专家问答

什么是造影检查

2020-02-23
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宋乐副主任医师
北京大学第三医院 医学影像科

造影检查是比较常用的检查手段。多见于增强CT检查、增强核磁共振检查，还有输卵管、胃部造影检查，具体的检查方法是完全不同的。

增强CT检查、增强核磁共振检查都是通过血管将相应的造影剂打入人体血管内，以此通过相应的循环系统，了解相应的脏器以及病变的大小、形态以及分布情况；

消化系统造影检查是通过消化系统和相应的造影剂，然后通过肠蠕动，了解相应的肠道大小以及病变的分布情况；输卵管造影检查主要是通过宫颈口，将相应的造影剂打入宫腔内，以此了解输卵管的通畅情况。

不同的造影检查，检查情况和检查方法是完全不同的。

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什么是钡餐检查
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
钡餐检查是用来判断人体的胃和食管有没有出现器质性的疾病，在检查消化道使非常常用。钡餐检查的方式就是要求检查者在空腹的情况下口服一些钡餐浓液，钡餐浓液会流过人体的食道到达胃，可以通过透视镜来观察胃黏膜和管粘膜是否存在炎症，是否有龛影以及充盈缺损的情况。钡餐检查只是一种常规性检查，它并不能够确诊病人患有某种疾病，如果通过钡餐检查发现病人有异常的情况，再进行下一步的确诊。如果身体条件良好的人可以忽略钡餐检查这一步，直接进行确诊性检查。
什么是肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查，在大多数情况下是电子结肠镜检查，镜子在实际操作中是可以到达回肠的末端，但是通常以大肠的检查为主，而很少检查小肠的情况。对于临床上小肠的肠道检查，一般是通过胶囊内镜或者进行双气囊的小肠镜从而达到探查是否有小肠部位的息肉、憩室、肿瘤等病变的检查目的。其中，小肠镜是需要进行全麻的，根据操作入口的不同又可以分为上经镜以及下经镜。上经镜是指从口腔进入，顺着消化道来到空肠、回肠等部位；而下经镜是指从肛门进入，顺着直肠等消化道，从而到达回肠、空肠等部位，之后上下镜子可以交会结合。
什么是高度近视
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视是一种很常见的眼科疾病，指的是在调节放松的状态下，平行的光线经过了眼球的屈光系统之后，聚焦在视网膜的前面，这样的屈光状态就可以被称作近视。近视可能跟遗传和环境因素有关，一般是受到多种因素的综合影响。近视是有分类的，有屈光性近视、轴性近视。要是根据度数来分的话，又可以分为轻度近视，中度以及高度的近视。高度的近视就是指度数特别大，已经超过了600°了，出现了高度近视的话要定期检查，因为这种情况可能变成病理性的近视，也可能出现一些其他严重的并发症，使患者的视力受到非常严重的损害。
什么是穿刺检查
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
穿刺检查是使用针刺入体内，将分泌物抽取后做化验。还要对体内注入造影剂或气体，以及向体腔内注入药物的一种诊疗方式。穿刺是通过抽血化验、输液、输血以及置入导管做血管造影。可以对硬脑膜下腔做穿刺、脑血管穿刺、胸部体腔穿刺、腹腔穿刺、肾脏穿刺、肝脏穿刺、膀胱穿刺、脊髓腔穿刺、子宫穿刺等。当然穿刺的手法是不同的，使用的技术也不一样。
什么是冠脉造影？
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
冠状动脉造影就是一种检查，这个检查是利用比较先进的技术，将探头从血管中不断地深入，在深入过程中注射造影剂，就能够看到冠状动脉的走向以及相关的情况。在临床上，医生怀疑病人有冠状动脉堵塞或者是硬化的情况，就会建议病人做这个检查项目，这样能够尽早排查冠状动脉病变的情况。
心脏造影检查是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏造影术，包括对心室力量的血管造影检查，通常用于塑形。这是放射性的，这是他的主要缺点之一。这种检查可以观察到心脏腔的大小，心肌结构的存活情况，以及没有瓣膜的狭窄不完全闭合。另一种是心血管造影，主要是冠状动脉造影，包括侵入性和非侵入性。无创检查是冠状动脉CT，它是冠状动脉造影和CT的结合。另一个是冠状动脉的黄金标准，选择性冠状动脉造影，也就是选择性冠状动脉造影通过动脉进入心脏是心血管检查的黄金标准。
造影检查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
造影检查能查心脏、胃肠消化道、输卵管等，根据不同的部位选择不同的检查项目来了解相应的病变情况。比如增强核磁共振检查和增强ct检查，能够了解相应的心血管病变，当有主动脉夹层症、心室缺损疾病、肿瘤性疾病，通过造影检查能够了解疾病的大小、供血情况以及分布情况。当女性想要了解输卵管是否通畅时，可以做输卵管造影检查，能够清楚的了解是否有炎症改变等情况。
检查输卵管是怎么检查的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管检查是一种常见的妇科检查，一般常用的有三种，一种是输卵管造影检查，一种是输卵管通水检查，一种是腹腔镜检查。一般输卵管的造影检查是比较准确的一种检查方式，在临床上使用的频率也较多，主要方法就是结合腹腔镜中的反映映像，来确定女性输卵管的状态。一般引起输卵管堵塞的原因都是因为炎症导致的，所以女性平时要注意自己的个人卫生以及私生活卫生，勤洗内衣和私处，防止因为细菌感染而引起妇科炎症，从而引起输卵管堵塞。
什么是飞蚊症
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
