专家问答

拔智齿有危险吗

2020-03-09
1991
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

智齿拔除术是口腔颌面外科经常遇见的一种手术，属于门诊手术中比较复杂、难度比较大、危害也比较严重的一种手术，主要是由于智齿位置的原因，对于上颌智齿拔牙的时候损伤一般不会特别大，并发症也比较少。

但是下颌智齿比较容易出现多种危险，比较常见的由于下颌智齿存在于下颌角处，离下牙槽神经位置比较近，在拔牙的过程中有牙槽骨骨折以及神经受损的可能，可能会出现暂时性的神经损伤，也可能会出现永久性的神经损伤。

由于智齿比较容易存在阻生的情况，在拔牙的时候损伤特别大，术后需要进行消炎、止痛治疗，否则可能会引起颌面部的间隙感染。

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拔智齿会有风险吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿它是存在有一定风险的，主要包括以下几方面：1、感染风险，智齿在拔除之后出现局部感染是比较常见的，最主要是因为智齿它处在口腔后，紧邻于下颌间隙的位置，感染很容易出现扩散。再加上拔除智齿，手术比较复杂，时间比较长，因此更增加了术后感染的可能性。同时也可能会引起干槽症；2、颌骨骨折的风险，智齿在拔除的过程当中，往往需要劈开牙齿进行去骨操作。因此在拔牙的过程当中，无法避免使用劈、凿等方法。如果防护不当或自身解剖结构因素等，就很可能会引起颌骨骨折；3、下颌神经管受损的风险，多数智齿距离下颌神经管都比较近，因此在拔智齿手术的过程当中，很可能会引起神经受损，而出现面部麻木、嘴唇麻木、牙齿麻木等情况；4、牙根未完全拔除，智齿由于位置的影响，在拔除的时候很容易残留牙根。
智齿有必要拔掉吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿也分为不同类型，如果属于阻生智齿，尤其是刷牙刷不到的，与对颌并没有咬合关系，这样的阻生智齿是需要拔掉的。阻生智齿在口腔当中特别常见，它和临近牙齿关系不是很好，很容易出现有缝隙，这时候就特别容易储存食物残渣和细菌。导致牙髓炎、龋坏、根尖周炎，甚至是使得邻近的牙齿出现脱落、松动以及软组织形成盲袋。盲袋里面又会寄生细菌和食物残渣，从而引起智齿冠周炎。让患者产生有明显的胀痛、间隙感染，甚至是出现残根、残冠。因此建议这样的阻生智齿在早期进行预防性拔除。
智齿有神经吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
从临床来看智齿上面分布的是有神经的，智齿出现的位置与时期比较特殊，在刚长出来不久就会有很多人去医院把智齿拔掉。智齿有很多的坏处。智齿很容易引起上火和炎症的发生，不仅周围会发生炎症，也会导致临近的牙齿发炎。由于长期的发炎也会引起人体的免疫力降低，症状表现为发高烧。 所以很多人选择尽早的拔掉智齿。在拔掉智齿的过程中会非常的疼痛，虽然个头小，但是里面的神经还是比较复杂的，因此拔掉智齿需要拍一个牙片，医生根据分析判断决定如何操作，注意的是在拔除智齿的时候要去正规的大医院设备比较齐全并选择专业的医生进行操作。
体温35度有危险吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温35℃属于低温。应该注意观察身体是否有其他症状。如有必要，请就医进行呼吸内科治疗。普通人的口腔温度为36.3-37.2℃，腋窝温度比口腔温度低0.3-0.6℃，直肠温度比口腔温度高0.2-0.5℃，即使腋下测量在35℃，这已经低于正常标准。而体温低于正常范围值，通常是由于热量损失过多或保暖不足引起的。另一个常见原因是产热不足。患者出现无法控制的震颤、共济失调、呼吸浅缓、低血压、心动过缓、腹胀、血浓、甲状腺功能障碍等症状，需要及时治疗。如果你的体温碰巧达到35℃，并伴有身体不适，而这种不适在保暖后并没有缓解，你需要尽快去看医生。
体温低于35℃有危险吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
体温35℃以下有一定的危险性，体温低于35℃属于低热性感染。原因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染和非典型病原体感染等。真菌感染和病毒感染的危险因素相对较大，会引起顽固性低烧、头晕、头痛、全身不适、疲劳等临床症状，当体温低于35℃时，还会因其他非细菌性感染导致，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病，也会有一定的风险。内分泌代谢性疾病也有体温过低的临床症状，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、因严寒导致体温低于35℃。无论上述何种原因导致体温低于35℃，都有可能迅速转变为休克，因此具有临床风险。
