专家问答

头孢类药物有哪些

2020-03-15
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孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科

头孢类药物，它是一种抗生素、抗菌药物的总称。头孢类的药物根据年代的先后或者是抗菌性能的不同，可以分为一代、二代、三代、四代头孢菌素。

首先看一下第一代头孢，有头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻啶，这属于头一代。二代头孢有头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢尼西。

三代的头孢有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松，还有头孢克肟、头孢他美酯、头孢地嗪等等。第四代头孢有头孢比肟、头孢匹罗、头孢唑南。

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口服头孢类药物有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
口服头孢类药物通常有一二三代之分：一代头孢通常是头孢氨苄、头孢前氨苄、头孢拉定，这种头孢类药物只对治疗革兰氏阳性球菌有作用；二代头孢通常有头孢克洛、头孢呋辛，这种头孢类药物对革兰氏阳性球菌治疗有效，对革兰氏阴性杆菌的感染也起到抵抗作用；三代头孢通常有头孢克圬、头孢地尼，这类头孢对治疗革兰氏阳性球菌效果减弱，对治疗革兰氏阴性杆菌却有增强作用。因为头孢属于抗生素，是处方药，所以要购买这类药物需要医生开具处方后才可以。
头孢类消炎药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
第1代头孢类消炎药有头孢拉定以及头孢唑林，但是目前这两种药使用的人并不多，因为这两种药对肾的毒性很大。第2代头孢消炎药是头孢孟多，头孢呋辛等。第3代头孢类消炎药，有头孢曲松，头孢唑肟等。第4代头孢消炎药主要有头孢匹罗以及头孢唑南。除此之外，苯唑西林以及万古霉素也是新型的头孢菌素。
磺胺类药物有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
磺胺类药物是一种人工合成的抗菌的药物，在实际的临床中的用途也是比较广泛的，建议患者可以根据自己的实际的需求选择药物来使用。目前比较常见的磺胺类的药物有联磺甲氧苄啶、磺胺脒以及琥珀磺胺噻唑和复方制剂百炎净抗菌优、菌特灵等。但是患者也要注意的是，此类药物在服用的过程中是有可能会产生一定的副作用的，比如周围神经炎等。另外如果患者有肝肾功能不全，或者是患有末梢神经炎的话，应当慎用。
头孢类抗生素如何分类
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢类药物是一种抗生素，广泛应用于临床工作中，用于各种敏感菌感染。头孢类抗生素发展迅速，如今已经发展到第四代抗生素，具体分代如下：（1）第四代：如头孢匹罗、头孢噻肟钠、头孢唑南等药物，为最新药物，近几年研发成果。（2）第三代：如头孢唑肟、头孢噻肟、头孢噻肟等。相比于第一和第二代，第三代提高了抗菌活性，增宽了抗菌谱，尤其加强了对革兰性阴性杆菌的抗菌能力。（3）第二代：如头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等。（4）第一代：如头孢拉定、头孢克洛、头孢唑林、头孢氨苄等。
喝酒后能服用头孢类药物吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床表明，在喝酒之后是不能吃头孢类药物的，酒中含有酒精会和头孢产生药物反应，使身体出现问题。在喝酒之后一周之内是不能够对头孢药物进行使用的，由于酒精会在身体内存留12小时左右会与药物发生作用，以免发生双流轮样反应，对身体造成伤害，有时还会危及生命。如必须要服用，则要48小时以后再进行口服。在身体出现状况时，也要注意良好的休息养成规范的生活习惯，不抽烟不喝酒，都会对身体有好处。
洋地黄类药物有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
洋地黄类的主要药物有地高辛、西地兰等，它的作用是增强心衰患者心脏收缩以及舒张的功能。一般患者出现肝脏、脾脏肿大，腹腔的积水、双下肢的水肿等症状时基本都是心功能不全引起的，采用口服地高辛或者静脉注射西地兰的方法都可以对症状的缓解有所帮助，需要注意的要监测洋地黄浓度，防止洋地黄使用过量而发生中毒。上述方案仅供参考，具体使用还需要参考药物说明书或者专业医院的医嘱。
