专家问答

什么是舌癌

2020-03-22
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

舌癌就是发生在舌粘膜上的鳞状细胞癌，那么舌癌和腭癌也有点相似，以前只要发生在舌上面的癌都叫舌癌，现在来说从分类上来讲，只有舌前三分之二的癌才叫口腔癌，那么舌后三分之一的现在归到口咽癌了，所以我们口腔癌范畴里面所说的舌癌主要就指的舌体癌。

那么它好发生在舌的侧缘部位，主要和我们刚才讲到的口腔癌大多数都是和外界刺激有关，那么它的舌侧缘的部位，最容易受到外界的摩擦刺激，或者是一些不良修复体或者是锐利的牙尖的摩擦，所以舌癌发生率最高的部位就是舌侧缘，其次就是舌腹部位，最少的是舌背，因为舌背的摩擦相对受到外界刺激较少。

那么舌癌它在口腔癌当中的发病率是最高的，因为它在口腔内的活动是最多的，它最容易受到一些外界的摩擦和刺激。

舌癌治疗来说最常见的就叫舌颈联合根治术，就是说把舌的病灶根治性切除，再加上颈淋巴结清扫，这种治疗方式往往就比较彻底。

那么舌癌因为它的活动比较频繁，再一个就是它的血供比较丰富，所以说舌癌的愈后相对比较差一点，容易发生早期的淋巴的转移，或者顺着血液的远处转移，所以舌癌的愈后相对会差一点。

但是通过正规的治疗，对于中早期的舌癌目前的治疗效果还是不错的，而且通过一些功能性的重建，恢复舌体的外形和功能，现在患者的术后的生存质量也得到了很好的提高，所以在这方面来说治疗的效果得到了明显的改进。