老人一直昏睡有危险吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一个老人总是睡觉是非常危险的。昏睡有许多原因。常见的心脑血管意外，如高血压引起的急性脑出血、低血压引起的急性脑梗死、急性心肌梗死、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒和严重电解质紊乱，均可导致昏迷，即嗜睡。因此，如果老人一直在睡觉，他们需要立即去医院。首先，要改善脑部CT，进行生化检查以确定病因，并及时治疗。
拔智齿有什么影响吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿会存在有影响，主要会和它的风险有关。比如下颌智齿，由于距离下颌神经管的位置特别近，在拔除的过程当中很容易引起下牙槽神经受损，从而导致下唇麻木，这时患者下唇的位置就会失去疼痛感。一般患者在半年左右可以恢复正常，但是也有人属于终身性的麻木。在拔智齿前，通过ct片对智齿拔除的风险进行评估会有一定的好处。如果拔上颌智齿，可能会引发上颌窦瘘，后期通常需要进行修复，但是修复起来会比较麻烦，一般要通过手术的方法进行修补。如果智齿出现有阻生的情况，风险就会更大，可能会对临牙造成不良影响，出现下颌骨骨髓炎等。手术前通过相关检查正确评估风险，尽量在手术中规避风险，对于拔智齿是非常必要的。
空腹血糖6.5有危险吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果空腹时，血糖值为6.5mmol/L有一定的危险，因为这属于糖尿病的前期症状表现，会增加患者微血管以及大血管病变的风险性。患者需要及时的到医院进行OGTT检查，明确是否患有糖尿病。一般情况下空腹时血糖在6.56。5mmol/L可以确定为糖尿病前期空腹糖耐量受损，这类患者要在餐后两小时检测血糖是否≥11.1mmol/L。而在平时患者要注意通过饮食以及生活方式进行干预，在通过饮食以及运动调控一段时间之后，到医院再次检测是否有血糖增高的风险。
拔智齿有危害吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
从临床角度分析，通过后期手术拔除智齿，是可能导致出现一定的后遗症的，在做手术之前，医生也会评估患者的年龄身体情况。通过术前的一个全面观察来评估该患者是否能够做手术，以及做完手术的愈后。如果是老年人，并且患有心脑血管疾病方面的问题，是不建议进行该手术的。如果对于儿童，拔除支持对于他的后期生长发育以及营养方面有巨大的益处，是会选择进行该项手术。术后头痛和出血是基本症状，随着医疗技术逐渐进展，手术已经将危险的幅度降低到最小，所以从日后的发展来看。一般来说是不会有太大危害的。
6mm肺部结节有危险吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
6毫米的肺部结节具体是不是有危险，得要看一看这个结节有没有出现恶性病变的情况。检查如果看到结节比较清楚，那这种结节良性的可能性是非常大的。检查时如果看到小结节的边缘不是很光滑，这种结节恶性的病变可能性非常大。当然了，还得要结合患者的具体表现以及做各项检查，才能够判断6毫米的肺部结节到底有多危险。
胆结石严重吗有危险吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石本身是一种隐患极大的疾病，如果不抓紧治疗，很有可能会发展成急性炎症，从而导致胆囊血液循环阻碍，发生胆穿孔。胆穿孔有可能会引起患者出现休克中毒现象。另外胆结石还有可能会形成十二指肠瘘，影响肝脏正常甚至产生肝脏囊肿，可以说危害是非常大的。胆结石一旦发生病变，非常有可能会胆囊癌，这种病症治疗难度较大，对于患者的身体也是十分有影响的。所以胆结石需要及时积极的进行治疗，以防止因此产生一系列的不良后果。
羊水穿刺有危险吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
任何手术检查都有一定风险，羊水穿刺也有，风险主要表现在以下几个方面一、穿刺有可能导致出血。羊水穿刺是用细针穿过子宫壁，穿透的过程中有可能刺激到胎盘，从而导致胎盘出血，危及到胎儿安全。二、可能对胎儿造成损伤。一些穿刺如果做得不好，有可能针在抽取羊水时伤到胎儿。三、穿刺伤口引起羊膜腔的感染或者对宫内的感染，严重的会危及到孕妇和胎儿的安全。四、引起羊水栓塞。穿刺结束后，羊水可能通过破裂的血管进入血液循环，引起羊水栓塞。因为羊水穿刺还是有很多风险，所以进行羊水穿刺前一定要做彩超检查，明确羊水和胎儿的情况，穿刺后也要严密观察孕妇以及胎儿的情况。如果羊水量比较少，就需要在b超定位下进行穿刺；如果孕妇出现了腹痛或者患者感觉到胎动异常或者出现头痛、头晕等不适的症状，一定要及时就诊。同时也一定要去正规医院进行检查和穿刺，尽可能减小感染风险。
