专家问答

拔牙的过程

2020-02-25
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

拔牙时，首先是注射局麻药物，在局麻药物起作用后，使用牙龈分离器，把所拔牙齿和牙龈组织分开，避免产生牙龈撕裂。然后用拔牙专门器械切割、撕裂牙周韧带，常用的拔牙工具有挺子、拔牙钳子等，挺子的使用方法主要是楔、撬、推，起到增隙的作用，拔牙钳子的使用方法主要是旋转或者摇动，使患牙松动，如此就可以把牙齿顺利拔下来了。

如果是拔除阻生智齿或者埋伏齿，过程就比较复杂，一般需要切开黏膜、分开组织瓣、分牙、去骨，去除骨阻力和邻牙阻力，分块拔除牙齿，最后缝合拔牙创。

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人工受孕的过程是怎样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
人工受孕的过程非常简单，在合适的时间里采取人工的方式，将活力比较强的精液注入到女性的宫腔里面。精液注射完之后，女性得要在床上躺30分钟到60分钟的时间。女性最好在排卵的前一天及排卵日各进行一次人工授精，才能够提高受孕的几率。在做人工受孕之前，夫妻两个人都得要检查，明确是人工受孕的适应人群才可以接受人工受孕。
拔牙的方法有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙的方法各种各样，对简单的牙的处理方法其实都差不多，对于病症比较复杂的牙齿，尤其是出现倾斜的或者埋在牙龈里面的那些牙，在以前是需要通过一些工具把牙敲碎，再慢慢捡出来。现在拥有了新技术，就没那么麻烦，比如微创拔牙，先进行麻醉，然后通过切割、分化，慢慢把牙齿拔出来，而且不会存在什么严重的并发症和感染后遗症。
做肠镜怎么做的过程
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于需要做肠镜的患者来说，做检查之前必须隔天进行排便去清空肠道，并且做好肠道的处理。肠镜是一支比较细长、而且可以弯曲的医学仪器，它是带有摄像头的，这款仪器可以通过患者的肛门进入到直肠，最后到达大肠位置，让医生清晰的观察到患者的结肠和大肠的内部情况。在进行检查的过程中，患者需要左侧卧位，呈双腿抱膝屈曲状，这个时候医生会将大肠镜从患者肛门位置缓慢的插入，然后顺序观察肠腔是否发生病变。
偏瘫手恢复正常的过程
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
偏瘫手恢复起来是比较慢的，一般是近端先恢复，然后远端恢复，肩关节恢复会快一些，手指的关节恢复会比较慢。肩关节恢复后可以做一些粗大的动作，但是不能做精细的活动，需要在手指关节恢复后才能做精细的活动。偏瘫手恢复慢，患者不需要太着急，正在医生的指导下做好相应的训练，这样有利于恢复。另外也可以结合针灸或者是推拿的方式来训练关节，康复训练可以让手指关节更快恢复。恢复训练一定要坚持，要有耐心，不要太着急。
植发的过程与术后注意事项
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
植发手术是一种要求非常精细的手术，手术时间长，手术的过程主要是麻醉供区和移植区域，在供区中通过FUE或FUT的方式获取毛囊，然后再进行毛囊种植，最后是清洗和包扎。其中FUE指的是单位毛囊提取术，FUT指的是单位毛囊分离术。做完植发手术后的病人要戴无菌的手术帽，不能碰到植发区，同时要注意做好伤口的清洁工作。另外手术后还要使用药物进行巩固性治疗，定期去医院复查，一般手术后三天到医院冲洗伤口，手术后一周回医院复查。
做药物流产的过程
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
药物流产是指在怀孕49天内服用药物使胚胎流出子宫腔的过程。首先，需要做B超来确认怀孕在子宫里。需要确保怀孕在服药前49天内。有两种药物，一种是米非司酮，另一种是米索前列醇。服用米非司酮两天不会有阴道出血和胃痛。吃了该药能正常工作和生活。服用米索前列醇时，一定要在医院服用，因为服用此药后，会出现胃痛、阴道出血、胎儿流出等症状。这些症状必须在医院分娩时观察，因为有些人食用后会有阴道出血。
