专家问答

降压药哪个好

2020-02-01
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

我们常用的降压药物可以分为以下几类，第一类就是地平类，比如常见的有硝苯地平，第二类就是普利类，比如说依那普利、贝那普利。

第三类就是沙坦类，像厄贝沙坦。第四类就是倍他乐克，比如像比索洛尔之类的，第五类就是利尿剂，像常见的氢氯噻嗪。

我们服用降压药药的目的主要就是把血压控制到正常，其次就是要求降压的过程要平稳，血压波动要小，满足这两个条件的降压药，可以说是比较好的降压药。

一般包括这种药物本身代谢比较慢的这种，比如说贝那普利还有就是采用一些控制技术或者是缓释技术的药物比如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片。

总而言之降压药物需要根据个人的不同的血压水平、个人的身体状况来进行个体化的选择。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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降压药哪种好 常用的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药一般是长效的好，常用的降压药有以下几种，第一种钙离子拮抗剂比如戴欣童，用于脑血管疾病。第二种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用的药物为代文，常和利尿剂合用，适用于单纯的收缩压升高的患者。第三种是血管紧张素转化酶抑制剂，常用的药物有洛丁新，用于高血压合并心脏病的患者。第四种为β受体阻滞剂，常用的药物有倍他乐克，用于心跳快的患者。
地平类降压药哪种效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，降血压药治疗的理念要求是缓慢降压，可以将降血压保持在相对稳定的范围内，而不是迅速降血压。相关药物主要有以下几种：1.地平类降压药降压最快的是硝苯地平药物，短效的硝苯地平片甚至可以舌下含化，可达到迅速降压的效果。2.为了患者的健康考虑，建议使用长效的降压制剂。长效降压制剂中降压力度最大的地平类药物是硝苯地平控释片。一片硝苯地平控释片相当于六片硝苯地平普通片，经过制作工艺后，使其缓慢地释放在患者体内，可以维持24小时的作用。3.左旋氨氯地平片疗效亦可，可以维持在血压的稳定性。4.其他地平类的降压药物还有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、非洛地平等，应根据不同的情况，选择不同类型的地平类药物。具体用药及用量，谨遵医嘱。
高血压吃什么降压药好
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
针对高血压的治疗要结合患者自身的情况因人而异。大多数高血压患者用药要做到：1、尽可能的吃长效药物，最好是一天一次能够维持一天药效的药物，这样更加方便也降低漏服的可能。2、抗高血压药物很多，要结合患者的情况选择合适的药物，常用的有利尿剂噻嗪类、β受体阻滞剂、ARB地平类、钙通道阻滞剂、ACEI普利类。要根据患者的肝肾情况，结合药物副作用采取合适的药物或联合用药。
胆囊炎吃什么药比较好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎患者在平时治疗的时候，可以选择舒胆片或者是消炎利胆片进行。这些药物能够有效的促进胆汁的排出。但是临床上在治疗胆囊炎时，通常需要根据患者的具体情况来选择相应的药物。如果胆囊炎的同时伴随有胆囊结石，这时候通常建议进行手术治疗。这主要是因为长期存在的结石，对于胆囊壁会反复的造成刺激而引起炎性反应。而如果没有及时的存在，在平时可以适当的吃一些促进胆汁分泌的药物的同时，做好饮食控制，尽量做到低脂清淡。
最好的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药有许多种，没有什么最好的降压药物，降压药物的好不好需要根据个人体质来决定，对你有效的降压药就是好药。一般来说降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂这几类。常用的药物：阿替洛尔、美托洛尔、硝苯地平、维拉帕米、氯沙坦、缬沙坦等。这些药物是临床上常用的，治疗效果也比较好的药物。
成人退烧药哪个效果好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前，我国成人退热药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等。可用作成人退热药物，布洛芬也有镇痛作用。事实上，药物的选择应根据具体情况、疾病状况和其他疾病，并建议在医生或药剂师的指导下使用。除了以上几种退热药物外，我们还可以选择一些复方制剂，如感冒通、肝康、康特克、快克等，这些都是复方制剂，也可以起到退热的作用，特别是对感冒的退热效果相当好。如果发烧相对较高，建议进行血常规检查以确定病因。如果血象较高，此时我们需要同时应用一些抗生素进行治疗，也可以口服一些中成药，如双黄连口服液、蒲地兰口服液等。都有一定的效果。上述成人退烧药中，布洛芬、对乙酰氨基酚和尼美舒利哪个效果更好？“以上计划仅供参考。请按照药物说明书或医生的建议在正规医院使用药物。"。