拔智齿有多疼？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般拔智齿的时候都会打麻醉药，因此拔牙时候一般不会疼痛，但是拔牙之后也许会出现反应性疼痛，但是这种疼痛是短期的。如果拔的智齿是下颌阻生的智齿，那么拔牙难度就比较大，创伤也会变大，拔完牙之后如果不服用止痛药可能会出现疼痛感。这时候建议患者在疼痛时服用止痛药来缓解疼痛。但是拔牙后的反应性头痛和干槽症是不一样的，一定要注意区分，一般反应性疼痛会在拔牙后3-5天消失，如果3-5天后才开始疼痛且伴有臭味，那么就要考虑是干槽症了。如果真的是干槽症就要去医院采取进一步治疗。
心脏早搏很危险吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏多属于良性早搏，根据发生的部位不同，可以分为室性早搏、房性早搏、交界性早搏。对于无明显症状表现的患者，在去除相应的病因之后早搏即可好转。而对于伴有心脏不适等症状的早搏，患者需要及时的服用抗心律失常类的药物治疗，或者是选择服用生脉饮、炙甘草汤等中药治疗，疗效更为显著。如果属于室性早搏且同时合并有冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、晚期扩张性心肌病。或者是早搏成对出现、出现短暂性室速，则表示病情比较严重，有猝死的可能性，需要积极的进行治疗。
肾囊肿手术危险吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾囊肿属于泌尿外科的疾病，是很常见的疾病，因此肾囊肿的手术也很常规。肾囊肿的手术带来的危险性是比较小的，因为目前这种手术还是比较成熟了。临床上主要是利用腹腔镜来进行肾囊肿的手术，是经后腹腔来做肾囊肿的去顶减压手术。手术不需要太长的时间，很多病人如果顺利的话，可以在一小时以内就完成手术，手术风险相对很小。但是只要是手术都是存在一点风险的。肾囊肿病人在手术后要注意护理，听医生的叮嘱，一般来说恢复还是会比较快的，很多病人在手术之后的三天就可以出院了。
拔智齿脸会变小吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿大多是因为颌骨的距离、宽度还有长度不足，导致牙齿无法正常萌出，智齿位置在牙弓的后方，智齿对脸部宽度是没有特别明显支撑作用的，如果智齿在颊侧阻生偏向外侧不为，这个时候拔掉智齿就会对脸部造成一定的影响。智齿拔除手术是常见的手术之一，如果智齿位置较深，距离下颌管还有神经位置比较近时，智齿拔除就会有些危险，如果拔智齿难度比较大，必须要找一家正规专业的医院。
拔智齿痛吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
在拔智齿的时候其实是不痛的，因为会打麻醉药，大家在拔牙过程中不会感觉特别痛。当然当麻醉药药效过后，疼痛感还是会有的，所以医生都会配给止痛药。止痛药作用在有的人身上比较明显，能够起到很好的止痛效果。而有的人药物反应不明显，还是会感觉比较明显的疼痛，所以为了避免疼痛加剧，拔牙后的饮食最好改成流食。
血管瘤危险吗怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
血管瘤是良性肿瘤，一般对生命不会造成任何危险，最大的危害就是容易引起面部畸形和瘢痕。对此一般是保守治疗，如果血管瘤生长速度较快，可进行注射治疗，在搭配上药物的治疗方式效果会比较好，而且还不会造成很大创伤。目前对于血管瘤的治疗方法比较多，一般这种疾病多发生在儿童时期，症状不明显或生长速度较慢，可不予理会，会自行康复。不过对于血管瘤周围的地方一定要注重卫生，防止有并发症或感染。
血糖空腹10.4有危险吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖值正常情况下应该是3.9至6.1mmol/L，空腹血糖值达到了10.4说明血糖存在着偏高的情况，此种情况建议不要太过于慌张，可以及时到医院就诊，根据医生的医嘱，服用降糖药物来进行控制血糖，这样血糖就可以控制在比较合理的范围内。控制血糖可以采取口服降糖药物或者是注射胰岛素的方式，最常用的降糖药物有双胍类药物，常用的药物有二甲双胍，也可以使用磺脲类药物等等，但是无论使用哪种药物，都需要在医生指导下用药。
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