专家问答

新型冠状病毒血检可以查出来吗

2020-02-14
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新冠状病毒通过抽血检查，是可以确诊为新型冠状病毒肺炎，如果通过核酸检测，血液中的细胞白细胞正常，淋巴细胞下降，同时患者又出现了发热的症状，并且近半个月内去过疫情比较严重的地区，就被判定为高度疑似新型冠状病毒肺炎，需要进一步做肺部ct等检查，如果是阳性就可以确诊，需要采取隔离措施来进行治疗。

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新型冠状病毒肺炎期间可以吃海鲜吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
可以吃海鲜，但建议吃海鲜的时候进行高温烹饪，不要食用生冷的海鲜，以免引起肠胃消化不适。
新型冠状病毒肺炎验血能查出来吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒肺炎感染，目前通过验血是无法进行确诊的。通过血常规检查可以确诊患者是否存在病毒感染的情况，但是并无法确诊是否存在新冠状病毒感染，患者被病毒感染后，血常规会出现淋巴细胞的变化，因为淋巴细胞是机体的免疫细胞，所以被病毒感染后会出现一定的变化，但是并无法确诊是否为新冠状病毒感染。目前新型肺炎的确诊需要根据基因检测结果来进行判断，如果患者符合疑似病例标准，可以对病人的痰液、下呼吸道分泌物等一些标本实施基因组测序。
新型冠状病毒肺炎验血能查出来吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
住院后从新型冠状病毒肺炎患者体内抽取血液有几个目的:1、了解血常规。所谓血常规是指病毒感染后淋巴细胞的变化，因为淋巴细胞是机体的免疫细胞，可以产生许多抗体。对于新型冠状病毒肺炎，血常规的特征是淋巴细胞逐渐减少。2.生化检查主要是检测新型冠状病毒肺炎患者是否有肾功能改变和肝功能改变；检查心肌酶的情况，检查心肌是否有损伤；检查D-二聚体，看看凝血是否是高凝状态。3、明确是否存在新的冠状病毒感染，或通过核酸检测试剂盒进行相关检测，明确是否存在新的冠状病毒感染。对于重症患者，需要检查的项目更多，例如，很有可能动态监测血气变化，因为肺部感染后，肺功能主要明显受损，直接反应是血气变化。所谓血气变化是指血氧、血二氧化碳、代谢性酸中毒等。应动态监测血气。
新型冠状病毒血氧仪有用吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
血氧仪主要测量指标分别为脉率、血氧饱和度、灌注指数（PI）。而血氧饱和浓度是新型冠状病毒肺炎的诊断指标之一，血氧仪可以作为新型冠状病毒进一步检测的工具，血氧持续低于95，很大问题是肺部有炎症。对于害怕去医院检查的人群可以通过血氧仪进行自我测试。
新型冠状病毒隔离14天就没事吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识，疾病的潜伏期约为1-14天，由于存在人传人的现象，所以在家中隔离14天。但是，也有超过14天发病的，所以，尽量多隔离一些时日。隔离结束之后，也不代表就没事了，新型冠状病毒没有特定的感染人群，感染人群具有普遍性，所以最好还是呆在家里。尽量减少外出，不聚会，不串门，做好自我防护才是最保险的。
新型冠状病毒康复后还会感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
新型冠状病毒肺炎发烧吃药能退吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前新冠肺炎无特效药。如出现发热咳嗽等典型症状，建议及时到地方发热门诊就医，尽早隔离治疗。不建议自行居家隔离治疗。国家第五版诊疗方案提道α-干扰素、克力芝、利巴韦林等，但疗效不是很明确。建议还是要及时到当地的发热门诊就医，在专业医生指导下用药和治疗。
新型冠状病毒冶好后有后遗症吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
得了新型冠状病毒肺炎肺会变白吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在报告的新型冠状病毒患者中，CT成像肺部会出现实质性病变，医学成像看到肺部感染呈玻璃病变、重症感染呈白色的。因此需要根据病情判断，不能一味的说得了新冠肺炎肺就会变白。
新型冠状病毒治愈是用的激素吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
针对重症患者，为尽力严重病人寿命，增加治愈的可能性，会审慎酌情使用糖皮质激素等。最新治疗方案请参见最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
