专家问答

头孢是抗生素

2020-03-28
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

 头孢是抗生素药，是β-内酰胺类抗生素，抗生素又叫抗细菌药，是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌生长的药物。

头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。头孢菌素类分子中含有头孢烷烯的半合成抗生素。属于β－内酰胺类抗生素，是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物，因此它们具有相似的杀菌机制。

头孢类抗生素的杀菌机制主要是破坏细菌细胞壁的合成，并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强，而对人几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。

所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。

头孢菌素分四代，一代代表药物为头孢唑林，头孢拉定。二代代表药物为头孢呋辛，头孢替安等。三代代表药物为头孢克肟，头孢曲松等。

四代头孢代表药物是头孢匹罗，头孢唑南等。

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头孢是抗生素吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头孢是抗生素，目前头孢可分为一代，二代，三代和四代。头孢类的抗生素是不能随便使用的，它主要用于治疗感染性疾病。即使是做手术的患者，如果没有细菌感染，都不能使用抗生素治疗。如果发现胃肠道出现了感染，可以使用抗生素，但是必须要在24小时之内使用。有一些抗生素存在很多不良反应，这些不良反应容易出现休克，因此在使用的时候一定要谨慎。
头孢是抗生素药物么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
头孢是抗生素。抗生素是抗菌药物的一种，所以在生活中听到抗菌药物抗生素这种说法的时候，要明确抗菌药物并不等同于抗生素。抗生素有全合成和半合成两种，它的合成借助的是生物的力量，来产生能够抑制或者杀灭其他微生物的化学物质。而合成抗菌药则是通过人工来合成的，四环素类或者β-内酰胺类都属于抗生素。
头孢消炎药是抗生素吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素是一种化学物质，具有杀死或抑制其他微生物生长的作用，对自身拥有保护作用。抗生素来源于真菌、细菌、放线菌等病原菌，在这些物质繁殖过程中，会产生抗生素，人类肉眼无法识别出抗生素。抗生素分为两类，一种是人工半合成的，其基础是天然抗生素，经过一系列加工改造，制成了半合成抗生素。另一种是天然抗生素，此类不经过加工，来源于微生物。而我们临床常使用的头孢消炎药，即属于前者，它是由生物真菌首先产生化学物质，进而在这种物质基础上，经过一些步骤改造出来的，具有抗生素的特性，即具有杀菌作用。因此，头孢类消炎药属于一种抗生素。
头孢是不是抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素是一种化学物质，具有杀死或抑制其他微生物生长的作用，对自身拥有保护作用。抗生素分为天然抗生素和人工半合成抗生素，临床上使用广泛的头孢，即头孢类抗菌药属于抗生素的一种，其具有抗菌杀菌作用，效果显著。头孢类抗菌药发展迅速，如今已经研制出四代头孢药物，分别是：（1）第四代：如头孢匹罗。（2）第三代：如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶。（3）第二代：如头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁。（4）第一代：如头孢克洛、头孢拉定。使用头孢也会有不良反应出现，如部分患者可出现过敏反应，因此使用前务必进行皮试。
头孢类抗生素如何分类
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢类药物是一种抗生素，广泛应用于临床工作中，用于各种敏感菌感染。头孢类抗生素发展迅速，如今已经发展到第四代抗生素，具体分代如下：（1）第四代：如头孢匹罗、头孢噻肟钠、头孢唑南等药物，为最新药物，近几年研发成果。（2）第三代：如头孢唑肟、头孢噻肟、头孢噻肟等。相比于第一和第二代，第三代提高了抗菌活性，增宽了抗菌谱，尤其加强了对革兰性阴性杆菌的抗菌能力。（3）第二代：如头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等。（4）第一代：如头孢拉定、头孢克洛、头孢唑林、头孢氨苄等。
头孢是消炎效果怎么样
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
较好，对敏感细菌感染有较强的消炎效果，因其抗菌谱广泛，所以临床上运用也很多，通过天然头孢菌素c半合成改造侧链而成，属于β－内酰胺类，通过破坏细菌细胞壁的合成达到抑菌效果，常使用的头孢类抗生素有孢曲松钠，头孢噻嗪，头孢呋辛酯等，如果需静脉输入，需做皮试，并且应忌配酒使用，容易导致休克晕厥。
