专家问答

什么是鼻癌

2020-02-24
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

顾名思义，鼻癌就是鼻腔的恶性肿瘤，一般这个位置的恶性肿瘤，临床上比较常见的就是鳞状细胞癌。因为鼻腔解剖结构的原因，这个疾病如果在早期发现的时候发现，可以进行手术治疗。

手术之后配合局部的放疗，或者是全身化疗治疗可以有一定效果。但是如果一旦出现扩散，通过手术很难达到彻底治愈的效果，一旦出现远处转移，比如说颅内或者眶内转移那预后的效果就更差了。

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什么是腺癌
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腺癌的转移率比较高，因此死亡率也是非常高的。对于原发灶部位必须要彻底的治疗，否则容易影响到神经，还会导致周围神经瘫痪，因此在手术时要将边缘的残存肿瘤细胞及时切除。肿瘤呈椭圆形或圆形，腺癌特点为生长速度快，发病时间短。主要是指发生在腺上皮的恶性肿瘤，是肺癌的一种。最易侵犯血管和淋巴管壁，并且容易产生一定的粘液。患者容易出现胸闷气短和压迫的症状，面部浮肿、眼睑下垂、呛咳、咳血等。而且腺癌的结构是不一样的，恶性程度比较高。一旦不注意会发展到晚期治疗就比较困难了。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
什么是舌癌
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌癌从字面意思来理解，就是出现在舌粘膜上的鳞状细胞癌，与腭癌比较类似。在临床分类上，一般将舌前2/3位置出现的癌症叫做口腔癌，而舌后1/3位置出现的癌症归为口咽癌。在口腔癌范畴当中所指的舌癌，其实就是舌体癌。它的出现一般会和外界刺激有关。由于舌边缘的位置更容易受到外界的刺激和摩擦，容易引起不良修复体或者是受到尖利牙尖的摩擦，因此出现舌癌的几率会更高。目前对于手癌治疗方法主要是舌颈联合根治术。就是将舌头病灶进行根治性的切除，然后再进行颈部淋巴结清扫。
什么是鼻窦炎
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
急性鼻窦炎主要继发于鼻炎，主要是由于鼻窦粘膜的急性卡他性炎症或者化脓性炎症病理改变造成的，如果不及时控制病情也会使病情加重，可累及骨质以及周围的组织，或者邻近的器官，导致出现严重的并发症。一般患者出现慢性鼻窦炎，主要由于急性鼻窦炎反复的发作，治疗不彻底导致引起。发病期间可单侧发病或单窦发病，这也是比较常见的，此时要在医嘱下采取相应的药物治疗。
擤鼻涕有血就是鼻癌吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
擤鼻涕有血，无法确定是不是鼻癌。当鼻腔黏膜干燥时，大家擤鼻涕会有血。因为鼻腔黏膜干燥时，大家鼻腔黏膜血管比较容易破裂，毛细血管逐渐扩张，大家会习惯性用力擤鼻，从而出现毛细血管破裂、鼻部出血。为了治疗鼻腔黏膜干燥，大家可以涂抹维生素AD滴剂和贝复舒凝胶，每天使用两次。当鼻腔黏膜不再干燥时，大家擤鼻涕不会再出血。此外，某些鼻癌患者也会擤鼻涕有血，这种血液为暗红色、污秽状，患者身体还有感觉不适，出现头痛、鼻部不适、嗅觉消失、身形消瘦、全身乏力等情况，要及时到医院治疗，通过鼻镜及鼻窦CT检查确诊。
鼻癌症状和前兆
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
鼻癌通俗意义上就是在鼻腔里长的恶性肿瘤，鼻癌早期症状并不明显，一般确诊时都已经是晚期了。鼻癌早期的症状和鼻炎很相似，都是刺激分泌物增多，鼻子堵塞，并且症状持续加重。随着时间的增长，刺激分泌物可能会出现臭味，并且会带有血色。一般鼻涕中经常带血或总是流出非常粘稠的脓性分泌物就要赶紧去检查是不是鼻癌了。如果鼻腔内长了肿瘤，它的组织和良性组织是不同的，会出现溃烂的情况，这时候鼻癌基本就可以确诊了。有鼻炎或是鼻癌的病人要多注意作息规律和饮食习惯，平时多吃新鲜的蔬菜和水果，加强身体锻炼，提高自身免疫力，这对抵抗疾病是很有帮助的。
鼻癌的早期症状？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻癌的表现就是鼻腔里的恶性肿瘤，早期一般症状不明显，所以一般发现的时候都比较晚，早期的症状类似于鼻炎，分泌物增多，不具有典型症状。鼻癌通常会表现为鼻子堵，通常表现为固定一侧堵，而且堵塞情况会持续加重。随着病程的延长，鼻腔内的分泌物也会表现出有臭味、带血色，严重的话，表现为鼻涕带血、间断流血、脓性分泌物等。长了肿瘤之后，鼻腔会出现溃疡或溃烂的症状。
什么是浸润性肺腺癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者出现浸润性腺癌这种疾病，其实就是属于肺癌里面最常见的一种病理疾病，同时根据它的细胞类型去进行区分，总共可以分成九个种类。就以目前的发病趋势来说，几率最高的还应该是腺癌，如果把肺腺癌进行来进行分类，它又可以分成是三个类型，其中包含的就有浸润性腺癌，这种疾病所代表的含义就是说，如今癌细胞已经开始进入到肺间质里面，并且浸润性腺癌又可以区分成五大种类，一旦出现了这种疾病之后，不要盲目去进行治疗，还是应该找到发生的原因，针对性治疗效果更佳。
