乙肝可以根治吗
2020-02-15
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝的话，从目前我们治疗的目标来说，是最大限度的长期抑制病毒，使患者的整个肝病，延缓肝病的进展，减少肝硬化、肝功能失代偿这种情况的发生，来提高患者的生活质量，延长患者的生存期，这是我们目前的治疗目标。
从这个治疗目标大家就可以看到，我们要说根治乙肝，从现有的这种治疗措施来说，还是非常难的。因为乙肝病毒在复制过程中，它有一个共价闭合环状DNA的环节，这个病毒在体内存在，这个环节的这种共价闭合环状DNA的话，就像病毒生长在草的一个草根一样。
我们把病毒控制了，把这个共价闭合环状DNA清除不掉的话，就有可能停药以后再复制，所以彻底的根治这个难度是很大的，但是近年来的话，我们提到一个新的概念叫临床治愈。
也就是说，我们把药停了以后，病情能够控制，病情不再发展，肝脏没有炎症，没有病变，病毒也检测不到，这是我们所说的临床治愈的一个状态。
目前实现临床治愈的比例还是比较少的，在现有的药物。但是对于一些优势病人我们通过调整治疗方案，还是可以追求到相当一部分患者获得临床治愈。
这是我们现在治疗应该是达到最好的一个状态了。当然，现在对于乙肝的抗病毒治疗的话，研究也还是比较多的。新的研究的策略就是通过各个环节，病毒整个复制过程中的各个环节点来控制这个病毒，如果能够彻底清除病毒当然是可以根治，这是我们的梦想，我们希望这个梦想能够有一天实现，或者是早日实现。
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