头孢是治疗什么病的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢可用于敏感菌的抗感染消炎治疗，根据药物特性和生产时间可分为一代，二代，三代，四代，感染的细菌不同，使用的头孢类抗生素不同，如对于革兰氏阴性菌可用三代，四代头孢，不同的炎症感染部位不同，使用的头孢类抗生素也不同，如皮肤，呼吸系统，消化系统，泌尿系统各系统等不同部位，用药也不大相同，需根据具体情况分析，疗程一般在7到10左右，用药期间需注意清淡饮食，忌食辛辣，刺激性的食物，在服药期间，戒酒，两者合用会产生双硫仑样反应导致休克，甚至死亡。
连花清瘟胶囊可以和头孢一起吃吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
应间隔30分钟服用。连花清瘟胶囊是清热解毒的中药制剂，头孢是抗生素，二者可以协同治疗细菌病毒混合感染。但是抗生素与中药共同应用时，要间隔开至少30分钟再服用，以免发生药物间的不良反应。莲花清瘟胶囊具有清瘟解毒，宣肺泄热的功效。主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。头孢适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病。
头孢类抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素有很多种类，头孢菌素类便属于其中一种，其属于β-内酰胺类抗生素，能够杀灭细菌。因其具有低毒、高效等特征，其在临床上得到广泛应用。头孢类药物来源于7-氨基头孢烷酸(7-ACA)，含有头孢烯，是一种半合成抗生素。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，影响细菌繁殖，进而杀灭细菌。头孢药物发展很快，已发展至第四代，代表药物分别有，第四代有头孢唑南，第三代有头孢曲松、头孢克肟，第二代有头孢替安、头孢呋辛，第一代有头孢拉定。头孢类药物对人体毒性极小，有极强的抗菌作用，较广的抗菌谱，较强的选择作用，较少的过敏反应等优点，被临床广泛应用。
头孢的功效作用是什么
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
抗生素的作用主要是治疗细菌感染，头孢类抗生素分为四代：头孢第一代，头孢第二代，头孢第三代，头孢第四代。，这四代头孢抗阴性菌的能力依次增强，抗阳性菌的能力依次减弱。也就是说第四代抗阴性菌作用最强，抗阳性菌最弱，而第一代抗阳性菌最强，抗阴性菌最弱。只有掌握了这四代头孢之间的区别，才能更好地应用药物。例如，社区获得性肺炎患者多为阳性菌感染，此时可用第一代头孢、第二代头孢和第三代头孢，第四代头孢的疗效就不好。医院获得性肺炎的患者多为阴性菌感染，此时应使用第三代头孢，第四代头孢。
使用头孢，多少天能治好病，有什么注意事项吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在临床上，使用头孢时，一般将7天作为一个疗程。对于患者来讲，若服药7天以后，症状无明显改善，应立即停药，去正规医院进行相关检查，并进行对症治疗。头孢是一种很好的抗生素，临床应用广泛。然而，使用头孢时，有以下几点需要注意：（1）不能滥用，任何药物都不可以滥用。头孢作为一种抗生素，不可以随便使用，要根据具体病情，谨遵医嘱使用，否则容易产生耐药性。（2）不可随便与其他药物混用，可能会产生较严重不良反应。（3）不可在饮酒前后服用头孢，若喝酒后又服用了头孢，可能会出现晕厥、休克等不良后果，严重者会危及生命。（4）对于需要头孢治疗的患者，首选口服给药，口服困难或有其他情况不能口服时，才选择静脉滴注给药。
阿奇霉素和头孢克肟能一起吃吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床上，有时会遇到药物合用问题，比如头孢克肟与阿奇霉素，两者是可以同时使用的。这里的同时使用指的不是，一下子都服用下去，而应该是阿奇霉素晚于头孢克肟2小时服用。这两种药物均为抗生素，两者作用机制不同。其中头孢克肟作为头孢类抗生素一种，属于半合成抗生素，抑制细菌细胞壁形成，具有杀菌作用，属于快速杀菌剂。而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，主要在合成细胞蛋白的过程中，对其产生干扰，因此具有抑菌作用，属于快速抑菌药。在临床上，如果先服用阿奇霉素抑菌再使用头孢克肟杀菌，可能会影响药效。而两者若同时服用，可能会有拮抗作用。因此综合考虑两者半衰期及作用机制，推荐先服用头孢克肟达杀菌作用，2小时后使用阿奇霉素达抑菌作用。
