专家问答

流鼻血是怎么回事

2020-03-12
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

流鼻血主要是两方面原因，包括局部因素和全身因素。局部因素包括外伤性 、炎症性，鼻中隔疾病、鼻腔、鼻窦肿瘤、鼻咽部肿瘤；

外伤性包括鼻腔内部及鼻背部外力所伤引起出血；炎症性包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等，鼻中隔疾病包括鼻中隔偏曲、穿孔等，鼻腔鼻窦肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。

全身因素包括血液型疾病，主要是白血病、再生障碍性贫血等、高血压动脉硬化、静脉压增高、肺气肿、肺源性心脏病等，以及维生素缺乏等。

中毒包括汞、磷、砷等，其他疾病包括急性传染疾病、内分泌性失调等疾病，风湿热等，这些都是流鼻血的原因。

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老是流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻血是很常见的情况，引发的原因有很多。首先可能是局部本身原因造成的，就像局部黏膜有出现溃烂的现象从而造成出血，通常这种跟上火有很大的联系。其次就是鼻息肉出血，还有可能是血液方面疾病造成的，就像血小板突然减少之后引发的出血，或者是凝血因子发生缺陷之后引发的出血。另外还有可能是鼻腔里面毛细血管出现扩张的情况，从而造成出血。因此要是出现鼻出血之后，需要先找到引发的原因，可以去医院内做个详细的检查，然后再去看下是不是血液病造成的，明确病因之后再去诊断才更有效果。
小孩总流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很多人都有流鼻血的困扰，如果家里的小孩经常出现这种情况，就要引起重视。有可能是孩子的血小板在减少，所以稍微一碰就会出血不止。还有就是凝血功能出现异常，特别是患有肝病的人。再有有可能是孩子的血管出现问题，可以带孩子去耳鼻喉科检查一下鼻腔，当鼻腔有慢性炎症，就会导致修复困难，从而出现反复出血的症状。
鼻子无缘无故的流鼻血是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
鼻子无缘无故流鼻血是耳鼻喉科比较常见的一种症状，主要是由于全身或者是局部原因所导致的。大多数患者出现这种情况都是因为血管破裂而引起的鼻出血现象，在治疗方面是比较容易的，如果经常反复而且大量的出鼻血，就属于顽固性鼻出血，需要到医院使用正确的方式来进行治疗。
眼睛总是流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者感觉眼睛总是流眼泪，可能是因为情绪或外界刺激导致的流泪，这是生理性流泪。然而，如果是病理性流泪，应最先考虑到泪道阻塞，这是一个比较常见的眼科疾病。一般来说，泪道阻塞主要发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管的交界处以及鼻泪管的下口，通常，患者出现泪道阻塞，并不会影响到视力，但是会经常流泪了，给患者的生活带来很多不便。出现这种情况，我们首先要进行全面系统的检查，通过泪道冲洗初步确定泪道阻塞的位置，然后根据患者的情况采取手术或激光治疗。
眼睛老流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很多原因都会引起眼睛老流眼泪的。泪道阻塞就是最常见的一种了。泪道阻塞的患者最明显的表现就是流眼泪了。如果患者没有泪道阻塞，很有可能是因为眼部的刺激导致患者经常流眼泪。其次，有些患者吃辛辣的食物也会导致老流眼泪的。如果大家出现经常流眼泪的情况，是有很多原因的，目前最常见的病因就是泪道阻塞。
小孩流鼻血是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
儿童流鼻血是比较常见的，其原因包括：1、有抠鼻子的习惯，引起鼻腔粘膜破损，出现鼻子出血；2、天气干燥、上火等因素，导致鼻腔粘膜干燥、糜烂，引起出血；3、血液疾病，如果经常性的鼻腔出血，建议进行血常规检查，诊断是否有血液疾病，并及早的治疗。当发生鼻子出血，伴有鼻腔糜烂的情况时，可以用生理盐水冲洗鼻腔，之后再用薄荷石蜡油滴鼻子，促进粘膜的恢复。
