相关的检查明确病因以后，再做针对性治疗。
自行检查是否得了新型肺炎
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。
发烧咽痛是新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不能仅靠发烧咽痛来判断是否可能感染新型冠状病毒肺炎，但是可以从以下初步判断：1、看接触史，近2周内是否去过湖北武汉，或其他有本地病例持续传播的地区，或者是否曾接触过以上地区的人员；2、看症状。新型冠病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，呼吸道分泌物不会太多，少数患者伴有畏寒、鼻塞、流涕、腹泻、结膜充血等症状，重症病例多在一周后出现呼吸困难。3、体温。如果体温异常，先到社区医院检查，并继续检查体温动态变化。如果进一步恶化，可以到定点医院作进一步检查。体温轻度升高，无其他症状者，可以在家观察。所以，仅仅是发烧咽喉痛，还不能判断是否感染新型肺炎。
没有武汉接触史新型肺炎怎么得？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
虽然没去过武汉，也有可能在公共场合接触过第二代第三代传播者，也就是说，不论曾经是否去过湖北、接触过湖北来的亲友、接触过明显症状的患者，但去过酒店、商场等公共场合，乘坐过大型交通工具，参加大型聚会，都有被感染的风险。因为每个人都无法确认对方是否是病毒携带者。预防传染，要从远离人群、做好个人防护做起。建议减少外出，出门戴口罩，勤洗手，注意卫生，多喝水，促进新陈代谢，多吃水果蔬菜，补充维生素，不要吃刺激辛辣油腻的食物，不要吸烟喝酒，避免着凉感冒，不要熬夜及过度劳累，保证睡眠充足，注意休息，适当活动等。
头疼浑身疼是否代表感染新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。部分患者可无发热，约半数患者多在一周后出现呼吸困难。因此单纯头疼浑身疼不能代表感染，综合自己的各方面情况，比如是否有武汉旅行史，是否接触过武汉人等，若有需要到定点医院检查排除。
咳嗽会不会是新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不是一定会演变成肺炎的。咳嗽是否会变成肺炎，与咳嗽的原因有关，需要考虑是否是呼吸道感染引起的。比如，感冒和支气管炎患者，如果呼吸道感染得不到有效控制，患者的咳嗽就会逐渐加重，有时炎症会向下扩散，形成肺炎。如果咳嗽是由非传染性因素引起的，就不会形成肺炎。比如咳嗽变异性哮喘、支气管肺癌和心力衰竭引起的咳嗽，以及上呼吸道综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性支气管炎等，这些咳嗽没有明显的呼吸道感染性疾病，患者不会形成肺炎。通过相应的治疗，咳嗽症状会减退。因此，咳嗽患者必须根据病因进行治疗，特别是有呼吸道感染时，应及早给予抗感染治疗，以免形成肺炎而加重病情。
儿童感染新型肺炎是什么症状？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
婴儿肺炎常见于两岁以下的婴儿。他们大多数都是急性发作。主要临床表现包括发热、咳嗽和气短。听诊时肺部可听到静止的中性湿罗音。 儿童肺炎的主要症状:1.高烧 如果婴儿突然发高烧，测得的体温可能在38-39℃达到40℃，并伴有拒食和呕吐，这不符合婴儿的通常饮食。 第二，咳嗽有严重的痰。如果宝宝咳嗽越来越厉害，喉咙有痰，呼吸急促，伴有腹泻，心跳加快，面色苍白等现象，甚至可能发生抽搐。 Iii 。抽搐 患肺炎的婴儿会抽搐。抽搐需要很长时间。抽搐可以反复发生，伴有困倦、易怒和其他表现。 第四，呼吸急促 气短是肺炎的主要表现，也是一种相对特殊的症状。 由于呼吸急促，婴儿呼气时会呻吟、鼻翼和皮肤发青。 五、全身不适症状 如果婴儿有全身不适症状，他应该立即带婴儿去医院，因为这是一个非常严重的症状，基本上可以确认婴儿患有肺炎。1.发烧。发热类型可以是不规则发热、缓解发热或漏热。值得注意的是，新生儿或严重营养不良的儿童不能仅仅通过他们的体温来确定疾病的严重程度，因为他们的体温可能不会升高或低于正常水平。这时，也可能是肺炎，所以必须引起注意。2.咳嗽，咳嗽更频繁。在早期，刺激性干咳是疾病的高峰期。恢复期的咳嗽可能加重痰，通常在发烧咳嗽后出现气短。全身症状可能包括疲倦、厌食、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。
四肢酸痛是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
四肢酸痛的症状可能是感冒引起的，建议先测量体温，确定是否有发热的症状。新型肺炎临床表现的症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等，出现这些症状也不能确诊为新型肺炎，没有同疑似病例或流行区域接触的不考虑新型冠状病毒感染。
