专家问答

每天流鼻血是怎么回事

2020-02-18
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

反复的鼻出血一般是由鼻部的自身疾病引起的，也有部分患者是因全身疾病在鼻部的表现。通常最常见的鼻出血的部位位于鼻中隔的前下部，这个地方的血管比较丰富，当鼻腔粘膜干燥，血管比较脆时易破裂出血，这是最常见的原因。

还有些患者存在鼻中隔偏曲，偏曲处的黏膜较薄弱，血管易暴露，易造成反复的出血。当患者存在鼻中隔的毛细血管瘤或者鼻咽部的纤维血管瘤时，也易导致反复的鼻出血，这种情况出血较快，且量较大。

还有一些患者是存在鼻咽部和鼻腔鼻窦的肿瘤，当肿瘤破溃会导致反复的出血。如果患者长期口服活血类的药物，也易引发鼻出血。

当存在高血压、血液疾病、动脉硬化等基础疾病时，也易导致反复的单侧鼻腔出血。

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老是流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻血是很常见的情况，引发的原因有很多。首先可能是局部本身原因造成的，就像局部黏膜有出现溃烂的现象从而造成出血，通常这种跟上火有很大的联系。其次就是鼻息肉出血，还有可能是血液方面疾病造成的，就像血小板突然减少之后引发的出血，或者是凝血因子发生缺陷之后引发的出血。另外还有可能是鼻腔里面毛细血管出现扩张的情况，从而造成出血。因此要是出现鼻出血之后，需要先找到引发的原因，可以去医院内做个详细的检查，然后再去看下是不是血液病造成的，明确病因之后再去诊断才更有效果。
流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻血的原因很多，常见的是由外伤引起的鼻腔出血，可以予以堵塞按压止血，如果填塞法不能止血的话，需要手术下止血；还有一些鼻窦炎、鼻中隔偏曲引起的，可以予以完善鼻窦ct检查，予以对症治疗；如果是鼻部肿瘤的话，必要时予以手术、放化疗治疗。还有就是血液系统疾病、中毒等，都可以导致流鼻血。
小孩总流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很多人都有流鼻血的困扰，如果家里的小孩经常出现这种情况，就要引起重视。有可能是孩子的血小板在减少，所以稍微一碰就会出血不止。还有就是凝血功能出现异常，特别是患有肝病的人。再有有可能是孩子的血管出现问题，可以带孩子去耳鼻喉科检查一下鼻腔，当鼻腔有慢性炎症，就会导致修复困难，从而出现反复出血的症状。
鼻子无缘无故的流鼻血是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
鼻子无缘无故流鼻血是耳鼻喉科比较常见的一种症状，主要是由于全身或者是局部原因所导致的。大多数患者出现这种情况都是因为血管破裂而引起的鼻出血现象，在治疗方面是比较容易的，如果经常反复而且大量的出鼻血，就属于顽固性鼻出血，需要到医院使用正确的方式来进行治疗。
眼睛总是流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者感觉眼睛总是流眼泪，可能是因为情绪或外界刺激导致的流泪，这是生理性流泪。然而，如果是病理性流泪，应最先考虑到泪道阻塞，这是一个比较常见的眼科疾病。一般来说，泪道阻塞主要发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管的交界处以及鼻泪管的下口，通常，患者出现泪道阻塞，并不会影响到视力，但是会经常流泪了，给患者的生活带来很多不便。出现这种情况，我们首先要进行全面系统的检查，通过泪道冲洗初步确定泪道阻塞的位置，然后根据患者的情况采取手术或激光治疗。
眼睛老流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很多原因都会引起眼睛老流眼泪的。泪道阻塞就是最常见的一种了。泪道阻塞的患者最明显的表现就是流眼泪了。如果患者没有泪道阻塞，很有可能是因为眼部的刺激导致患者经常流眼泪。其次，有些患者吃辛辣的食物也会导致老流眼泪的。如果大家出现经常流眼泪的情况，是有很多原因的，目前最常见的病因就是泪道阻塞。