新型冠状病毒肺炎对儿童有影响吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有，新型冠状病毒肺炎是传染率极强的传染病，儿童自身免疫力相对成年人就低很多，患上新型冠状病毒肺炎最致命的影响就是从呼吸困难，到肺部的衰竭
新型冠状病毒患者治愈会有后遗症吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新型冠状病毒的血常规
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒血检通常作为辅助判断手段。新型冠状病毒肺炎的血常规检查通常显示白细胞计数或正常白细胞计数下降，淋巴细胞计数下降。新型冠状病毒肺炎中的C反应蛋白通常升高，并且PCT通常正常。如果患者的PCT升高，通常表明是细菌性肺炎，而不是新型冠状病毒肺炎。虽然在新型冠状病毒肺炎的血液核酸检测中可以发现新型冠状病毒，并且在这种情况下可以进行诊断，但是血液核酸检测的阳性率相对较低，并且通常优选呼吸分泌物的核酸检测来诊断新型冠状病毒肺炎。
血常规能查出新型冠状病毒吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
通过血常规并不能够明确诊断新型冠状病毒感染。患有新型冠状病毒感染的患者可能白细胞计数正常或减少，淋巴细胞激素减少，但这些指标缺乏特异性。对于疑似性情观察病毒感染的患者，需要去呼吸道标本或者血液标本进行检测，如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以确诊。
怎么检测新型冠状病毒
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
要检测新型冠状病毒，你可以首先检查血常规早期白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数下降。生化变化包括转氨酶、肌酸激酶、C反应蛋白和D二聚体其次，影像学检查显示早期有多个小片状阴影和间质改变，在肺外明显，并进一步发展为双肺多发性磨玻璃样病变，严重病例少见浸润性阴影、肺实变和胸腔积液。此外，还需要特殊检查，包括病原体检测、咽拭子、痰或下呼吸道分泌物以及冠状病毒核酸检测。
新型冠状病毒怕酒精不耐高温吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒害怕酒精，不耐高温。高温可改变新型冠状病毒蛋白质及其核酸(遗传物质)的空间结构，从而使新型冠状病毒失活因此，在处理被新型冠状病毒感染的患者所使用的衣物等物品时，可以采用高温消毒。一般情况下，在56℃以上加热30分钟即可达到消毒效果有些不能烹饪的东西可以用75%的乙醇溶液消毒。这种浓度的酒精可以使病毒的蛋白质变性，从而达到消毒的效果。
新型冠状病毒传染潜伏期为多久
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
2019新型冠状病毒最初报告的患者在武汉市，2020年1月19日，国家卫生和健康委员会发布消息称，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情的传播途径尚未完全掌握。目前2019新型冠状病毒的潜伏期也未完全确定，目前发现最长为12天，但就冠状病毒而言，潜伏期是2周左右，最长不超过15天。对于与患者密切接触者，根据相关经验和病历，目前的医学观察周期为14天，即与患者一起生活、工作和学习的人，以及患者的随行人员、医务人员和密切接触者，需要在家中进行14天的医学观察 如在观察期内出现发热、咳嗽等异常情况，应及时送往指定医疗机构进行排查和治疗。
新型冠状病毒发烧会退烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感染新型冠状病毒后，治疗后可退烧。目前，尚无治疗新型冠状病毒的特异性药物和疫苗，但轻度疾病患者仅有轻微发热、咳嗽、畏寒和身体不适，可通过对症支持治疗，特别是联合应用广谱抗菌药物来治愈。因此，新型冠状病毒感染发热患者的体温会恢复正常。有了呼吸机或生命支持系统的支持，大多数病人会慢慢好转。
纱布口罩能隔离新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
纱布口罩对于隔离新型冠状病毒没有任何的效果。除此以外，棉布口罩、海绵口罩、活性炭口罩对此次新型冠状病毒疫情都不推荐使用，因为这些口罩材质多数为纱布、棉布、海绵以及帆布等，材质不够细密，缝隙较大，不能有效阻挡新型冠状病毒。为了预防新型冠状病毒肺炎，可以选择一次性外科口罩，或者n95口罩以及kn95口罩，这些口罩对于预防新型冠状病毒肺炎有着不错的效果。尤其是对于医务工作者来说，需要与可疑的病人进行接触，这种情况下最好是选用n95口罩或者kn95口罩，这种口罩的效果是要由于一次性外科口罩的。
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