专家问答

吃了降压药还高怎么办

2020-03-27
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

"这个要分几个情况来说，第一吃的是什么降压药，第二病人的基本情况是什么，到底药选择的对不对。降压药的种类很多，降压的幅度也不一样。

降压药的分工也是不同的，有的主要任务是降压，有的住要任务是保护心脑肾，就是我们说的靶器官。如果说是吃了降压药，血压还依然很高，首先应该先找一下原因，到底高血压是什么原因引起的，是原发性的还是继发性的，原因明确了，如果一个药物不行就要再加另外一个药物，但吃药只是一方面，生活调理也是很重要的一部分，要低盐低脂饮食、戒烟限酒、运动锻炼等。

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吃降压药后低压还是高怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高血压是一个极难根治的疾病，需要经过长期的调理和治疗才行。通常情况下高血压是通过服药来降低血压的，但是也有吃降压药血压还得不到控制的情况。吃降压药后低压还是高的原因有几个方面：1、可以吃降压药的种类以及食用方法不当，这需要到医院咨询医生，选择合适的降压药。2、测量血压的方式不对和仪器出现问题，也可以造成血压偏高的情况出现。3、如果服用降压药后生活方式不当，比如饮食不当或者压力过大等情况，也会造成血压还是高的现象的。
吃降压药后喝酒会影响药效吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般不建议高血压病人喝酒，尤其是在服用药物期间。因为酒精会影响降压药的药效，降低药物的治疗效果。高血压患者除了要按时服用药物控制血压，还需要注意自己平时的生活习惯。比如饮食需要坚持低盐低脂，多吃新鲜蔬果，避免油腻辛辣的刺激性食物，还要做到戒烟忌酒。有益于控制血压的蔬果有菠菜、黄瓜、木瓜、海带等，这些都适合高血压患者食用。除了饮食习惯，生活作息也很重要。充足的睡眠时间和放松的心态都有助于控制病情的发展，配合适量的体育锻炼还能够控制患者的体重。
降压药可以和金戈一起服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药和金戈不建议一起服用。一般高血压患者慎用金戈这类药物，因为吃了金戈很容易导致患者血压不稳，所以吃了降压药就不要吃金戈了。目前临床认为金戈有头晕目眩、口干鼻塞、面色潮红等症状，不过一般是不会影响性功能，但是对心血管功能是有影响的，因此一般有高血压的患者医生会不建议吃金戈。
高血压吃什么降压药好
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
针对高血压的治疗要结合患者自身的情况因人而异。大多数高血压患者用药要做到：1、尽可能的吃长效药物，最好是一天一次能够维持一天药效的药物，这样更加方便也降低漏服的可能。2、抗高血压药物很多，要结合患者的情况选择合适的药物，常用的有利尿剂噻嗪类、β受体阻滞剂、ARB地平类、钙通道阻滞剂、ACEI普利类。要根据患者的肝肾情况，结合药物副作用采取合适的药物或联合用药。
吃了胃药大便发黑
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃了胃药大便黑这种情况，如果最近不喝酒，不吃粗粮，胃不舒服就出血;这是药物影响的。立康属于铋剂，用药后会出现大便发黑，这是正常现象，不用担心。德必康的部分说明仅供参考。本品不良反应少，偶有恶心、腹痛。停药后可以自行消失。如果没有，做一个胃镜检查，看看哪些药物是黑色的。该症状认为服用药物引起的不要不担心，服用胃药会出现大便黑色，这属于正常。停药后可以改善，目前继续服用就可以，没有影响。
哪种降压药能降低血压差
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药一开始不能大量服用，待效果稳定后再持续治疗，根据自身身体状况调整用量。银杏片、蚓激酶、阿司匹林等药物都是有活血化瘀的效果，而且能够抗血小板凝聚，这类药物能够防止发生脑梗塞。依那普利、硝苯地平控释片、培哚普利，等药物有保护心脑血管的效果，副作用不大，药效也比较缓和。高龄人群的血压调节能力大大不如青年人群，所以如果患者的年龄超过了60岁，建议长期服用这些药物来帮助自身对血压的调节。如果自身有高血压，除了日常生活中不要使用高胆固醇和高脂肪的食物，稳定心神，避免情绪激动，还要定时测量自己的血压，药物不要离身，如果症状过于严重就需要去医院就诊。