胸部发育的过程有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
胸部发育的过程即是乳腺发育的过程，多数人认为胸部发育只存在于女性的青春期以及妊娠期，实际上胸部的发育是从胚胎开始，一直到老年都在不断变化着。在不同时期，每一时期乳腺发育的发育程度主要受限于神经免疫内分泌。之所以有大多数数人认为胸部发育存在于青春期以及妊娠期，是由于这两个时期女性的乳房部位会发生巨大的变化，青春期是女性发育的重要时期，这个时期女性的雌性激素会飙升，乳房会变大呈半球状。乳头乳晕在这时开始出现。当女性进入妊娠期这时候女性的胸部会进行二次发育，青春期时未发育的腺泡在此时开始发育，乳头以及乳晕处的色素会沉着加深并且乳晕内会出现蒙氏结节，这时女性的胸部才算发育完全。当女性进入中老年绝经期时乳房则开始退化，腺体逐渐退化为脂肪组织，因此中老年女性的胸部易出现下垂的现象
拔牙齿需要多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
各个地区生活水平，医院等级不一样，拔牙的价格也会存在差异。一般拔牙的时候需要注射麻药，但是松动牙，多生牙，乳牙等拔牙难度比较低的，是不需要注射麻药，这时价格就稍微便宜点。如果是拔智齿，一般需要350~1200不等，因为拔智齿存在很多阻碍，尤其是下颚的智齿，密度很大，在拔牙的过程中，需要去骨，造成的伤口非常大，也就增加了拔牙难度，价格自然也更贵一点。
拔牙的危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
其实拔牙是没有什么危害的，但可能会出现一些并发症，比如会面部肿胀，大概在12小时到24小时会出现，大概两三天是可以慢慢消退的。还可能会出血，有原发性出血和继发性出血两种情况。干槽症大概会在拔牙之后的两三天出现，会发现牙槽窝有血凝块分解脱落，出现口臭，疼痛感，而且疼痛感也可能会向耳颞部放射。拔牙以后还可能会出现感染，张口受限，吞咽也会有疼痛感，还会出现脸部肿胀，无法张开嘴，吃东西也是很困难的。
植发的过程有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在种植发之前得要先进行评估，看看患者需要移植多少，还要看一看患者供区是否能够提供足够多的毛囊。紧接着就是签订知情同意书了。说话的过程是比较简单的，先要给患者进行局部麻醉，一般是在供区和移植的区域进行麻醉，不需要做全麻的。麻醉之后再从供区采用单位毛囊分离术的方法来获取毛囊，然后将毛囊种植在需要种植的部位上。最后一步就是冲洗和包扎了。
精卵结合的过程会有哪些反应
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
精卵结合的过程，即卵细胞受精形成受精卵的过程。卵细胞受精的过程女性体内的激素不会产生很大的变化，所以一般女性不会有明显的自觉症状。精子和卵细胞结合后产生的受精卵会在7天后运动到子宫腔内，然后在子宫内膜适宜的位置着床。着床的过程中，多数女性无明显自觉症状，个别女性会有轻微的腹痛，伴阴道内褐色或淡粉色血性分泌物流出，持续3~5天左右。着床后的受精卵会进一步发育，怀孕6周左右，由于胚胎发育导致体内的激素发生一系列的改变，导致不同体质的孕妇出现轻重不等的早孕反应。
拔完牙后多久能吃东西？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔完牙大约在两小时之后才能够吃东西，不过这是饮食，建议选择流食，温度也要适当控制，最好是能够和体温差不多，也就是40度左右比较合适。拔牙的过程当中会存在有串口，尤其是复杂牙的拔牙需要切开牙龈，然后做翻瓣处理，还可能进行去骨操作，这个时候窗口会更大。在牙齿拔除之后，还需要对牙龈进行缝合，牙窝压迫止血等，因此需要尽量减少外界刺激。吃东西时不宜选择太过硬的食物，并且避免张口扩大。食材方面可以选择瘦肉、蔬菜、猪血、猪肝等，并且要剁碎放在粥里。
拔智齿多久才能好？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿在拔除之后，牙龈肉芽组织以及牙槽骨都需要一段时间进行恢复重建，整个过程大概需要100天左右，当然具体时间也会和个人的体质有关。一部分比较复杂的智齿，在拔除的时候需要切开牙龈，然后进行翻瓣处理，再要去进行去骨操作，拔牙的过程当中还可能对周围其他软组织造成伤害。因此整个拔牙后的恢复期可以分成为两个阶段，第一阶段就是周围软组织的恢复，大概需要一星期左右，第二阶段就是牙槽骨的重建这大概需要三个月上下。拔牙之后做好血凝块保护，有利于预防干槽症的出现，帮助牙槽骨迅速重建。