使用头孢会对身体产生伤害吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢是一种广谱抗生素，具有杀菌作用，效率高，广泛应用于临床。头孢类药物有一些不良反应，但总体开始，这些不良反应对机体影响较小，不良反应主要分为以下几种：（1）肝脏毒性，可出现碱性磷酸酯酶、氨基转移酶、血胆红素等增高，多见于大量使用头孢药物。（2）肾脏毒性，因为肾脏是排泄头孢药物的主要途径，所以偶尔可能出现少尿、血肌酐增高、蛋白尿等现象。大量应用时，会对肾功能造成较大的损害。因为氨基糖苷类抗生素和高效利尿药有一定肾毒性，所以这些药物在与头孢合用时，要注意密切监测肾功能，发现异常，应尽快处理。（3）过敏反应，如荨麻疹、皮疹、哮喘、血管性水肿，严重者可导致过敏性休克。（4）导致凝血功能障碍，其发生与否与药物用量及疗程长短有关。所有头孢菌素都具有潜在致出血风险，因其对肠道菌群产生的维生素K有抑制作用。若头孢药物第7位C原子上面的取代基中含有COOH基，则该类头孢对血小板凝聚有抑制作用，使得出血倾向加重。而含有硫甲基四氮唑结构者，会扰乱维生素K循环，使得机体合成凝血酶原受抑制，致使出血倾向加重（5）胃肠道反应，如腹痛、恶心呕吐等。同时由于肠道菌群被强烈抑制，导致菌群失调，从而使得机体缺乏维生素K和B。二三代头孢还可引起念珠菌感染、伪膜性肠炎等二重感染。（6）血液系统毒性，如使得血小板、白细胞、红细胞减少，而嗜酸性粒细胞增加等。（7）当头孢与乙醇一起使用时，可能会导致双硫仑样反应，需要注意。
头孢克肟分散片作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟分散片作为一种头孢类抗生素，能够抑制细菌细胞壁合成，抑制抑菌繁殖，具有杀菌作用。其主要应用于对头孢克肟分散片敏感的病原菌感染性疾病，包括以下几种：（1）泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾盂等。（2）呼吸系统感染，如支气管扩张合并肺炎、急性支气管炎等。（3）耳鼻感染，如中耳炎、鼻炎等。（4)胆道系统感染，主要是急性感染，如胆管炎、胆囊炎等。而对头孢克肟敏感的细菌主要包括以下：如卡他布兰汉氏球菌、肺炎球菌、流感杆菌、沙雷菌属、沙雷菌属、克雷伯杆菌属、淋球菌、变形杆菌属、大肠杆菌等。
药物头孢地尼
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢地尼是头孢类抗生素的一种，也属于β内酰胺类，只能敏感的细菌感染，主要抑制革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌的生长和繁殖，当血常规提示的白细胞，中性粒细胞升高，中性粒细胞比例也升高往往提示细菌感染，C反蛋白、降钙素的增加往往提示有感染征象，机体不同部位的感染，细菌类型往往不同，如皮肤，呼吸系统以革兰氏阳性球菌感染为主，而泌尿系统，和消化系统则往往是革兰氏阴性杆菌，如消化系统的大肠杆菌。
头孢可以连续吃几天
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类简称头孢，其是一种半合成抗生素，冠头孢菌会产生头孢菌素c，以此为原料，经过加工改造进而得到了头孢菌素类。通常来说，要根据患者具体病情来确定使用头孢药物的时间，可以允许服用10-20天。若使用一周后，症状未见明显改善，建议调整用药剂量或种类，最好去正规医院检查一下原因，以调整进一步治疗方案。若用药10天以上，这时我们要注意头孢药物的肝肾毒性，定期检查肝肾功能。大多数时候，炎症得到控制并消退，我们便可以停用头孢等抗生素。但需注意的是，有些特殊病原菌感染，可能会使用长达一个月左右的抗生素治疗。因此，使用头孢药物的时间，要具体问题具体分析，不可一概而论。
头孢丙烯片的作用与功效是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢丙烯是第二代头孢类抗生素，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，临床用于化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎等敏感菌引起的上下呼吸道感染，皮肤和皮肤软组织感染（由金黄色葡萄球菌跟化脓性链球菌引起的皮肤以及皮肤软组织感染）。服用头孢丙烯片剂时严禁饮酒，以免发生双硫仑反应。
什么是三代头孢
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
头孢是一种消炎药物，是以天然头孢菌素C作为原料，经半合成或修改侧链而得到的一类抗生素。临床上，按照发明年代不同分为五类。临床常用的注射剂型包括头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮等，口服品种包括头孢克肟、头孢泊肟酯。三代头孢属于抗菌谱广类药物，主要针对革兰氏阴性杆菌具有抗菌作用，而头孢他啶则对铜绿假单胞菌具有强大的灭活性。三代头孢临床上主要用于下呼吸道感染所致的咳嗽、腹腔感染引起的腹痛、盆腔炎性疾病、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、骨关节感染、软组织感染、中枢神经系统感染等。
吃头孢能喝酒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头孢属于抗生素的一种，服用过头孢类抗生素以后，在一个礼拜之内是不可以喝酒的，同时在一个礼拜之内，如果喝酒了也是不可以吃头孢类抗生素的，否则就会出现一些临床反应，比如心慌、面红，甚至还有一些患者会出现比较严重的呼吸衰竭、心跳骤停等，所以吃头孢以后喝酒造成的结果是比较严重的。
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