专家问答

什么是典型性肺炎

2020-02-10
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

非典也被称为细菌性肺炎。其症状是高烧，即体温高于38℃，干咳、气短或呼吸困难等。典型性肺炎可能会伴随一些其他的症状，包括头疼、肌肉僵直、食欲不正、还有意识紊乱，皮疹及腹泻。

胸部x光检查是一种可以发现肺部病变、典型肺炎和感冒的症状，听起来是十分的相似。典型肺炎通常指由一些常见细菌如肺炎链球菌引起的肺炎。

发烧、咳嗽和头痛等常见的感冒疾病通常在几天后会好转，并且患肺炎的可能性很低。

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什么是肺炎 ？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
大多数肺炎是指肺部感染，包括细菌感染、病毒感染或某些非典型致病菌感染肺炎链球菌是肺炎中最常见的细菌感染。10年前流行的非典是一种病毒感染。支原体感染、衣原体感染和军团菌感染也很常见。肺炎是一种非常常见的临床疾病，尤其是小儿肺炎非常危险，因为症状不典型，容易漏诊。例如，儿童没有发烧或咳嗽，但是如果他们精神状态不好，他们就不会想到肺炎。肺炎是目前临床上唯一可以治愈的疾病，但对于许多老年人，尤其是那些体质差的人来说，肺炎也是一种致命的疾病。据报道，肺炎是20%-30%老年人死亡的直接原因。因此，对于老年人，尤其是体弱的老年人来说，肺炎也是一种非常危险的疾病，不容忽视。
什么是肺炎衣原体感染 ？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺炎衣原体感染是由肺炎衣原体引起的传染病，主要引起成人和青少年的非典型肺炎，也可引起急性呼吸道感染，如支气管炎、咽炎和扁桃体炎等。据统计，在肺炎的病因中，是继肺炎链球菌流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的第三位主要病原体。
什么药是针对肺炎治疗的
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺炎的第一种治疗方法是根据症状，第二种是根据肺炎的症状进行治疗，第一种是认为发烧的病人应该给予及时的退热治疗，用一些退热针或物理降温的方法，第二种肺炎会有一些咳嗽和咳痰的症状，所以止咳平喘的药物，如氨溴索或复方甘草口服液，可以用可待因或超声波雾化治疗严重咳嗽。肺炎也可以用抗菌药物结合对症治疗，因为仅用一种药物可能难以治疗肺炎，一般使用左氧氟沙星或头孢菌素类抗生素或一些中成药，如连必治。这些注射对治疗肺炎非常有效。
您知道什么是非典吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典即非典型肺炎，主要指2003年出现的由病毒感染引起的肺部感染。与传统的细菌引起的大片的肺部感染不同，因此称为非典型性肺炎。有高致病性、高传染性、高致死率等特点。非典起病急、传染性强，以发热为首发症状，患者可有畏寒，体温通常会超过38度，发热呈不规则形，热程通常为一至两周，患者还常伴有头痛，肌肉酸痛，全身乏力等症状。广义上说，H7N9、高致病性的禽流感也可以算非典范围。健康人群通过肢体或空气接触患者的喷嚏、口咽部分泌物后均可能被感染。所以非典的处理重在预防，主要是注意个人防护，戴多重口罩以及对患者及时隔离。
社区获得性肺炎是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
社区获得性肺炎是指在医院以感染上病原体外获得的，是我们肺炎的一种称法，相对于在医院里边获得的，它就是社区获得性肺炎，它的症状同普通肺炎一样。
什么是大叶性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎如果根据解剖分类可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎三种。大叶性肺炎通常是指病原体首先侵入到人体肺泡，使得肺泡出现炎症。炎症随着肺泡间孔进行扩散，而到其他的肺泡累及到部分肺段，甚至是患者整个肺段或者是肺叶都会出现炎症。病人最明显的表现就是咳嗽，并且会伴随有大量脓痰，在为患者查体时会发现肺湿变。而通过x线检查会发现患者肺叶或某一肺段出现实变的影像。一般不会累及到支气管，通过胸片能够看到患者支气管充气征。这种疾病主要累及病原体为肺炎链球菌。
什么是传染性肺炎