拔智齿会有风险吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿它是存在有一定风险的，主要包括以下几方面：1、感染风险，智齿在拔除之后出现局部感染是比较常见的，最主要是因为智齿它处在口腔后，紧邻于下颌间隙的位置，感染很容易出现扩散。再加上拔除智齿，手术比较复杂，时间比较长，因此更增加了术后感染的可能性。同时也可能会引起干槽症；2、颌骨骨折的风险，智齿在拔除的过程当中，往往需要劈开牙齿进行去骨操作。因此在拔牙的过程当中，无法避免使用劈、凿等方法。如果防护不当或自身解剖结构因素等，就很可能会引起颌骨骨折；3、下颌神经管受损的风险，多数智齿距离下颌神经管都比较近，因此在拔智齿手术的过程当中，很可能会引起神经受损，而出现面部麻木、嘴唇麻木、牙齿麻木等情况；4、牙根未完全拔除，智齿由于位置的影响，在拔除的时候很容易残留牙根。
牙龈一直出血该怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈出血是由于牙龈自发性或者是受到刺激而引起的，牙龈一直出血的原因有以下两种：第一，可能是血液系统疾病，患有血友病的患者，比如常见的有白血病，血小板减少性紫癜等，很容易导致牙龈出血不止，而且会反复出现。这种情况的患者需要及时到正规医院的血液科进行检查，以确定是属于哪一种血液系统疾病，然后根据病因进行对症治疗。第二，是拔牙，如果患者在拔牙的过程中损伤比较大，就会导致牙龈出血不止，而且拔牙窝内有炎性的肉芽组织，没有被刮除干净也会导致牙龈一直出血。这种情况的患者需要到拔牙处，或者是正规医院口腔科进行牙龈缝合。如果存在肉芽组织残留，还需要刮除肉芽组织再进行缝合。
拔智齿有危险吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿拔除术也是口腔颌面外科比较常见的手术，这种手术也比较复杂，难度大，同时危害也是比较严重的。因为智齿位置的原因，针对上颌智齿拔牙过程当中损伤不会太大，并且并发症也会比较少。但对于下颌智齿在拔牙过程当中会存在多种危险，此时上颌智齿会在下颌角处离下牙槽神经位置比较接近，在拔牙的过程当中容易导致牙槽骨骨折或者神经受损。其次还会出现暂时性的神经损伤或者永久性的神经损伤。一般智齿会存在阻生的情况，因此在拔牙期间损伤也比较大，手术后要及时的采取止痛和消炎药物治疗，以免引起颌面部的间隙感染。
肺炎从发病到好的过程
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的最初表现是发热、咳嗽、气短、胸痛、喘息、呼吸困难或仅在开始时咳嗽而不发热。后来，咳嗽症状恶化，出现发烧。肺部听诊可发现湿罗音。胸片显示斑片状阴影。 病情好转时，首先是体温逐渐降至正常，咳嗽频率降低，痰增多至最低，颜色由黄变白，喘息减少，无胸痛，呼吸频率逐渐变正常，双肺罗音逐渐减少消失，胸片显示斑片状逐渐吸收。
人工授精的过程是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
人工授精操作过程并不复杂，首先是给女性监测排卵，如果女性排卵不是很好，需要促排卵，在监测过程中如果发现女性卵泡成熟，就会预测具体排卵日期。排卵当天将丈夫的精子或者是他人提供的精子进行一系列处理，然后注入到女性的宫腔里面，从而完成人工授精。
做试管婴儿的过程
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
试管婴儿的临床操作过程如下:1.专家判断是否适合做试管婴儿；2、如果有试管婴儿指征，可行相关检查，消除试管婴儿的禁忌症；3.进入试管周期，制定长方案、超长方案、短方案等来促排卵，并根据不同计划给予不同的药物；4.卵泡成熟后1-2个月采集卵子是可行的，按照患者选择的移植方法进行移植，如八个细胞移植和胚泡移植；5.移植后，需要在家好好休息。10-15天后再进行相关检查，应该可知道是否怀孕和受精卵的位置。
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