头孢类抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素有很多种类，头孢菌素类便属于其中一种，其属于β-内酰胺类抗生素，能够杀灭细菌。因其具有低毒、高效等特征，其在临床上得到广泛应用。头孢类药物来源于7-氨基头孢烷酸(7-ACA)，含有头孢烯，是一种半合成抗生素。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，影响细菌繁殖，进而杀灭细菌。头孢药物发展很快，已发展至第四代，代表药物分别有，第四代有头孢唑南，第三代有头孢曲松、头孢克肟，第二代有头孢替安、头孢呋辛，第一代有头孢拉定。头孢类药物对人体毒性极小，有极强的抗菌作用，较广的抗菌谱，较强的选择作用，较少的过敏反应等优点，被临床广泛应用。
使用头孢会对身体产生伤害吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢是一种广谱抗生素，具有杀菌作用，效率高，广泛应用于临床。头孢类药物有一些不良反应，但总体开始，这些不良反应对机体影响较小，不良反应主要分为以下几种：（1）肝脏毒性，可出现碱性磷酸酯酶、氨基转移酶、血胆红素等增高，多见于大量使用头孢药物。（2）肾脏毒性，因为肾脏是排泄头孢药物的主要途径，所以偶尔可能出现少尿、血肌酐增高、蛋白尿等现象。大量应用时，会对肾功能造成较大的损害。因为氨基糖苷类抗生素和高效利尿药有一定肾毒性，所以这些药物在与头孢合用时，要注意密切监测肾功能，发现异常，应尽快处理。（3）过敏反应，如荨麻疹、皮疹、哮喘、血管性水肿，严重者可导致过敏性休克。（4）导致凝血功能障碍，其发生与否与药物用量及疗程长短有关。所有头孢菌素都具有潜在致出血风险，因其对肠道菌群产生的维生素K有抑制作用。若头孢药物第7位C原子上面的取代基中含有COOH基，则该类头孢对血小板凝聚有抑制作用，使得出血倾向加重。而含有硫甲基四氮唑结构者，会扰乱维生素K循环，使得机体合成凝血酶原受抑制，致使出血倾向加重（5）胃肠道反应，如腹痛、恶心呕吐等。同时由于肠道菌群被强烈抑制，导致菌群失调，从而使得机体缺乏维生素K和B。二三代头孢还可引起念珠菌感染、伪膜性肠炎等二重感染。（6）血液系统毒性，如使得血小板、白细胞、红细胞减少，而嗜酸性粒细胞增加等。（7）当头孢与乙醇一起使用时，可能会导致双硫仑样反应，需要注意。
头孢能消炎吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
可以消炎。头孢是一种抗生素类药物主要是对细菌有一定的杀灭作用。一般的头孢是按药物，不同的等级可分为4代。脐带头孢类药物主要是针对一些阳性的细菌有很好的效果。三代头孢药物则主要是倾向于阴性的细菌，有很好的效果。二代类的头孢药物则是由于阳性和阴性细菌之间都有着一定的功效。对于4代头孢他附带的范围就比较广。对于大部分的阳性和阴性细菌都有着很好的效果。但是，在使用头孢类药物的时候，根据不同的病种、不同的原因，进行选择。同时要注意头孢类药物有一定的过敏反应，做好相应的皮试以及做好相应的处理手段。
头孢类消炎药哪种最好
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢菌素类属于一种抗生素，它是以天然头孢菌素C作为药物制作的主原料，然后再经过半合成、改其侧链形成的。现在的头孢分类是以发明的年代不同进行分类的，可以说每代的头孢菌素中含有的作用特点、抗菌谱、抗菌活性、肾毒性、β内酰胺酶稳定性等都有差别，患者在使用时需要根据病情以及病原菌种类、感染的部位和病情的严重程度等，选择适合的抗菌药物。在2015年时国家卫生部就已经公布了，对于在临床上使用抗菌药物的基本原则做出规定，在使用抗菌药物时一定要保持两个方面，有没有无指征应用抗菌药物以及使用的抗菌药物品种、给药方案必须要合理。所以，建议在使用头孢类消炎药时，要根据患者的病原菌和当地耐药状况经验进行合理治疗。
头孢尼西钠说明书内容有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射用头孢尼西钠，在临床应用很广泛。它属于光谱抗生素，是二代头孢类药物，作用时间长。以下几点可以帮助我们更好的了解头孢尼西钠：（1）作用机理：细菌细胞壁合成被抑制，从而达到灭菌作用。（2）作用对象：对厌氧菌、革兰氏阳或阴性菌均有一定抑制作用。（3）使用剂量：轻中度患者，成人每日1g；严重感染者，每日2g，所有患者均为每日一次。（4）临床应用：敏感菌所致疾病，如尿路、呼吸道、皮肤、骨或关节感染，同时在手术时，也可以用此来预防感染。（5）不良反应：肌肉注射，出现明显疼痛感，是主要的不良反应。或在静脉注射时，局部有烧灼感或疼痛感，甚至出现静脉炎。部分患者会出现血小板增多，或嗜酸性粒细胞增多。（6）注意事项：若患者已有肾功能损害，要根据患者具体情况调整用药剂量，头孢尼西钠还是有比较好的耐受性。对头孢类药物过敏者，禁用头孢尼西钠。