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎具有一定传染性，往往引起来肺炎的原因比较多。大部分都是可以通过一些空气飞沫呼吸道传播的，如果是由一些细菌感染所导致的肺炎，需要挑选合适的抗生素来进行抗感染治疗。同时，应该积极配合医生治疗，在治疗期间，严格按照医生的要求去做，做到不抽烟，不喝酒，同时不吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物。晚上注意不要熬夜，早睡早起，保证睡眠充足，提高自身抵抗力，注意积极地按照医生的嘱咐，按时按量服用药物，千万不可自己盲目的停药，或者是改变用药剂量。
你知道什么是非典吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典即非典型肺炎，主要指2003年出现的由病毒感染引起的肺部感染。与传统的细菌引起的大片的肺部感染不同，因此称为非典型性肺炎。有高致病性、高传染性、高致死率等特点。广义上说，H7N9、高致病性的禽流感也可以算非典范围。健康人群通过肢体或空气接触患者的喷嚏、口咽部分泌物后均可能被感染。所以非典的处理重在预防，主要是注意个人防护，戴多重口罩以及对患者及时隔离。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离，卧床休息，给予退热止咳祛痰药物，还需要给予抗感染治疗，如果是病毒感染及冠状病毒感染给予抗病毒药治疗，如果继发细菌感染，则给予抗菌药物进行治疗，如果患者呼吸窘迫，则需要给予吸氧抗炎，必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗非典能否治好需要注意患者的治疗情况而定，如果患者发现早抢救及时呼吸功能恢复好，则能够治好，否则非典患者可有10%最终不能治愈。
什么是非典？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
SARS的全称叫重症急性呼吸综合征，是由SARS病毒引起的急性呼吸道传染病。传染方式主要是通过近距离的飞沫传播、接触患者呼吸道分泌物而引起的疾病。主要指2003年出现的由病毒感染引起的肺部感染。与传统的细菌引起的大片的肺部感染不同，因此称为非典型性肺炎。有高致病性、高传染性、高致死率等特点。目前研究出能够稍微对抗SARS病毒的药物，但还是不够完整。广义上说，H7N9、高致病性的禽流感也可以算非典范围。健康人群通过肢体或空气接触患者的喷嚏、口咽部分泌物后均可能被感染。所以非典的处理重在预防，主要是注意个人防护，戴多重口罩以及对患者及时隔离。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是新型肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎是2019年底出现的第一种冠状病毒为2019年底首次出现的一种冠状病毒。根据研究发现，病毒的最初宿主是野生动物，但具体来源于何种野生动物，目前并未确定。感染后的典型临床表现包括发热、疲劳、干咳和逐渐加重的呼吸困难，部分患者起病症状轻微，甚至可没有明显的发热。少部分危重患者病情进展迅速，很快就会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒以及出凝血功能障碍，可危及生命。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是过敏性哮喘
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
过敏性哮喘是支气管、肺部等部位出现了过敏的情况，因此会出现过敏性哮喘，大多表现为胸闷。气喘发作等等。过敏性哮喘大多是因为过敏性支气管炎或者鼻炎蔓延到肺部引起的，需要立即脱离致敏原，才能避免出现复发的情况。患者可以通过抗过敏来治疗，例如吸乳激素或者口服一些抗过敏药物等等。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
今年的重症肺炎为什么如此严重？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先了解什么是重症肺炎。重症肺炎是指确诊为肺炎，根据其中一项主要诊断和三项次要诊断，可诊断为重症肺炎。主要诊断要求首先通气，感染性休克要求血管扩张治疗。次要标准包括呼吸频率增加、氧合指数降低、多叶浸润和低体温、白细胞减少、血小板减少、低血压、需要强液体复苏、意识和定向障碍以及氮质血症。当得了重症肺炎时，是非常严重的，不仅仅是今年。重症肺炎之所以严重是随着细菌耐药性的增加、新病毒的出现，还有整个人口的老龄化，使肺炎的治疗变得越来越困难，所以在今年看起来越来越严重。
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