acei类降压药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
acei类降压药它的作用就是，起到了抑制血管紧张素转换成酶的活性，还可以减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到血管扩张、血容量减少、血压下降等多种药理作用。acei类降压药还具有抑制缓解太降解，达到了保护心血管的效果。同时acei类降压药还能通过增强脂肪细胞分化和利用，从而起到明显的调节胰岛素抵抗功效的作用。现在acei类降压药在临床上经常用到的有以下几种：卡托普利、雷米普利、贝那普利、依那普利、咪达普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等。
吃了头孢还可以吃海鲜吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
服用了头孢药物后，不建议吃海鲜。主要原因是可能会引起过敏，而且海鲜的热量、能量、蛋白质都是特别高的，在发烧期间是需要避免这样的食物的，如果摄入太多高蛋白食物，那么患者身体的基础代谢率会加快，这样反而对体温的下降没有好处，但是等到病情好了之后海鲜就可以正常吃了。而且在服用了头孢药物期间，也不能够喝酒，以免出现戒酒双硫仑反应，这可能会导致乙醛中毒。
吃了布洛芬缓释胶囊可以喝酒吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
布洛芬缓释胶囊生活中常见到的一种药物，这种药的药效是很强的。吃了布洛芬缓释胶囊之后，是需要有一些注意的事项的，所以吃这种药，一定要在医生的指导下服用。一些身体抵抗力差的人本身吃了这种药，就会引起一些肠胃上的不良反应，严重的还会造成肠道出血。喝酒也会引起一些肠道疾病，如果吃了布洛芬缓释胶囊引起肠道疾病，在喝酒就会加重病情的发展，也会影响药效，所以吃了布洛芬缓释胶囊不可以喝酒。
退烧药吃了多长时间会退烧？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
通常服用退烧药后半个小时就可以发挥药效，所以家长在孩子服用完退烧药后半小时就可以给孩子测量体温了。一般服用完退烧药三十分钟到一个小时，孩子会有出汗的症状，这时候说明退烧药已经起作用了，然后用体温计测量孩子体温，如果体温下降，说明孩子已经退烧了。家长需要注意的是，孩子出汗期间要注意防寒保暖，不能受风，受寒，防止再次出现发烧症状。除此之外要帮孩子擦汗，让孩子多喝水，以免由于大量出汗引起脱水等情况。
高血压吃什么降压药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压需要及时的服用降压药，但是并非所有的高血压患者服用的药物都是一样的。比如，高血压合并冠心病、糖尿病、心功能不全的患者，最好是在医生指导下服用说是ARB血管紧张素受体拮抗剂、ACEI血管紧张素转化酶抑制剂等，可以保护器官同时降压。收缩性高血压患者，可以使用钙拮抗剂，比如，硝苯地平、尼非地平等。总而言之，高血压的治疗需要根据具体情况选择药物。
吃了盐酸左氧氟沙星胶囊能不能喝酒
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
盐酸左氧氟沙星胶囊是喹诺酮类抗生素药物，它可以抗菌，效果非常的好，而且也可以控制炎症，对人体没有什么副作用，但是如果吃了这个药，千万不能喝酒。如果人体感染了病菌，可以使用盐酸左氧氟沙星胶囊来治疗，服用这个药物的时候一定要注意，有一个良好的生活习惯，不能喝酒，会损害身体健康，对身体百害而无一利。饮食上应该有一个好的饮食习惯，不要喝碳酸饮料，浓茶，烟酒等。吃饭的时候不能暴饮暴食，要细嚼慢咽，可以少食多餐，能帮助促进消化，多吃一点水果蔬菜，不要过于劳累。
吃了辣的肚子疼怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃了辣的肚子疼，可能是辣味的食物刺激到黏膜导致腹痛。缓解疼痛最好的办法，就是不在吃辛辣的食物，吃缓解疼痛的药物，如麦滋林、果胶铋等加快代谢，一般情况可以1-2天可以缓解疼痛。如果肚子疼痛的症状没有得到缓解，就应及时就医检查治疗。辛辣刺激的食物本身就对肠胃产生刺激，尤其是患有肠胃的疾病患者，如慢性胃炎，胃溃疡，慢性肠炎、糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎等疾病，吃辣椒会加重病情。所以，辛辣食物对于患有以上疾病的患者要慎食。