儿童退烧药哪个效果好？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
目前，对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童的最佳退烧药。 世界卫生组织推荐对乙酰氨基酚作为治疗儿童急性呼吸道感染引起的发热的首选药物。剂量为10-15毫克/千克/次，每4-6小时重复使用一次，每天不超过5次，疗程不超过5天。 对于3岁以下的婴儿，一次最大剂量不超过250毫克。 副作用很少，但血小板减少症、黄疸和氮质血症可发生在肝肾功能不全的患者或大量使用者中，3个月以下的婴儿禁用。 布洛芬和布洛芬是美国食品和药物管理局(FDA)推荐临床使用的唯一非甾体抗炎药。剂量为5-10㎎/Kg/时间，每6-8小时一次，每天不超过4次 心功能不全的病人应该小心。急性肾功能衰竭可发生在尿潴留、水肿和肾功能不全的患者中，6个月以下的婴儿禁用。 常用解热药口服安乃近、尼美舒利、阿司匹林、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚 栓剂应为布洛芬栓剂，不推荐使用中成药，因为退烧效果不如西药快。 安乃近和尼美舒利有严重的未知反应，有明显的毒副作用。一些国家已经禁止使用它们。 阿司匹林是一种100多年来疗效确切的老药，但对于因病毒引起发热的儿童，服用阿司匹林易引起雷耶斯综合征，死亡率高。 当阿司匹林不确定是否为病毒性发热时，不能使用，也不推荐使用。 该药物对对乙酰氨基酚疗效显著，副作用小，且大多数小儿复方感冒药含有对乙酰氨基酚成分，避免了反复服用和过量服用带来的严重不良后果。
降压药哪种好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压的药物有很多的。1.第1种是钙离子拮抗剂，络活喜就是常见的药物。2.第2种就是洛汀新、蒙诺等等，这种药物主要就是抑制血管紧张素转化酶。3.第3种就是血管紧张素受体拮抗剂，最有代表的就是美卡素。4.第4种就是利尿剂，通过利尿来达到降压的作用。5.第5种就是β受体阻滞剂。这种药物主要有倍他乐克。
药流跟无痛人流哪个好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
不管选择无痛人工流产或者药物流产，都能达到终止妊娠的效果。如果选择药物流产，这种对女性的身体和子宫内膜损伤不会造成太大的伤害，相对来说比较好一点，不过如果没有完全流干净，还要做好清宫的工作，这样对子宫内膜损伤和身体就会造成很大的伤害。如果想要选择药物流产，一般都是在停经49天内去操作，服用米非司酮配伍米索前列醇的药物，连续服用三天时间，等到子宫出现收缩之后，胚胎才会排出来，最好在医院做以免出现大出血。无痛人流就是通过手术的方式去操作，一次性清除干净，不会带来什么后患。
哪种降压药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药物的选择是有个体差异性的，需要根据自身情况进行选择，临床常见的降血压药物有acei类、arb、类β受体阻滞剂、ccb类以及利尿剂等，首先利尿剂类的降压药有双氢克尿噻、呋塞米、引达帕安等，可以有长期稳定血压的功效，价格也比较低；还有ccb类，有心痛定、尼群地平、丁脲胺等；还有肾上腺受体阻滞剂和直接血管阻滞剂，主要是使小动脉扩张，然后达到降血压的作用；还有就是血管紧张素转换酶抑制剂，有卡托普利、依那普利类的药物；所以应该根据自身情况选择用药。
早上空腹吃降压药好吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早上空腹服用降压药是可以的，而且降压药最好是早上空腹服用，因为高血压患者晨起后容易出现交感神经的兴奋，再加上清晨的血压水平是一天之中比较高的，所以高血压患者晨起以后要立刻服用降压药物，才能起到有针对性的降压作用。对于夜间和清晨达到峰值的高血压患者，建议睡前服用降压药，这样才可以控制夜间的血压水平，避免血压晨峰的出现，从而更好地促使血压达标。
高血压降压药哪种好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压患者来说，任何一种降药药都有其效果，没有最有效的药物，一般是根据患者的类型和病情来选用所适合的降压药，也就是适合的才是最好的。如果高血压患者合并有糖尿病、肾功能不全等症状，一般是选择厄贝沙坦acei之类的降血压药，指的是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂这两种，具体有缬沙坦、依那普利、培哚普利等。若是在服用了几年的药物的情况下血压控制的情况没有达到满意的效果的话，通常需要搭配利尿剂一同使用，这是相对来说比较好的方案。此外，对于老年高血压患者来说，一般选用钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等。若是合并有冠心病等具有心律快特点的疾病话，建议选用具有减慢心律作用的β受体阻滞剂。
