专家问答

哪种降压药能降低血压差

2020-03-27
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

降压药一开始不能大量服用，待效果稳定后再持续治疗，根据自身身体状况调整用量。

银杏片、蚓激酶、阿司匹林等药物都是有活血化瘀的效果，而且能够抗血小板凝聚，这类药物能够防止发生脑梗塞。依那普利、硝苯地平控释片、培哚普利，等药物有保护心脑血管的效果，副作用不大，药效也比较缓和。

高龄人群的血压调节能力大大不如青年人群，所以如果患者的年龄超过了60岁，建议长期服用这些药物来帮助自身对血压的调节。

如果自身有高血压，除了日常生活中不要使用高胆固醇和高脂肪的食物，稳定心神，避免情绪激动，还要定时测量自己的血压，药物不要离身，如果症状过于严重就需要去医院就诊。

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哪种降压药副作用最小呢？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
具体哪一种降压药的副作用最小，通常需要因人而异。不同降压药具有不同的特性，需要结合患者本身的具体情况来进行选择。每个人对于同一种降压药的适应程度会不一样，在出现血压偏高时需要对症下药。并且目前临床上每一种降压药它都会存在有副作用。有的人在服用之后会出现有水肿，有的人会出现有低钾、尿多，因此建议选择正规类的药物。像是保护肾脏作用的药物，一般选择ACEI类药物作为基本用药，可以选择ARB类的和CCB类的药物。如果血压在长时间内控制都不是很好，可以选择CCB类，比如缓释片、地平类控制片相对来说加效果会比较好一些。但是副作用由于药品对于每一个人的身体条件会有一定的适应程度，因此需要及时对肝肾功能进行监测。
哪种降压药的副作用是最小
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药包含了很多的种类，其实副作用是不能一概而论的，毕竟药物不同，里面所包含的成分会有区别，在不同的情况下都会产生一些副作用。同时每个人的体质有区别，代谢状态也会发生很大的差异，副作用也是不同的。想要避免给高血压患者带来更大的副作用，还是要结合很多方面去定义才行，比如肝肾功能，心脏状态等，根据这些去选择最合适的药物，这样才能避免给患者带来更大的伤害。因此在治疗高血压的过程之中，药物副作用是不能一概而论的。
哪种降压药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药物的选择是有个体差异性的，需要根据自身情况进行选择，临床常见的降血压药物有acei类、arb、类β受体阻滞剂、ccb类以及利尿剂等，首先利尿剂类的降压药有双氢克尿噻、呋塞米、引达帕安等，可以有长期稳定血压的功效，价格也比较低；还有ccb类，有心痛定、尼群地平、丁脲胺等；还有肾上腺受体阻滞剂和直接血管阻滞剂，主要是使小动脉扩张，然后达到降血压的作用；还有就是血管紧张素转换酶抑制剂，有卡托普利、依那普利类的药物；所以应该根据自身情况选择用药。
利血平属于哪类降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
利血平属于肾上腺素神经抑制类的药物，在服用药物之后交感神经系统受到抑制，副交感神经系统出现占有优势的情况，因此循环系统功能会受到遏制，导致李雪平出现不良反应，比如鼻塞、口干、抑郁、胃酸过多、腹泻、皮疹等，使用剂量大的时候可能会出现面红润，心律失常，心绞痛等，还可能会出现帕金森综合症。利血平长期使用可能会导致性欲减退、排尿困难、非常期乳汁分泌等等。
哪种止血药效果好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
哪种止血药效果好？要看用于什么手术，用在什么部位，不同手术，不同部位，在止血药的选择上是有区别的。止血药主要包括凝血质，止血敏，明胶海绵。1、凝血质一般用于注射，可用于治疗肺出血、尿血、鼻出血、便血等，外用可用于治疗手术或创伤出血。2、止血敏，能够促进血液中血小板增多，增加血小板的生成和聚集，并释放凝血活性物，缩短凝血时间，进而达到止血的效果。主要用于各种出血性疾病，可进行静脉注射或肌肉注射。3、明胶海绵，明胶海绵是局部止血药物，具有凝血的功效，一般用于外伤出血及术中出血，主要用法是外敷，敷于创面。