降压药吃多了会有什么后果呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的药物吃多了也是会有相应的不良反应的，比较常见的不良反应有以下几种，主要可以有以下几种，首先是低血压，剂量过大会导致血压下降的过快，引起头晕等症状，特别是老年患者，如果出现低血压的情况，会导致严重的脑缺血症状，最严重的情况可出现意识模糊，甚至是死亡的情况；对于一些利尿剂类的降压药，剂量过大的话会导致脱水的情况，血液出现浓缩导致血流速度减慢，从而引起血栓形成；还可以导致血管过度扩张，导致血管脆化，从而出现血管破裂；出现上述情况时候建议及时就医，按照正规剂量服药。
降压药会伤肾吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
常用的降压药共有沙坦类、普利类药剂、利尿剂、α受体阻滞剂等几类。副作用主要是肾功能和性功能方面的。沙坦类、普利类，既可以降压又有延缓肾损害作用，是伴有肾病患者首选药物，而地平类药物对于肾脏是有保护功能。这几类药还可以保护肾脏的。但病人有肾功能不全，血肌高，服用沙坦类的药要监肾功能，如果血钾很高，就不要用了。
吃降压药可能金贵肾气丸
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
高血压患者可服用金匮肾气丸。他们必须在医生的指导下服用。如果没有必要，他们不应该尽可能多地使用药物。金匮肾气丸是由六味地黄丸、附子、桂皮等成分组成。主要用于治疗因肾虚引起的腰酸、寒战、四肢冷、排尿无力、尿频、四肢肿胀等。它能温养肾阳，起到化气活水的作用。高血压患者服药期间应注意低盐、低脂饮食，控制盐的摄入量。每天的摄入量应控制在6G以下，高脂肪、高胆固醇和高糖的食物，如动物内脏、炖肉等。他们可以吃更多的鱼，鸡肉等。他们还需要吃更多的水果和蔬菜。定期监测血压，治疗根据条件，通常如果适当运动，多运动，控制体重，体重肥胖减肥，有规律的工作和休息，不要熬夜，保持一个好心情，避免过度劳累和情绪激动，避免恶化的条件下，应该在医生的指导下，抗高血压药物的应用，通常更应监测血压的变化。如有必要，应进行动态血压监测。根据血压情况，有时需要调整降压药。
降压药什么时间吃效果最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
降压药在临床医生建议早饭之前吃，测的的血压都是有规律可寻的，建议是在清早起床后第一个饮用水的时候将降血压的药物吃掉。血压它的高峰值是在早上8：00～9：00和下午2:00～3:00。如果趁早把药物吃完，可以在早晨高峰值的时候将血压稳定下来，如果过了这个高峰值的时间点，降压药虽然暂时可以稳定血压，但是由于错过了高峰值的时间段，测得的血压就会偏高。有些人喜欢饭后吃降压药，血压的也会常有改变。临床上的降压药基本都是长效的，为了防止漏服，也还是建议大家在早上服用。睡前服用也有一定的副作用，血压降低太快，心、肾、脑等器官都会造成供血不足，从而导致脑血栓和心肌梗塞等并发症。建议降压药还是在早上服用比较好，既可以防止漏服也可以有效的控制血压。
吃降压药可以吃柚子吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
吃降压药是不能吃柚子的，因为柚子含有呋喃香豆素，会使肝脏内的一种酶的活性降低，影响降压药的药效。还会使血液中的药物浓度增高，产生毒副作用或使药物蓄积。而且柚子中的柚皮素会加快肠道对药物的吸收效果，所以吃降压药的时候是不可以吃柚子的。
降压药与金戈一起吃了会怎样
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
金戈里面含有西地那非，是用来治疗勃起功能障碍的。如果高血压患者吃了金戈，会导致交感神经兴奋，使得血压上升，在同房的时候很容易出现心绞痛，头晕，胸闷，恶心，甚至急性心肌梗塞等情况。服用了降血压的人，本身就有可能使心血管出现危险，所以降血压和金戈是不能一起服用的，不然的话可能会发生猝死的情况。
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