专家问答

立春后还有冠状病毒吗？

2020-01-31
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

尚无证据显示立春后是否还会持续。在官方发布解除疫情状态之前，还是要注意日常家居消毒和个人戴口罩等卫生防护。

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脸红发热是新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸红发热大多是情况是由于体温升高或者面部的血管扩张造成的。体温升高以后，面部的血管会扩张，造成散热增加，所以会有脸红发热的情况。这些情况经常出现在人体发热或者是激动后。而新型肺炎患者多是低到中度发烧，鼻塞、流涕、嗓子疼等上呼吸道症状少见。 还有一点很重要，就是结合流行病学史。 病人是否去过疫区，是否与来自疫区的人员有密切接触，或者是否是聚集性病人中的一员，需要结合对应的情况来分析、判断。 疫情当前，请大家一定做好防护。
防颗粒口罩可以防新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
市面上销售的3M口罩可分为几个品种，分别为保暖口罩、防颗粒的口罩还有医用口罩。3M保暖口罩主要用于保暖的成分比较多，通常不能防护病毒感染。3M医用口罩，主要用于医院、防疫站等工作场所，不仅能隔离血液、体液、分泌物等，也能有效防护病毒感染。市场上常见的3M口罩一般是防颗粒口罩，是可以阻挡冠状病毒的。3M防颗粒口罩分为几种过滤级别，分别是90%、95%和99.97%等。在口罩中标识为KN90、KN95是口罩的过滤程度，其中KN95口罩就适用于烟、粉尘以及病原微生物的预防。用医用外科口罩，也可以阻挡大部分粘在飞沫上的病毒进入呼吸道。预防新型冠状病毒感染，可挑选过滤程度在KN95及以上的口罩。
突然干咳是新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。 老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。 大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。 应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内通风。
买的菜会有新冠状病毒吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
新冠病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的几率很低。蔬菜、肉、水果买回家后先用流水清洗。有人说是不是多放几天比较安全，我们建议新鲜蔬菜、水果不要放置太久再吃，暂时不食用的肉类要冷藏、冷冻，因为如果放置时间过长，可能变质滋生大量细菌，吃了之后反倒对身体不好。记得不要生食，蔬菜、肉类应炒熟吃，水果的话尽量削皮，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。病毒在温度56℃状态下30分钟就能被杀死，而炒菜等温度能达到100℃甚至更高。也要提醒大家，处理过后还是注意及时洗手。目前新型冠状病毒是否经粪-口途径（消化道）传播，虽尚待进一步明确，但通过将食物洗净煮熟，“饭前便后”洗手等方法可预防病毒经消化道传播。
公共厕所会传染冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
国家卫健委28日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》指出，经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。据深圳市卫健委2月1日消息，深圳市第三人民医院肝病研究所研究发现，在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019-nCoV核酸（新型冠状病毒）阳性，可能提示粪便中有活病毒存在。如果被病毒感染的人便后没洗手，又直接用手接触了公厕的设施设备，那么之后如厕的人也可能会被感染；感染者排便后冲马桶，粪便中的病毒受到水的冲击力，被冲到空气中漂浮，下一个如厕者就可能被感染；如厕时，若不小心将感染者的粪便沾到了裤子上，手又恰巧碰到了裤子的这个部位，之后再碰到嘴巴、鼻子或眼睛，就可能被病毒感染。
干咳腹泻是新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
干咳不一定是被传染了新型冠状病毒肺炎。如最近一直干咳，可进行自我排查：1、是否到过疫区或者是否接触过发热病人；2、是否有发热、乏力的现象，若是有任一上述病史及症状，就必须遵照传染病法的相关规定，立即自我隔离，做好防护后至就近定点医院进行诊治。若无任一上述病史及症状，仅表现为干咳，可居家隔离，如有症状加重应立即前往定点医院就诊，腹泻也是同样道理。
艾草燃烧可以杀死冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
艾叶燃烧时发生的热量，能起到温通经络，行气活血，驱寒除湿等效果，没有证据表明通过艾草燃烧后产生的烟雾可以杀死冠状病毒。冠状病毒在高温环境（超过56摄氏度）下或快速失去活性，因此单纯通过艾草燃烧产生烟雾对环境中的冠状病毒是无效的。
遛狗会粘上冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前还没有确切证据显示猫、狗等宠物会感染并传播新型冠状病毒。疫情严重时期，建议宠物也要减少出门次数，出门遛狗时，除了做好个人防护，带好口罩、手套之外，也要做好宠物防护，牵好宠物绳，不吃来历不明的食物，尽量选择到开阔地带，不要让宠物与其他宠物以及野猫、野狗接触。回到家后及时为宠物清洁皮毛，人与宠物接触后，及时用肥皂和清水洗手。此外，如果宠物明确接触过新型冠状病毒感染者，为保安全还需要将宠物进行单独隔离观察。
