专家问答

头孢类抗生素

2020-02-13
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

头孢是β-内酰胺类抗生素，抗生素又叫抗细菌药，是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物。头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

头孢菌素类分子中含有头孢烯的半合成抗生素。属于β－内酰胺类抗生素，是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物，因此它们具有相似的杀菌机制。

头孢类抗生素作用机制可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强，而对人几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。

所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。

头孢菌素分四代，一代代表药物为头孢唑林，头孢拉定。二代代表药物为头孢呋辛，头孢替安等。三代代表药物为头孢克肟，头孢曲松，头孢他定等。

四代头孢代表药物是头孢匹罗，头孢唑南等。

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头孢类抗生素如何分类
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢类药物是一种抗生素，广泛应用于临床工作中，用于各种敏感菌感染。头孢类抗生素发展迅速，如今已经发展到第四代抗生素，具体分代如下：（1）第四代：如头孢匹罗、头孢噻肟钠、头孢唑南等药物，为最新药物，近几年研发成果。（2）第三代：如头孢唑肟、头孢噻肟、头孢噻肟等。相比于第一和第二代，第三代提高了抗菌活性，增宽了抗菌谱，尤其加强了对革兰性阴性杆菌的抗菌能力。（3）第二代：如头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等。（4）第一代：如头孢拉定、头孢克洛、头孢唑林、头孢氨苄等。
头孢是抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢类抗生素属于β-内酰胺类，含有头孢烷烯的半合成抗生素，可分为四代，通常有头孢唑林，头孢拉定，头孢呋辛，头孢替安，头孢克肟，头孢曲松，头孢匹罗，头孢唑南等，主要通过破坏细菌细胞壁的合成来抑制细菌生长，多用于细菌大量繁殖期间，对敏感菌反应作用强，且抗菌谱广，可用于耐青霉素酶的细菌抗感染。
复方氨酚烷胺片是不是头孢类
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
复方氨酚烷胺片并不是头孢类的药物，头孢类的药物是属于抗生素，包括好几种，并且还拥有很多品牌和种类。头孢类的抗生素是对于细菌感染有好的治疗效果。而复方氨酚烷胺片是属于复方制剂，用于治疗感冒的，里面含有的成分较多，主要是起到抗病毒，抗过敏的效果。另外该药物的主要作用是用于流行性感冒和普通感冒而导致的流鼻涕、喷嚏、咽喉疼痛和发烧等症状，成人用量为一天两次，一次只能吃一片儿，并且还会导致浑身无力、头晕等这些肠胃不舒适的症状，服药三天以后，症状如不能得到改善，需要立即去医院就医。
头孢是抗生素吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头孢是抗生素，目前头孢可分为一代，二代，三代和四代。头孢类的抗生素是不能随便使用的，它主要用于治疗感染性疾病。即使是做手术的患者，如果没有细菌感染，都不能使用抗生素治疗。如果发现胃肠道出现了感染，可以使用抗生素，但是必须要在24小时之内使用。有一些抗生素存在很多不良反应，这些不良反应容易出现休克，因此在使用的时候一定要谨慎。
头孢类消炎药哪种最好
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢菌素类属于一种抗生素，它是以天然头孢菌素C作为药物制作的主原料，然后再经过半合成、改其侧链形成的。现在的头孢分类是以发明的年代不同进行分类的，可以说每代的头孢菌素中含有的作用特点、抗菌谱、抗菌活性、肾毒性、β内酰胺酶稳定性等都有差别，患者在使用时需要根据病情以及病原菌种类、感染的部位和病情的严重程度等，选择适合的抗菌药物。在2015年时国家卫生部就已经公布了，对于在临床上使用抗菌药物的基本原则做出规定，在使用抗菌药物时一定要保持两个方面，有没有无指征应用抗菌药物以及使用的抗菌药物品种、给药方案必须要合理。所以，建议在使用头孢类消炎药时，要根据患者的病原菌和当地耐药状况经验进行合理治疗。