鼻癌的早期症状及表现
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
第一、患有鼻癌之后可能会流血，这是鼻炎最早期的症状，也就是我们常说的鼻涕当中有血，一般都是在白天出现这种症状，但是血量不会太多。第二、会出现鼻塞，比如单侧鼻塞，一旦鼻腔里面的肿瘤增大，就会出现双侧鼻塞。第三、听力会逐渐下降，同时有耳鸣，70%的人都会头疼。一般患有鼻癌都是偏头疼，比如颅顶枕后以及颈项部疼痛，很多患者颈部淋巴结肿大。
什么是基底细胞癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
基底细胞癌转移率低，偏良性，是一种基底细胞上皮瘤。由于它的破坏性很大，所以也被称为侵袭性溃疡。这种癌症多见于老年人，好发在头面颈、手背面部角突出的部位。起初可能是暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结节。接着蔓延成大片侵袭性坏死，从而到达骨组织和其他软组织。它与日光照晒有很大的关系，是表皮多潜能的细胞肿瘤，一般用单克隆抗体可以证实。
什么是溶血性黄疸
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溶血性黄疸是指体内非结合胆红素在血中的潴留，超过正常的人体水平而出现的黄疸症状，而且特指是由溶血造成的缺氧贫血、红细胞被破坏产生，进而削弱肝细胞对胆红素的代谢功能导致的病症。一般可以分为先天性或后天获得性溶血性贫血所导致，先天类常见于地中海贫血（海洋性贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后天获得性多见于新生儿溶血病、不同血型输血后产生的溶血、自身免疫性溶血性贫血，以及蚕豆病、蛇毒，伯氨喹啉、阵发性以及睡眠性血红蛋白尿、毒蕈等。
什么是胃印戒细胞癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃印戒细胞癌多发于中青年，特别是女性，是胃癌中恶性度最高的一种，可以达到10%。镜下显示为肿瘤细胞，包浆异常，抢占包核的位置。因为外观像带戒指，故而被称为印戒细胞。这种类型的恶性肿瘤具有很强的清洗力，3到6个月，其癌细胞较比其他胃癌更容易在腹腔内发生转移，恶性化速度较快。因此这种病的治疗，早期手段为手术切除，晚期或者已经发生了转移，多是采取手术配合放化疗来进行诊治，但预后效果一般不好。
鼻癌能治好吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻癌是一种恶性肿瘤，病灶表现在鼻腔，或者咽喉黏膜处。对于鼻癌的治愈概率，需根据不同组织、不同临床阶段等具体情况而定。常规地，对于早期的鳞状上皮癌，由于仅黏膜层有损，对黏膜下无影响，可通过及时手术进行多数患者的根治。对于早期的原发性鼻腔淋巴瘤，可在化疗、放疗或手术等多方治疗后，延长寿命。对于鼻咽癌，早期患者通过放疗治疗后，仍有多数达到了临床治愈水平。
什么是肿瘤
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在各种不利因素的作用下，人体某一部位或某些部位的组织中的细胞异常增殖形成的新有机体为肿瘤，而增殖异常的细胞为肿瘤细胞。发生在消化道各种器官的肿瘤是消化道肿瘤，可分为良性和恶性肿瘤。大多数良性肿瘤生长缓慢，不会转移，可以通过手术切除治愈。恶性肿瘤通常被称为癌症，是目前危害人类健康的最严重的疾病。恶性肿瘤细胞的生长非常旺盛且难以控制，它会从开始生长的部位迅速转移到其他部位。在许多情况下，手术切除不能完全治愈，而且容易复发。常见的消化道恶性肿瘤包括：食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。其中食管癌、肺癌和肝癌都是我国的多发性恶性肿瘤。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胰腺癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺癌发病比较隐匿，并且速度也比较快，胰腺癌男性发病几率比女性较高。主要是跟吸烟以及饮酒等因素有关，同时经常食用高脂肪以及高蛋白的食物或者过量饮用咖啡等，都是引起疾病的主要原因，但此疾病也是跟在长期处于环境污染中或者跟遗传因素有直接的关系。并且也是会容易出现转移，比如淋巴转移或者癌侵润。除此之外，多数患者5年的生存率不超过20%。
什么是乳腺癌？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌主要是由于乳腺导管上皮细胞出现各种内外致癌因素的作用下，容易导致细胞出现正常的特性，不能够自行修复的限度此时会发生癌变。在临床上主要会表现为无痛性的乳腺包块儿或者胀痛，此疾病也女性常见的一种恶性肿瘤，但也有极少部分男性也会存在乳腺癌的危害。当发现乳腺癌时，早发现早治疗是可以延长生存期以及减轻痛苦，比如可通过手术或者化疗等方式来进行治疗，但期间也要保持良好的心态。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
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