孩子老流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
儿童流鼻血可能是以下原因：（1）习惯问题：如宝宝经常用手去抠鼻子，造成鼻出血。（2）体质：若宝宝因体热，热伤风等原因，也会造成鼻子干燥，容易引起鼻出血。（3）血小板减少和凝血功能障碍引起的流鼻血：需要做血常规及凝血功能检查，如果存在血小板减少或者凝血功能异常的话，那么就要看小儿专科门诊。（4）其他：原因未明的需去看耳鼻喉科门诊，需要做鼻腔镜检查，了解鼻腔内的情况，根据检查结果制定下一步诊疗方案。
感冒流鼻血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
大部分人患者感冒时，主要是因为感染病毒后引起的，而且病毒性感冒也是比较常见的，它的症状主要就是呼吸道症状，患者会出现流清鼻涕、咳嗽、咽痛、发热等。而在病毒感染的过程中，同时还会引起呼吸道中的病变，所以就会导致鼻腔黏膜充血以及分泌物增加等，另外患者在擤鼻涕时，也会给鼻腔里面增加一定的压力，同样会导致流鼻血。但是流鼻血并不是感冒中最多见的一种症状，所以建议大家在感冒期间出现流鼻血，还是要与其它问题进行区别，例如高血压、凝血功能不好的疾病、鼻腔血管发育异常等疾病，不要只当作感冒引起流鼻血处理。
流冷汗是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
流冷汗多是由于胃寒、肢冷而导致的身体出汗，会伴有小便清长、面色苍白、精神不振、舌淡、脉沉迟等寒症的表现。如果经常的出现流冷汗的情况，应该加强自我防护，坚持做适量的体育锻炼，避免吃辛辣、容易上火的食物，经常的晾晒被褥，保持个人的卫生清洁。
反流性胃炎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食炎，也被称作碱性反流性食炎或胆汁反流性食炎，幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因主要造成此病。胆汁和胃酸是胃黏膜出现炎症、糜烂或者出血的现象，从而减弱了胃黏膜的屏障功能，引发胃粘膜的慢性病变。胃的切除、胃空肠吻合术后以及幽门功能失常的慢性胆道疾病，或是细菌，特别是幽默螺旋杆菌的感染，以及胃酸、胆汁等损害造成的胃黏膜炎症，以上病症可主要导致十二指肠或是反流性胃炎的发生，再加上胃泌素的大量释放，这也会影响胃十二指肠的蠕动动力。
突然流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果鼻腔里面有血管瘤，在血管瘤破裂之后，就会出现突然流鼻血的情况。另外，如果有鼻粘膜糜烂的情况，鼻粘膜糜烂侵蚀动脉，这样鼻腔的小动脉也会突然出血的，这种出血很快，出血量也会很大。突然流鼻血还有可能是其他疾病导致的，比如有高血压的情况，有血液疾病或者是有动脉硬化等等情况都有可能导致流鼻血的情况出现。需要将基础的一些因素控制在一个正常的范围之内，就可以很好的找到流鼻血的原因了。对于突然流鼻血需要对症治疗，主要是采用鼻内窥镜下对鼻腔进行止血，在鼻内窥镜下采用电凝止血，或者是采用等离子止血。
每天流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
每天流鼻血属于反复鼻出血，其引发的原因与鼻部的自身疾病，还有身体方面的疾病有关系。临床上分辨每天流鼻血的原因，一定要看清具体位置。如果是鼻中隔的前下部每天流鼻血，这是血管破裂引起的，也与鼻腔粘膜干燥等因素有关系。此外，有鼻中隔偏曲的患者，因为偏曲处的黏膜较薄弱，也会每天流鼻血。需要注意的是，鼻咽部的纤维血管瘤，鼻中隔的毛细血管瘤，这两种病症，会造成每天流鼻血的，与其他情况相比，这两种病症引起的出血量比较大。每天流鼻血，还与鼻咽部和鼻腔鼻窦的肿瘤破溃，患者长期口服活血类的药物，有血液疾病、高血压、动脉硬化等基础疾病，也会导致每天流鼻血的。
经常流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常流鼻血的原因：首先要考虑鼻中隔前下方黎氏区是否发生血管破裂，其次是否存在抠鼻导致的创伤，另外，鼻腔的肿瘤性疾病也会引起反复鼻出血的发生。日常生活中，我们可以通过多吃一些新鲜的绿色蔬菜、水果，来增加体内维生素C的含量，同时需避免烟酒对鼻腔黏膜的刺激。如果出现流鼻血的情况，大家可以通过按压鼻前部或通过纸团填塞的方法，进行止血。