头孢克肟有哪些副作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢克肟会引起肠胃道的反应，比如腹泻，大便的次数增多，还会引起腹痛，恶心，消化不良，腹胀等症状。还会引起皮肤病变，比如说有皮疹，荨麻疹，还有头昏的症状。严重的患者还会出现血液异常，比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶还有胆红霉素升高的症状，还会造成血小板和白细胞减少，导致嗜酸粒细胞增多，最严重的副作用可能还会出现过敏性休克。头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗生素，作为广谱抗菌素，对部分革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均具有抗菌活性，他有很好的疗效也会有很大的副作用，患者在使用的时候，一旦出现以上症状，一定要立即停止使用药物及时就医。
治疗前列腺炎的药物有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗前列腺炎可以使用抗生素类药物，如喹诺酮类、氨苄青霉素、头孢类抗生素、氨基糖甙类等，这些药物对于前列腺炎的治疗都能起到非常不错的效果。一般来说，急性前列腺炎患者和细菌性前列腺炎患者是需要入院治疗的，患者在入院后要进行尿常规和血常规化验检查，明确导致疾病的病菌后，患者再接受针对性的治疗。患者除了采取静脉注射抗生素的方式进行治疗，还可以通过口服抗生素来治疗，如新的喹诺酮药物、磺胺类药物、大环内酯类的药物等都有不错的治疗效果。
头孢吃了喝酒
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果在吃头孢期间喝酒很容易出现肚子疼饿，恶心呕吐，甚至看不清东西，面部潮红。但是在吃头孢期间有喝酒出现的症状和酒精中毒不一样，因为头孢类抗生素和酒精会发生反应，从而产生以上几种症状。而且头孢类药物是临床上使用最为广泛的一种抗生素，它具有很好的抗菌作用，而且毒副作用也比较低，非常受医生的青睐。
复方氨酚烷胺片是不是头孢类
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
复方氨酚烷胺片并不是头孢类的药物，头孢类的药物是属于抗生素，包括好几种，并且还拥有很多品牌和种类。头孢类的抗生素是对于细菌感染有好的治疗效果。而复方氨酚烷胺片是属于复方制剂，用于治疗感冒的，里面含有的成分较多，主要是起到抗病毒，抗过敏的效果。另外该药物的主要作用是用于流行性感冒和普通感冒而导致的流鼻涕、喷嚏、咽喉疼痛和发烧等症状，成人用量为一天两次，一次只能吃一片儿，并且还会导致浑身无力、头晕等这些肠胃不舒适的症状，服药三天以后，症状如不能得到改善，需要立即去医院就医。
营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
头孢拉定胶囊的功效
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
所谓的头孢拉定胶囊是一种比较早的抗生素，属于头孢类药物。这种药物主要用于治疗由于细菌感染造成的急性咽炎或者扁桃体炎以及中耳炎等疾病，另外部分泌尿系统的疾病以及皮肤感染也可以使用此类药物进行治疗。但是患者要注意的是，头孢拉定有一定的适用范围，建议在用药前应当做药物试验，如果是敏感菌的话再用药治疗，另外就是要注意药物过敏的情况，对头孢药物过敏以及对青霉素过敏的患者应当禁用或者慎重使用。此外有少部分患者在用药的时候会出现血尿，一般停药之后即可缓解。
头孢过敏有什么症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢类药物过敏常见的症状为出现瘙痒，皮肤皮疹，严重的话患者可出现咳嗽、呼吸困难、血压下降，甚至会导致过敏性休克，因此，患者在初次使用头孢类药物时需要进行皮试试验，只要结果为阴性者就可以使用，对于头孢类药物过敏的患者可以选用盐酸西替利嗪片来抗过敏治疗，也能外用炉甘石洗剂止痒，口服氯雷他定来抗过敏，在需要时，要用葡萄糖酸钙加地塞米松磷酸钠注射液等静脉滴注治疗。
青霉素和头孢哪个消炎好
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢和青霉素都是抗菌的药物，这两种药物都作用于细菌的细胞壁，但是不同的是两种药物的敏感性不同。青霉素是一种高效低毒的抗生素药物，在临床上使用比较广泛，常见的青霉素类药物包括：青霉素、阿莫西林、羟苄西林、替卡西林等，使用之前是要进行皮试的，一些人不适合使用青霉素类药物，阴性才可以使用，在批示的过程中，如果有过敏反应也要对症处理。头孢类药物包括：头孢氨苄、二代头孢呋辛、头孢他啶。头孢在使用之前也是需要进行皮试的，没有不良反应才可以使用。
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