小孩流鼻血是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
儿童流鼻血是比较常见的，其原因包括：1、有抠鼻子的习惯，引起鼻腔粘膜破损，出现鼻子出血；2、天气干燥、上火等因素，导致鼻腔粘膜干燥、糜烂，引起出血；3、血液疾病，如果经常性的鼻腔出血，建议进行血常规检查，诊断是否有血液疾病，并及早的治疗。当发生鼻子出血，伴有鼻腔糜烂的情况时，可以用生理盐水冲洗鼻腔，之后再用薄荷石蜡油滴鼻子，促进粘膜的恢复。
孩子老流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
儿童流鼻血可能是以下原因：（1）习惯问题：如宝宝经常用手去抠鼻子，造成鼻出血。（2）体质：若宝宝因体热，热伤风等原因，也会造成鼻子干燥，容易引起鼻出血。（3）血小板减少和凝血功能障碍引起的流鼻血：需要做血常规及凝血功能检查，如果存在血小板减少或者凝血功能异常的话，那么就要看小儿专科门诊。（4）其他：原因未明的需去看耳鼻喉科门诊，需要做鼻腔镜检查，了解鼻腔内的情况，根据检查结果制定下一步诊疗方案。
感冒流鼻血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
大部分人患者感冒时，主要是因为感染病毒后引起的，而且病毒性感冒也是比较常见的，它的症状主要就是呼吸道症状，患者会出现流清鼻涕、咳嗽、咽痛、发热等。而在病毒感染的过程中，同时还会引起呼吸道中的病变，所以就会导致鼻腔黏膜充血以及分泌物增加等，另外患者在擤鼻涕时，也会给鼻腔里面增加一定的压力，同样会导致流鼻血。但是流鼻血并不是感冒中最多见的一种症状，所以建议大家在感冒期间出现流鼻血，还是要与其它问题进行区别，例如高血压、凝血功能不好的疾病、鼻腔血管发育异常等疾病，不要只当作感冒引起流鼻血处理。
流冷汗是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
流冷汗多是由于胃寒、肢冷而导致的身体出汗，会伴有小便清长、面色苍白、精神不振、舌淡、脉沉迟等寒症的表现。如果经常的出现流冷汗的情况，应该加强自我防护，坚持做适量的体育锻炼，避免吃辛辣、容易上火的食物，经常的晾晒被褥，保持个人的卫生清洁。
反流性胃炎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食炎，也被称作碱性反流性食炎或胆汁反流性食炎，幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因主要造成此病。胆汁和胃酸是胃黏膜出现炎症、糜烂或者出血的现象，从而减弱了胃黏膜的屏障功能，引发胃粘膜的慢性病变。胃的切除、胃空肠吻合术后以及幽门功能失常的慢性胆道疾病，或是细菌，特别是幽默螺旋杆菌的感染，以及胃酸、胆汁等损害造成的胃黏膜炎症，以上病症可主要导致十二指肠或是反流性胃炎的发生，再加上胃泌素的大量释放，这也会影响胃十二指肠的蠕动动力。
突然流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果鼻腔里面有血管瘤，在血管瘤破裂之后，就会出现突然流鼻血的情况。另外，如果有鼻粘膜糜烂的情况，鼻粘膜糜烂侵蚀动脉，这样鼻腔的小动脉也会突然出血的，这种出血很快，出血量也会很大。突然流鼻血还有可能是其他疾病导致的，比如有高血压的情况，有血液疾病或者是有动脉硬化等等情况都有可能导致流鼻血的情况出现。需要将基础的一些因素控制在一个正常的范围之内，就可以很好的找到流鼻血的原因了。对于突然流鼻血需要对症治疗，主要是采用鼻内窥镜下对鼻腔进行止血，在鼻内窥镜下采用电凝止血，或者是采用等离子止血。
经常流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常流鼻血的原因：首先要考虑鼻中隔前下方黎氏区是否发生血管破裂，其次是否存在抠鼻导致的创伤，另外，鼻腔的肿瘤性疾病也会引起反复鼻出血的发生。日常生活中，我们可以通过多吃一些新鲜的绿色蔬菜、水果，来增加体内维生素C的含量，同时需避免烟酒对鼻腔黏膜的刺激。如果出现流鼻血的情况，大家可以通过按压鼻前部或通过纸团填塞的方法，进行止血。
单侧流鼻血是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