单侧流鼻血是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
单侧流鼻血比较常见的原因是因为在挖鼻孔时用力过猛，使鼻腔黏膜受伤，如果没有及时处理，就会造成鼻腔黏膜糜烂，因此出现鼻孔单侧出血的情况。还有就是因为鼻子过于干燥，鼻孔内的毛细血管破裂引起的单侧鼻孔出血。不常见的原因是因为鼻子内出现息肉或者恶性肿瘤，因为异物引起了鼻孔出血。这种情况往往伴有鼻塞、疼痛的症状，需要到医院进行确诊然后进行治疗。鼻孔出血量比较大的情况下，患者应避免倒立、仰头，以免因血液回流引起窒息。
肛瘘是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘也就是指，肛管直肠与肛门周围的皮肤出现了相通感染型管道，所以又叫肛管直肠瘘，而且内口会位于齿线周围，外口位于肛周皮肤上，然而瘘口是长年不会愈的。它的主要症状是，从肛门周围创口内不断地流脓脓血，严重的肛瘘会粪便。原发感染主要就是肛窦，然而肛窦又是继发感染的情况，一旦出现了反复的感染，就会形成瘘道。一般瘘道是在肛门括约肌之间通过，当括约肌经常不断的收缩和舒张时，就会压破到瘘道，从而导致脓液排出，还会储存一些脓液，就造成了难以愈合感染。在直肠内会有压力，还有直肠感染物质、粪便、气体，不断地从内口进入瘘道，使腔壁受到刺激，感染后再从外口排出，这就是造成瘘道的原因。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
发冷没发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
浑身发冷不发烧，多半是由于上呼吸道感染引起，上呼吸道感染的存在，多由于受凉、过度劳累、身体抵抗力降低所导致患者和有不同程度的鼻塞流涕，食欲降低、乏力等症状。建议积极治疗与预防，建议避免过度劳累和精神紧张，注意保暖避免受凉，多饮温开水，多进食蔬菜水果，口服抗病毒口服液、连花清瘟胶囊等，注意饮食规律，少食多餐、注意劳逸结合。另外还有一种情况就是低血糖的发生，低血糖的病人也可以出现浑身发冷，但是不发烧，这时如果我们测血糖，可以见到血糖过低，这时我们需要给予口服高糖或者是进食糖水，再一个可以给予静脉补充高糖，使患者的血糖迅速恢复正常，那么患者浑身发冷，但不发烧的症状也可以得到缓解。
干咳是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽分为湿咳和干咳，湿咳是咳嗽伴有咳痰，而干咳是咳嗽没有咳痰。引起干咳的原因有很多，比如：1.咳嗽变异型哮喘；2.过敏性的鼻炎；3.胃食管反流性的疾病；4.肺部的感染，最主要是支原体或者衣原体感染；5.肺血管的疾病，比如肺栓塞也可以引起干咳；6.肺癌等肺部的恶性肿瘤，部分病人会伴有咯血痰等等。
发烧时手脚凉是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头痛是一个单独的症状，头痛一般不会引起发烧的，但是发烧会引起头痛的。需要注意看看有无发热引起的头痛的症状，有无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰等感冒的症状，有无胸闷、心悸及气促的脑血管、高血压等疾病症状。如果是发烧、头痛最快、最有效的办法是首先要控制症状，如果体温超过了38度5以上，是需要应用解热镇痛的药物来进行退热和止痛的治疗的，下面我们再来说说头痛怎么办。比如说烟熏疗法。1、取冰片、白芷各3克，一同碾碎后卷成药捻，点燃后放入鼻子附近熏吸，可治疗风寒头痛。2、取大枣1枚，红帆0.9克碾成粉末，大枣去核，将粉末塞入枣子中间，将大枣放到木火上烤。第二种办法就是冷热敷来治疗头痛。1、发烧、头痛用冷敷，感冒、发烧通常也会有头痛的情况，一般是建议用冷毛巾敷额头的，既可以降温，又可以缓解头痛。2、风寒感冒头痛适用于热敷的，受寒的时候血管痉挛会引起神经性头痛，可以用热毛巾敷在额头上，能立即的缓解头痛的症状。
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