体温35.8是新型冠状病毒吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新型冠状病毒的定义：根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》发布的信息，基于目前的流行病学调查，潜伏期为1~14天，多为3~7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状、重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出血凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。根据以上信息判断，如出现持续低热不退、干咳、乏力等症状就能说明具有比较明显的新冠病毒症状。单纯从体温35.8℃来判断是否新型冠状病毒不具备科学依据。
咳嗽喘的厉害是冠状病毒吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般新冠感染后平均发病时间7~9天。冬季本身就是呼吸道感染的高发季节，如果你没有去过疫区，可以按照普通呼吸道感染进行治疗。如果您所在地区为疫区或者有过高危接触史，必须要到医院完善相关检查。
眼睛红肿是感染了新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先自查有没有疫区接触史或者接触过冠状病毒感染者，或者是否有其他官方指南的最新症状，如果没有就应该不是。目前病毒有可能通过飞沫传播，所以日常出门后应避免用手揉眼，回家应立即洗手消毒。
电梯按钮会传染新型冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒主力通过接触和飞沫传播，电梯按钮是公共区域接触比较多的地方，比较容易传染病毒。尽量不直接接触，通过卫生纸，手套等其他工具接触。如直接接触后，不要触摸口鼻及眼睛黏膜等，应及时洗手，清除病毒。
遛狗会传染新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还没有确切证据显示猫、狗等宠物会感染并传播新型冠状病毒。疫情严重时期，建议宠物也要减少出门次数，出门遛狗时，除了做好个人防护，带好口罩、手套之外，回到家后及时为宠物清洁皮毛，人与宠物接触后，及时用肥皂和清水洗手。
武汉快递会携带冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒的主要传播方式主要是有两种的，一种是飞沫传播，还有一种就是通过和病人密切接触传播，病毒通过快递传播的方式的可能性是极低的，可以说基本上是不可能的。不过，尽管是这样，在出门拿快递之后还是要及时的洗手哦。
体温38.2新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不一定，因为新型冠状病毒肺炎起病以发烧为主，可合并轻度的干咳，疲乏无力，呼吸不畅，腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。所以，只是发烧无法确认是否新冠病毒，需结合其他临床表现。
体温37.8是新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎起病以发烧为主，可合并轻度的干咳，疲乏无力，呼吸不畅，腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。所以，只是体温高无法确认是否新冠病毒，需结合其他临床表现。
甲酚皂消毒水可以杀死冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲酚皂消毒液是以甲酚为主要成分的消毒液，甲酚含量2.7%~3.3%，主要用于室内外环境物体表面消毒，可以杀灭很多种的细菌，像化脓性球菌、肠道致病菌和致病性酵母菌。国家卫健委2月4日印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》里提到，新冠病毒对紫外线和热敏感，56℃的环境下30分钟可以被灭活（温度更高被灭活速度更快），乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂都可以有效灭活病毒。但是没有提到甲酚的灭活作用。甲酚不仅不能消灭新冠病毒，还有比较重的刺激性味道，而且对皮肤和粘膜有一定刺激性。
工业酒精可以消灭冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
不建议用工业酒精代替医用酒精进行消毒。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中指出，对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS- CoV和MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感，在56摄氏度下达到30分钟或乙醚、75%乙醇、 含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氣已定不能有效灭活病毒。其中，75%的乙醇溶液是指医用酒精，这个浓度的乙醇溶液可以使新型冠状病毒的蛋白质和核酸（新型冠状病毒的遗传物质）遭到破坏，从而使新型冠状病毒被灭活达到消毒的效果。而工业酒精是95%的乙醇溶液，这个浓度的酒精对新型冠状病毒的毁灭能力反而下降，95%的乙醇溶液能让细菌表面的蛋白质凝固，迅速形成一个保护膜把病毒保护起来，消毒的作用反而减弱。在医用酒精中除去酒精的成分以外就是水，没有其它的有害成分；而在工业酒精中，除去酒精的成分以外还有一部分未知的成分，若在家使用则有可能对身体造成其它的危害。
水果会携带新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的几率很低。且病毒在人体意外的地方存活的时间有限，蔬菜、肉、水果买回家后先用流水清洗，去皮再食用，可以减少感染的风险。
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