所谓的飞蚊症是眼科上的一种疾病，主要就是患有飞蚊症之后，人的眼前会出现飘动的小黑影，特别是患者处于比较明亮的环境中的时候，这种黑影就会变得比较明显。但是不同患者之间，黑影的大小以及面积是不一样的。飞蚊症的病因是玻璃体出现液化，此外玻璃体后脱离或者玻璃体混浊也有可能会导致飞蚊症出现。通常，如果患者感觉自己出现了飞蚊症，建议应当尽快到医院详细的检查眼部的情况，必要的时候需要做插眼B超。此外患者要注意的是，飞蚊症一般无需做特殊的治疗，建议使用对症的眼药水即可。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是真菌感染？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
真菌感染主要是因为在免疫力不好的时候触碰了一些真菌而造成的感染，比如白色念珠菌、曲霉、青霉菌等。还有一些原因是由于个人不注意卫生、性生活混乱等因素导致。同时如果触碰了患有真菌感染病人使用的东西后也会造成感染，一旦被感染之后，就需要到医院进行检查治疗。平时需要注意个人卫生，适当运动锻炼，增强抵抗力。
什么是痦子？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痦子又被称之为是色素痣，特别是皮内质更加严重，是比皮肤还高的一种痣，属于皮肤色素的良性增生。一般来说，痦子对美观会造成影响，对于健康是不会有任何威胁的，如果痣发展速度比较快，甚至有疼痛感，发生溃疡和色素加深等等需要警惕是不是黑色素肿瘤，因此一旦有这些情况出现需到皮肤科进行检查，症状严重则需要通过手术进行治疗，需对病原体进行切除。另外在生活上如果身体长有痣体，不要进行挤压抓挠和摩擦，以避免对细胞造成刺激引起增生，甚至出现恶变。
什么是淋巴结肿大？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结是淋巴系统固有的正常组织，然而，当各种炎症与肿瘤或其他疾病结合时，淋巴结的体积会变大。临床上，它超过2厘米，就属于有意义的肿大，不到1厘米，通常通过b超或其他检查发现，这发现了淋巴结，但不能确定淋巴结是否肿大。淋巴结的肿大通常有以下几种原因：1、它是炎性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其它部位发生炎症，附近区域就可能产生淋巴结肿大；2、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，这在农村地区更常见，那里经济欠发达，生活条件较差；3、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤和癌症转移。
什么是艾滋病毒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病毒是导致艾滋病的病原体。当人体感染艾滋病毒时，它侵入人体的免疫系统，导致免疫功能下降甚至丧失，从而引起各种接触性感染、肿瘤甚至死亡。因此，对于高危性行为患者，尤其是那些有同性恋、多性伴侣、性乱伦的患者，我们应该警惕艾滋病毒感染，而吸毒者也容易感染艾滋病毒。应对这类高危患者进行常规筛查，以实现早期发现和治疗。一旦确诊，应尽快进行有效的抗艾滋病毒治疗，同时预防各种接触性感染。患者应注意休息，并定期检查CT4和病毒载量。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是强迫症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
患者出现强迫症往往会存在强迫性的行为以及强迫性的思维。反复做一件事情以及伴有不安心和不放心的现象，部分患者对生活当中每做一件事，总是反复强迫的做某些事。同时它也是一种反强迫行为。总是克制来克制去，总是不放心，建议发现疾病要及时，正规医院进行检查病情轻重采取相应的措施来治疗，期间要保持良好的心态，避免出现不良的情绪。
什么是精神分裂症？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
大多数患者在出现精神分裂症时，会存在个性改变以及思维发生障碍，部分患者期间也会存在思维情感行为不协调。同时也会伴有无意识障碍以及智能障碍。此疾病引起的病因尚不明确，发病的年龄大多是青壮年。精神分裂症也是具有复发倾向，一般预后较差，若不及时治疗会使病情加重。建议期间可在国立的三甲医院进行检查确诊，采取相应的措施来控制病情，期间也要保持良好的心态。
什么是宫腔镜检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查其实就是把宫腔的探头通过阴道这个入口进到宫腔中，去了解宫腔里面的具体情况。一般情况下，在进行宫腔检查之前，会在里面填充一些介质，使得体积增大，膨胀起来，再打上光源，就能够清楚的看到里面的情况了。比如看清宫腔内膜，宫颈的开口情况和输卵管，同时，还可以观察到宫腔里面是否长了息肉和瘤子。
什么是心电图ST段改变？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心电图ST段主要是用来判断患者心肌状态的，它属于心电图的一部分，会随着心律的变化而变化。比如心律过快时，ST段会发生变化，ST段压低不代表患者有冠心病和心肌缺血，尤其是年轻人可能交感神经过分亢进也会出现心律过快，ST段压低的情况。ST段抬高很可能预示着心肌梗的发生。血液中电解质的成分也会造成ST段的改变，比如低血钾或高血钾。所以综上所述，ST段的改变是可以说明一些问题的，但是病人不一定有感觉，是经过检查后发现的，具体还是要根据患者的情况来做判断的。
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