降压药什么牌子的好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前降血压药物可以分成五种类型，大概有数十种规格，如果要分成不同的牌子的话预计会有数千种类型。如果要说哪种牌子的降血压药物有更好的效果，是选择国产药还是进口药，这个是没有标准答案的，一般是根据患者的具体情况来决定的。首先需要根据患者具体的血压情况从而选用适合的药物类型。此外，对于国产药物和进口药物的选择，这就和个人的经济情况有关，需要进行综合结合考虑。大体上，同一类型的药品中进口药的效果相当来说更有保障，但是它的价格也会更高一些，并不是适用于所有患者。而国产的药物一般是选择可信任的大厂家相对来说就更可靠一些，就比如说氨氯地平这一种药中，可以选择拜耳药业这一牌子。所有并不是很有必要选择大牌子，通常选择有名的老制药厂就可以了。
依那普利降压药好不好呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
依那普利降压药属于抑制剂，可以抑制血管紧张素转化酶，临床来看，血管紧张素转化酶适合脑梗塞病史的患者、心衰、高血压合并糖尿病、冠心病等患者。想要知道这个药物好与不好，主要看服药之后，患者的血压能不能达标，如果服用之后，血压可以控制在14090mmHg以下，还能对高血压合并症起到辅助治疗作用，那么这种药就是较好的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
中药的降压药哪种效果好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
中药降压药使用罗布麻、夏枯草、决明子等效果比较好。罗布麻属于味淡涩性凉的药物，能够起到清热泻火、平肝降压的作用。夏枯草是一种味辛苦性寒的中药，能够起到降压、清肝、化瘀、散结的功效。决明子属于性味甘寒的中药，能够降低血压、血脂、清肝明目、防止血管硬化、润肠通便的效果。
牙痛药哪些好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
若患者期间出现明显的疼痛，首先要找出引起牙痛的原因，如果患者是由于急性牙周脓肿或者急性智齿冠周炎等疾病造成牙齿疼痛，是需要采用止痛药物，比如芬必得，同时也要配合阿莫西林以及甲硝唑等消炎药物来改善症状。除此之外，治疗期间也可配合牛黄解毒片等药物治疗。另外引起牙痛也是跟急性根尖周炎造成的，因此在发生疼痛时，也要及时采取药物控制病情。
降压药伤肾吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般情况下来说降压药是不会伤及到身体的。而沙坦类、普利类这类药不仅可以起到很好的降血压作用，同时还可以降低尿蛋白，延缓肾损伤等情况。而这类药物不仅可以治疗肾脏疾病，并且还可以起到保护肾脏的效果。另外，β受体阻滞剂虽然也可以起到很好的降血压的作用，但是它会导致男性勃起障碍。
长效普利类降压药首选
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
         长效普利类降压药物相对比较好的有贝那普利、培哚普利，效果都是不错的。有的时候患者血压比较高，很难通过服用一种降压药物就将血压控制达标，但是，不能单纯认为这个降压药效果不好，所以，才没有使血压降至标准范围以内。因为较高血压本身就需要联合应用降压药物，普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，不良反应或者适应症都是一致的，这类药物都可以起到减少蛋白尿，预防左室重构，改善心肌缺血的作用。短效的卡托普利价格更便宜，需要一天吃2-3次，经济条件不好的患者可以选卡托普利。如果患者经济条件允许，建议最好还是选择长效的普利类降压药，会使血压控制得更加平稳，效果也会更好。
吃降压药可能金贵肾气丸
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
高血压患者可服用金匮肾气丸。他们必须在医生的指导下服用。如果没有必要，他们不应该尽可能多地使用药物。金匮肾气丸是由六味地黄丸、附子、桂皮等成分组成。主要用于治疗因肾虚引起的腰酸、寒战、四肢冷、排尿无力、尿频、四肢肿胀等。它能温养肾阳，起到化气活水的作用。高血压患者服药期间应注意低盐、低脂饮食，控制盐的摄入量。每天的摄入量应控制在6G以下，高脂肪、高胆固醇和高糖的食物，如动物内脏、炖肉等。他们可以吃更多的鱼，鸡肉等。他们还需要吃更多的水果和蔬菜。定期监测血压，治疗根据条件，通常如果适当运动，多运动，控制体重，体重肥胖减肥，有规律的工作和休息，不要熬夜，保持一个好心情，避免过度劳累和情绪激动，避免恶化的条件下，应该在医生的指导下，抗高血压药物的应用，通常更应监测血压的变化。如有必要，应进行动态血压监测。根据血压情况，有时需要调整降压药。
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