突然发烧是新型肺炎？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
春季由于气温比较低，病毒传播比较厉害，在这个时候也有可能让身体出现普通感冒，所以身体在突然发烧时并不完全是新型肺炎出现，也有可能是感冒。得结合最近有没有和疑似病人接触，是否去过疫情高发地区来判定。
新型冠状肺炎一定会咳嗽吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不一定，新型冠状肺炎患者中有观察到无症状患者。发热咳嗽并非新型冠状病毒肺炎的唯一症状，不能单独依靠咳嗽的情况来确定是否感染新型冠状病毒。如果有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等临床表现，并且本人有疫区接触史的可能性，就应及时去定点医院排查治疗。
怎样才是疑似新型肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
疑似病例主要依据病史和临床表现，发病前14天内有武汉市及周边地区或其他有病例报告社区的旅游史或居住史，发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。发热和或呼吸道症状，比如鼻塞、流涕、咽痛、干咳、呼吸困难等具有肺炎影像学特征（X线片和肺部CT）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减（抽血做血常规化验）有流行病学史的任何一条并且符合临床表现中任何两条或无流行病学史但是同时满足三个（湖北地区两个）临床表现即可判定为疑似病例。
总感觉自己得了新型肺炎怎么办？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒感染引起的肺炎患者主要的临床症状表现为发热，干咳，乏力等症状。不同的患者之间临床症状并不完全相同。有些患者可能表现为高热，有些患者表现为低热或者没完全没有发热，有些患者还可能会出现鼻塞，流涕，腹泻，腹痛，头痛，咽痛等各种症状。可参考最新官当指南的症状，在确定近期自己有很大可能接触到疫区或确诊、疑似病人后，可前往定点医院通过医疗手段检测是否患病。但若无接触史，则不必过度紧张。目前国家在各地均设有24小时心理援助热线，也可以先拨打热线聊一聊自己的心情和判断，多听专业人士的建议和意见。
新型肺炎传染动物吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠状病毒性肺炎现在是明确是可以人传染给人的，目前临床上研究还不能确定是否能够传染给宠物。主要是以呼吸道飞沫传播的途径以及接触传播为主。预防主要是戴口罩洗手以及隔离消毒，保证室内的通风换气，不要吃野生动物，不要到人群多的地方去。
新型肺炎治得好吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
截至2020年2月26日，累计治愈患者数据是29893人。新型冠状病毒患者尽早治疗是有可能治愈的。另外对于康复期的患者，专家建议可以每天摄入谷薯类食物250-400克，优质蛋白质食物150-200克，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足饮水量（每天1500-2000毫升），少吃辛辣刺激性食物，保证充足睡眠和适量身体活动，对于食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过营养强化食品，特殊医学用途配方食品合营养补充剂，适量补充蛋白质及微量元素。这样可以有效改善营养状况、增强抵抗力，有助于预后的身体恢复。
如何自测是否感染新型冠状病毒肺炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎症状，发热，高烧持续不退，乏力，干咳，凝血功能障碍，严重者会出现呼吸窘迫，首先要清楚的知道，自己是否接触过疫区的人，是否来往过疫区，在患病高发的地带出现是否做了防护措施，一般自测也只是基本上的判断而已，要真正的确诊还是需要到医院进行CT检查，核酸检查才能确诊，也可关注最新官方指南
怎么检查是否感染新型冠状病毒肺炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先自行检查一些基本的问题，是否接触过疫区或者去往过疫区，接触过患新型冠状病毒肺炎的可疑人，是否持续发烧，高热不退，乏力，干咳，呼吸困难，伴随其他症状，具体确诊需要去定点医院做一些相关检查，也可参照最新官方指南。
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