头孢类药物有哪些
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
头孢类药物药物是一个总称，主要是抗生素、抗菌药物，根据其时间顺序或不同的抗菌特性，目前有四代头孢菌素。头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻啶属于第一代。头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢尼西则是第二代。第三代有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢他美酯、头孢地嗪等。第四代则包括头孢比肟、头孢匹罗、头孢唑南。
口服头孢类药物有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
口服头孢类药物通常有一二三代之分：一代头孢通常是头孢氨苄、头孢前氨苄、头孢拉定，这种头孢类药物只对治疗革兰氏阳性球菌有作用；二代头孢通常有头孢克洛、头孢呋辛，这种头孢类药物对革兰氏阳性球菌治疗有效，对革兰氏阴性杆菌的感染也起到抵抗作用；三代头孢通常有头孢克圬、头孢地尼，这类头孢对治疗革兰氏阳性球菌效果减弱，对治疗革兰氏阴性杆菌却有增强作用。因为头孢属于抗生素，是处方药，所以要购买这类药物需要医生开具处方后才可以。
头孢是抗生素药物么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
头孢是抗生素。抗生素是抗菌药物的一种，所以在生活中听到抗菌药物抗生素这种说法的时候，要明确抗菌药物并不等同于抗生素。抗生素有全合成和半合成两种，它的合成借助的是生物的力量，来产生能够抑制或者杀灭其他微生物的化学物质。而合成抗菌药则是通过人工来合成的，四环素类或者β-内酰胺类都属于抗生素。
吃头孢能喝酒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头孢属于抗生素的一种，服用过头孢类抗生素以后，在一个礼拜之内是不可以喝酒的，同时在一个礼拜之内，如果喝酒了也是不可以吃头孢类抗生素的，否则就会出现一些临床反应，比如心慌、面红，甚至还有一些患者会出现比较严重的呼吸衰竭、心跳骤停等，所以吃头孢以后喝酒造成的结果是比较严重的。
头孢吃了喝酒
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果在吃头孢期间喝酒很容易出现肚子疼饿，恶心呕吐，甚至看不清东西，面部潮红。但是在吃头孢期间有喝酒出现的症状和酒精中毒不一样，因为头孢类抗生素和酒精会发生反应，从而产生以上几种症状。而且头孢类药物是临床上使用最为广泛的一种抗生素，它具有很好的抗菌作用，而且毒副作用也比较低，非常受医生的青睐。
扁桃体炎吃头孢好还是阿莫西林好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
扁桃体炎的病人吃头孢好或是阿莫西林好，是依据扁桃体炎病人传染的病菌种类而确定的。自然也要充分思考病人是不是过敏的情况。当扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌传染造成，此时吃阿莫西林和头孢一代、头孢二代抗生素全是非常好的。当扁桃体炎是由厌氧菌或是别的非典型病菌造成，吃阿莫西林和头孢类抗生素成效都并不会太好。当扁桃体炎的病人对青霉素类药品过敏，是不建议吃阿莫西林，包括吃头孢也必须谨慎。当扁桃体发炎时，大家假如吃阿莫西林成效不太好，还可以改用头孢类抗生素内服。
头孢类消炎药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
第1代头孢类消炎药有头孢拉定以及头孢唑林，但是目前这两种药使用的人并不多，因为这两种药对肾的毒性很大。第2代头孢消炎药是头孢孟多，头孢呋辛等。第3代头孢类消炎药，有头孢曲松，头孢唑肟等。第4代头孢消炎药主要有头孢匹罗以及头孢唑南。除此之外，苯唑西林以及万古霉素也是新型的头孢菌素。
头孢连续吃最多几天
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