单侧流鼻血比较常见的原因是因为在挖鼻孔时用力过猛，使鼻腔黏膜受伤，如果没有及时处理，就会造成鼻腔黏膜糜烂，因此出现鼻孔单侧出血的情况。还有就是因为鼻子过于干燥，鼻孔内的毛细血管破裂引起的单侧鼻孔出血。不常见的原因是因为鼻子内出现息肉或者恶性肿瘤，因为异物引起了鼻孔出血。这种情况往往伴有鼻塞、疼痛的症状，需要到医院进行确诊然后进行治疗。鼻孔出血量比较大的情况下，患者应避免倒立、仰头，以免因血液回流引起窒息。
肛瘘是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘也就是指，肛管直肠与肛门周围的皮肤出现了相通感染型管道，所以又叫肛管直肠瘘，而且内口会位于齿线周围，外口位于肛周皮肤上，然而瘘口是长年不会愈的。它的主要症状是，从肛门周围创口内不断地流脓脓血，严重的肛瘘会粪便。原发感染主要就是肛窦，然而肛窦又是继发感染的情况，一旦出现了反复的感染，就会形成瘘道。一般瘘道是在肛门括约肌之间通过，当括约肌经常不断的收缩和舒张时，就会压破到瘘道，从而导致脓液排出，还会储存一些脓液，就造成了难以愈合感染。在直肠内会有压力，还有直肠感染物质、粪便、气体，不断地从内口进入瘘道，使腔壁受到刺激，感染后再从外口排出，这就是造成瘘道的原因。
每天放屁很多是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁多的原因一般还是比较多的。一般与饮食因素有关，胃肠道疾病及某些药物也会导致。在饮食方面有时候，可能是多食用了一些高粗纤维食物，或者高脂肪食物，还有可能是含有碳酸的食物饮料等，都有可能导致放屁。而且有些肠胃功能紊乱的患者，或者存在消化不良，以及肠道菌群失调或者慢性胃肠道炎症的患者，也容易出现屁多的情况。另外肠道方面感染也可能出现，例如口服某些药物，像常用的一些抗焦虑、抗抑郁及糖尿病药物等。总而言之，导致放屁的原因很多，大多数都很常见。所以要注意饮食，减少容易产气食物的摄入，养成并保持良好的饮食习惯，如果情况一直没有得到改善，必要情况下可以进行肠镜相关检查，以及药物干预。
每天都很困总想睡觉是怎么回事呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天很困出现总想睡觉的情况，从中医学的角度来说，这是气血、阴阳亏虚的情况。有些患者会出现无精打采、乏力的表现，例如气血不足、阳气不足等状况。还可能由于过度的劳累、睡眠质量不好、长期抽烟酗酒、缺乏相应的体育锻炼，再加上情绪不好，都有可能会导致总想睡觉的情况。同时，长时间上网、看手机、过度用眼，体力下降也是有可能出现这种情况。而且环境温度也是有影响的，例如室内温差过大，导致人的抵抗力降低。例如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染而导致感冒等呼吸系统感染的症状，也会出现犯困想睡觉的情况。
每天晚上都做梦是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天晚上都做梦很有可能是睡眠障碍导致的，这预示着睡眠的质量不是很好。如果想要减少做梦的话，可以从改善睡眠入手，睡眠的质量提高了，这样就不会每天做梦了。可以服用药物来改善睡眠，比如吃百乐眠，这种药物的副作用小，是中成药。一次服用4粒，一天两次，一般服用一个月左右就可以改善睡眠了。如果服用百乐眠的效果不好的话，也可以服用右佐匹克隆，睡前服用。这两种药物是可以同时服用的，这样效果会比较好。
每天晚上睡不着是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天晚上睡不着可能是神经功能紊乱引起的，与生活压力过大、思虑过多、过度紧张，学习压力过大有很大的关系。当出现睡不着的情况后，可以口服维生素b、谷维素以及安神补脑液来治疗。在日常生活中，需要有一个好的心情，可以减少精神压力。人们还要少吃辛辣、刺激性的食物，做到禁烟，禁酒，可以吃新鲜的瓜果蔬菜补充维生素。另外，在睡前，可以喝一杯牛奶，少喝浓茶，咖啡等容易兴奋的饮品。人们还可以通过户外锻炼来提高免疫力，改善失眠。
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