苯磺酸氨氯地平片属于哪类降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片的结构和硝苯地平差不多，药效也差不多，它是二氢吡啶类钙通道阻滞药。这种药物对人体体内血循环效果突出，可以增加冠脉血流量，从而降低血压，所以它是很有效的降压药物。此药副作用小，对人体窦房节和房室结都不会造成影响。苯磺酸氨氯地平片可被完全吸收但是吸收比较缓慢。苯磺酸氨氯地平片用于治疗高血压，口服后大概24-96小时内发挥作用，服用此药第四日舒张压就会出现明显改变，服用此药物第七日，收缩压就会出现明显改变。
降压药哪种好长期服用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
抗高血压药物种类繁多，按作用机制可分为多种。一是利尿剂、噻嗪类药物，如氢氯噻嗪、环管类利尿剂，如速尿;二是交感抑制剂如普奈洛尔、肾素-血管紧张系统抑制剂如卡托普利、血管紧张II受体拮抗剂如l氯沙坦，第三，钙拮抗剂，如硝苯地平片。抗高血压药物需要长期服用，以防止血压升高。如果高血压不是很严重，只能使用一种降压药。如果一种降压药控制不好，需要同时使用几种降压药。长期单药可视为长期缓释药物。这些药物抗高血压作用轻微，作用缓慢，副作用相对较小，患者较易控制。多种降压药可同时使用，用药需遵医嘱。
长效普利类降压药首选
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
         长效普利类降压药物相对比较好的有贝那普利、培哚普利，效果都是不错的。有的时候患者血压比较高，很难通过服用一种降压药物就将血压控制达标，但是，不能单纯认为这个降压药效果不好，所以，才没有使血压降至标准范围以内。因为较高血压本身就需要联合应用降压药物，普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，不良反应或者适应症都是一致的，这类药物都可以起到减少蛋白尿，预防左室重构，改善心肌缺血的作用。短效的卡托普利价格更便宜，需要一天吃2-3次，经济条件不好的患者可以选卡托普利。如果患者经济条件允许，建议最好还是选择长效的普利类降压药，会使血压控制得更加平稳，效果也会更好。
吃降压药后喝酒会影响药效吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般不建议高血压病人喝酒，尤其是在服用药物期间。因为酒精会影响降压药的药效，降低药物的治疗效果。高血压患者除了要按时服用药物控制血压，还需要注意自己平时的生活习惯。比如饮食需要坚持低盐低脂，多吃新鲜蔬果，避免油腻辛辣的刺激性食物，还要做到戒烟忌酒。有益于控制血压的蔬果有菠菜、黄瓜、木瓜、海带等，这些都适合高血压患者食用。除了饮食习惯，生活作息也很重要。充足的睡眠时间和放松的心态都有助于控制病情的发展，配合适量的体育锻炼还能够控制患者的体重。
降压药可以如何使用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在临床实验中表明高血压患者仅仅只服用一种降压药就可以降低血压的人数占百分之三十到四十，而百分之七十的患者可能需要两种或两种以上的药物联合使用才能达到降压效果。一般来说六十五岁以下要使血压在一百四十到九十毫米汞柱之下，老年患者的血压需要控制在五十到九十毫米汞柱之下，可以将血管紧张素转化酶制剂和血管紧张素，受体拮抗剂一起使用，也可以将血管紧张素转化酶制剂和钙离子拮抗剂一起使用，或者将钙离子抗剂和β受体阻滞剂共同使用，还可以将β受体阻滞剂和利尿剂共同使用，但具体的用法还需根据患者的实际血压来使用。
降压药可以和金戈一起服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药和金戈不建议一起服用。一般高血压患者慎用金戈这类药物，因为吃了金戈很容易导致患者血压不稳，所以吃了降压药就不要吃金戈了。目前临床认为金戈有头晕目眩、口干鼻塞、面色潮红等症状，不过一般是不会影响性功能，但是对心血管功能是有影响的，因此一般有高血压的患者医生会不建议吃金戈。
降压药排名前十位有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在临床应用中，降压药的选择应该以长效、一线为首要条件。符合首选的降压线物有百普乐、硝苯地平、安博诺、培哚普利片、波依定、洛汀新、络活喜、依叶片、海捷亚、硝苯地平等等，这十种降压药副作用比较少，效果比较强，因而被广泛应用。其实，实际应用中是没有对降压药进行排序，只是会对其功效及副作用进行比较而已。