头孢的服用还要看患者的情况，如果是比较严重的病毒炎症就可以服用一个星期到半个月左右的时间，如果是比较轻微的炎症则可以服用一个星期左右的时间。当然长时间的服用对身体也是有一定影响的，它会使菌群失调。头孢其实就是头孢类的抗菌药物，它的原材料是天然的头孢菌素C，是通过冠头孢菌培养后得到的。然后要再经过半合成改造才可以得到的头孢类抗生素。头孢这类的药物它是可以分布到全身的，因此不管是身体的哪个部位出现的炎症，只是对症的都可以使用头孢类药物的。平常的感冒就会用头孢这类的药物，但是也多锻炼身体多喝水。
头孢的功效作用是什么
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
抗生素的作用主要是治疗细菌感染，头孢类抗生素分为四代：头孢第一代，头孢第二代，头孢第三代，头孢第四代。，这四代头孢抗阴性菌的能力依次增强，抗阳性菌的能力依次减弱。也就是说第四代抗阴性菌作用最强，抗阳性菌最弱，而第一代抗阳性菌最强，抗阴性菌最弱。只有掌握了这四代头孢之间的区别，才能更好地应用药物。例如，社区获得性肺炎患者多为阳性菌感染，此时可用第一代头孢、第二代头孢和第三代头孢，第四代头孢的疗效就不好。医院获得性肺炎的患者多为阴性菌感染，此时应使用第三代头孢，第四代头孢。
头孢是消炎效果怎么样
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
较好，对敏感细菌感染有较强的消炎效果，因其抗菌谱广泛，所以临床上运用也很多，通过天然头孢菌素c半合成改造侧链而成，属于β－内酰胺类，通过破坏细菌细胞壁的合成达到抑菌效果，常使用的头孢类抗生素有孢曲松钠，头孢噻嗪，头孢呋辛酯等，如果需静脉输入，需做皮试，并且应忌配酒使用，容易导致休克晕厥。
阿奇霉素和头孢克肟能一起吃吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床上，有时会遇到药物合用问题，比如头孢克肟与阿奇霉素，两者是可以同时使用的。这里的同时使用指的不是，一下子都服用下去，而应该是阿奇霉素晚于头孢克肟2小时服用。这两种药物均为抗生素，两者作用机制不同。其中头孢克肟作为头孢类抗生素一种，属于半合成抗生素，抑制细菌细胞壁形成，具有杀菌作用，属于快速杀菌剂。而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，主要在合成细胞蛋白的过程中，对其产生干扰，因此具有抑菌作用，属于快速抑菌药。在临床上，如果先服用阿奇霉素抑菌再使用头孢克肟杀菌，可能会影响药效。而两者若同时服用，可能会有拮抗作用。因此综合考虑两者半衰期及作用机制，推荐先服用头孢克肟达杀菌作用，2小时后使用阿奇霉素达抑菌作用。
头孢可以消炎吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
可用于敏感细菌感染后的消炎，头孢类抗生素包含头孢唑林，头孢氨苄，头孢呋辛，头孢替安，头孢曲松，头孢哌酮，头孢吡肟等，根据上市时间和特性将其分为一代，二代，三代，四代，抗菌谱比较广，可用于一般的细菌感染，但与酒精作用后有强烈不良反应，可致休克，甚至死亡，所以禁止与酒配合使用。
头孢是治疗什么病的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢可用于敏感菌的抗感染消炎治疗，根据药物特性和生产时间可分为一代，二代，三代，四代，感染的细菌不同，使用的头孢类抗生素不同，如对于革兰氏阴性菌可用三代，四代头孢，不同的炎症感染部位不同，使用的头孢类抗生素也不同，如皮肤，呼吸系统，消化系统，泌尿系统各系统等不同部位，用药也不大相同，需根据具体情况分析，疗程一般在7到10左右，用药期间需注意清淡饮食，忌食辛辣，刺激性的食物，在服药期间，戒酒，两者合用会产生双硫仑样反应导致休克，甚至死亡。
头孢克肟分散片作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟分散片作为一种头孢类抗生素，能够抑制细菌细胞壁合成，抑制抑菌繁殖，具有杀菌作用。其主要应用于对头孢克肟分散片敏感的病原菌感染性疾病，包括以下几种：（1）泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾盂等。（2）呼吸系统感染，如支气管扩张合并肺炎、急性支气管炎等。（3）耳鼻感染，如中耳炎、鼻炎等。（4)胆道系统感染，主要是急性感染，如胆管炎、胆囊炎等。而对头孢克肟敏感的细菌主要包括以下：如卡他布兰汉氏球菌、肺炎球菌、流感杆菌、沙雷菌属、沙雷菌属、克雷伯杆菌属、淋球菌、变形杆菌属、大肠杆菌等。
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