苯磺酸氨氯地平片是降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片属于降压药，临床被用于治疗高血压，慢性稳定型心绞痛，变异型心绞痛等。此药物可以和其它药物一起服用，也可以单独使用。一般苯磺酸氨氯地平片的用法用量是5-10mg/天。如果是比较虚弱的病人，老年人患者和肝功能不全的患者建议初始用量是2.5毫克，每日一次。每次的服用剂量可以根据患者的身体情况进行适当调整，但是剂量调整是在药物服用7-14天之后方可进行。如果经过一段时间的监测没有问题，也可适当加快调整药物剂量的速度。
降压药哪个好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人们常使用的降压药物主要有六种。第一种属于地平类，常见的降压药物有硝苯地平。第二种属于普利类，常见的降压药是依那普利、贝那普利。第三种属于沙坦类，厄贝沙坦就是这种类型的降压药。第四种属于倍他乐克，主要有比索洛尔这类。第五种是利尿剂，常见的氢氯噻嗪就属于利尿剂的一种。服用降压药可以将血压控制在控制值，而在降压的过程中比较平稳，而且血压波动小，那么这样的药物就是比较好的降压药。其中贝那普利这款降压药属于本身代谢就比较慢的，可以平稳进行降压。而硝苯地平控释片、非洛地平缓释片则是采用一些控制技术和缓释技术来控制血压。在选择降压药物的时候要根据每个患者的血压情况和身体状况进行选择。
降压药的价格
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
降压药的价格需要根据所选的降压药物以及个人的接受能力来决定，因为降压药的种类非常多，应该根据个人的具体情况，选择适合的降压药物或多种降压药物来联合治疗。比如钙通道阻滞剂、血管紧张素二受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，都是降压的有效药物。血压高的患者，需要坚持服用降压药，使血压控制在平稳的状态。
高血压吃什么药最好降血压最快
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前临床上常用的降压药一般分为短效降压药物和长效降压药物。短效的降压药对于控制血压到正常范围值的效果快，但同时短效降压药也有药效短的特点。常用的短效降压药物有：硝苯地平、卡托普利等。如果高血压患者突发血压升高，可以先服用或者含服短效降压药来进行快速的缓解，等患者的血压值恢复正常后，再坚持服用长效的降压药物来保持血压在正常范围内。
降压药哪两种是最佳配置
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在所有高血压患者当中，有30%~40%的患者只需要服用一种降压药物即可，但也有70%的患者需要使用两种降血压药。目前常用的联合用药的降血压药有以下这三种配置：第一、钙离子拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂。第二、钙离子拮抗剂与白塔受体抑制剂。第三、钙离子拮抗剂与利尿剂。具体选择哪一种联合用药的方式，需要根据患者身体情况，比如用完药之后血压的稳定性来决定。如果年龄小于65岁的话，血压控制在14090毫米汞柱以下，而老年患者血压不能超过15090毫米汞柱。
降压药哪种好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压的药物有很多的。1.第1种是钙离子拮抗剂，络活喜就是常见的药物。2.第2种就是洛汀新、蒙诺等等，这种药物主要就是抑制血管紧张素转化酶。3.第3种就是血管紧张素受体拮抗剂，最有代表的就是美卡素。4.第4种就是利尿剂，通过利尿来达到降压的作用。5.第5种就是β受体阻滞剂。这种药物主要有倍他乐克。
沙坦类降压药有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药药物有以下几种：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种，其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类；伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类；缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
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