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什么是腺癌
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腺癌的转移率比较高，因此死亡率也是非常高的。对于原发灶部位必须要彻底的治疗，否则容易影响到神经，还会导致周围神经瘫痪，因此在手术时要将边缘的残存肿瘤细胞及时切除。肿瘤呈椭圆形或圆形，腺癌特点为生长速度快，发病时间短。主要是指发生在腺上皮的恶性肿瘤，是肺癌的一种。最易侵犯血管和淋巴管壁，并且容易产生一定的粘液。患者容易出现胸闷气短和压迫的症状，面部浮肿、眼睑下垂、呛咳、咳血等。而且腺癌的结构是不一样的，恶性程度比较高。一旦不注意会发展到晚期治疗就比较困难了。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
什么是舌系带
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌系带是人体正常的组成结构，但舌系带过于紧短厚，或者生长得太前面，就可能因为影响舌头活动而影响发声，特别是卷舌音。因为其就位于舌头下，正常情况下纤细且半透明，呈带状或片状结构。很多人认为儿童开口年龄过晚，与舌系带有关，当一般而言舌系带对智力没有影响，会影响发声品质，但不会影响学习讲话的时间。听力、智力、神经系统等才是主要影响来源，舌系带不算。一般如出现舌系带问题，6个月以下可以在门诊手术修正，而较大儿童可能要在手术室麻醉进行手术，依照具体情况而定。
舌癌是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌癌这种癌症，是发生和生长在患者的舌体部位的组织的一种肿瘤状的病症，并且还是一种很是常见的口腔部的癌症。在舌头的前三分之二的地方出现的癌症属于口腔癌，在舌头的后三分之一的地方出现的癌症属于口咽癌。舌癌这种病症男性多于女性，但是近年来女性数量有所增多并且其发病年龄出现年轻化的趋势。舌癌多数所呈现的为鳞状细胞癌，多发生在舌缘，呈现为溃疡型或浸润型，若恶性化程度较高，其生长就会比较快，浸润性就会比较强，常常还会波及到舌肌等组织。若舌癌有继发感染或是侵犯到了舌根等组织就会产生剧烈的疼痛。舌癌还容易产生早期的淋巴结转移，并且易发生远处肺部的转移。
舌癌是怎么引起的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
引起舌癌的原因有以下几个，第一，很多朋友长时间抽烟喝酒，烟酒里面的癌症物质容易进入舌粘膜导致舌癌，所以长时间抽烟喝酒的朋友舌癌的患病率要高些。第二，口腔清洁工作没做好。比如有些朋友不爱刷牙，或者没使用正确的方法刷牙，口腔内就容易，滋生细菌或者霉菌，在这种条件下就容易引发舌癌。第三，口腔异物刺激舌粘膜，比如有些朋友带了不合适的假牙，容易引发炎症，还容易引发舌癌。第四，舌黏膜白斑红斑引发舌癌。第五，其他原因，比如遗传方面的原因，或者是营养代谢出现障碍等等原因。
什么是浸润性肺腺癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者出现浸润性腺癌这种疾病，其实就是属于肺癌里面最常见的一种病理疾病，同时根据它的细胞类型去进行区分，总共可以分成九个种类。就以目前的发病趋势来说，几率最高的还应该是腺癌，如果把肺腺癌进行来进行分类，它又可以分成是三个类型，其中包含的就有浸润性腺癌，这种疾病所代表的含义就是说，如今癌细胞已经开始进入到肺间质里面，并且浸润性腺癌又可以区分成五大种类，一旦出现了这种疾病之后，不要盲目去进行治疗，还是应该找到发生的原因，针对性治疗效果更佳。
舌癌早期症状有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌癌一般来说早期没有什么明显的临床表现，早期的话可能会只是口腔溃疡或者是舌头轻度产生不适感，在说话或者是吞咽的时候可能会出现说话或者吞咽困难，之后如果舌癌还波及到了舌头的肌肉，可能会使得舌头的运动受到限制。如果发展到了舌癌的晚期，舌癌可能会转移到喉底或者是舌根，就能够产生强烈的疼痛感。
什么是基底细胞癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
基底细胞癌转移率低，偏良性，是一种基底细胞上皮瘤。由于它的破坏性很大，所以也被称为侵袭性溃疡。这种癌症多见于老年人，好发在头面颈、手背面部角突出的部位。起初可能是暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结节。接着蔓延成大片侵袭性坏死，从而到达骨组织和其他软组织。它与日光照晒有很大的关系，是表皮多潜能的细胞肿瘤，一般用单克隆抗体可以证实。
什么是胃印戒细胞癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃印戒细胞癌多发于中青年，特别是女性，是胃癌中恶性度最高的一种，可以达到10%。镜下显示为肿瘤细胞，包浆异常，抢占包核的位置。因为外观像带戒指，故而被称为印戒细胞。这种类型的恶性肿瘤具有很强的清洗力，3到6个月，其癌细胞较比其他胃癌更容易在腹腔内发生转移，恶性化速度较快。因此这种病的治疗，早期手段为手术切除，晚期或者已经发生了转移，多是采取手术配合放化疗来进行诊治，但预后效果一般不好。
什么是鼻癌
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻癌属于鼻腔的恶性肿瘤，鼻部的恶性肿瘤比较常见的是鳞状细胞癌。由于鼻腔结构的原因，鼻癌早期如果能够发现，可以通过手术的方式进行治疗的。手术之后进行放疗或者是全身化疗的方式治疗，效果不错。如果一旦扩散，通过手术是不能够达到彻底治愈的效果的。特别是出现远处转移，比如眶内转移、颅内转移，效果更差。
什么是肿瘤
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在各种不利因素的作用下，人体某一部位或某些部位的组织中的细胞异常增殖形成的新有机体为肿瘤，而增殖异常的细胞为肿瘤细胞。发生在消化道各种器官的肿瘤是消化道肿瘤，可分为良性和恶性肿瘤。大多数良性肿瘤生长缓慢，不会转移，可以通过手术切除治愈。恶性肿瘤通常被称为癌症，是目前危害人类健康的最严重的疾病。恶性肿瘤细胞的生长非常旺盛且难以控制，它会从开始生长的部位迅速转移到其他部位。在许多情况下，手术切除不能完全治愈，而且容易复发。常见的消化道恶性肿瘤包括：食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。其中食管癌、肺癌和肝癌都是我国的多发性恶性肿瘤。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胰腺癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺癌发病比较隐匿，并且速度也比较快，胰腺癌男性发病几率比女性较高。主要是跟吸烟以及饮酒等因素有关，同时经常食用高脂肪以及高蛋白的食物或者过量饮用咖啡等，都是引起疾病的主要原因，但此疾病也是跟在长期处于环境污染中或者跟遗传因素有直接的关系。并且也是会容易出现转移，比如淋巴转移或者癌侵润。除此之外，多数患者5年的生存率不超过20%。
什么是鼻窦炎
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
急性鼻窦炎主要继发于鼻炎，主要是由于鼻窦粘膜的急性卡他性炎症或者化脓性炎症病理改变造成的，如果不及时控制病情也会使病情加重，可累及骨质以及周围的组织，或者邻近的器官，导致出现严重的并发症。一般患者出现慢性鼻窦炎，主要由于急性鼻窦炎反复的发作，治疗不彻底导致引起。发病期间可单侧发病或单窦发病，这也是比较常见的，此时要在医嘱下采取相应的药物治疗。
什么是乳腺癌？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌主要是由于乳腺导管上皮细胞出现各种内外致癌因素的作用下，容易导致细胞出现正常的特性，不能够自行修复的限度此时会发生癌变。在临床上主要会表现为无痛性的乳腺包块儿或者胀痛，此疾病也女性常见的一种恶性肿瘤，但也有极少部分男性也会存在乳腺癌的危害。当发现乳腺癌时，早发现早治疗是可以延长生存期以及减轻痛苦，比如可通过手术或者化疗等方式来进行治疗，但期间也要保持良好的心态。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
舌癌可治愈吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果是早期的舌癌，此时癌细胞不会有很严重的扩散，如果早点进行手术，联合放化疗，再配合一些中药，那么可以达到很好的效果，治愈率是比较高的。但是由于早期的时候还没有太明显的症状，所以要做到早发现是很难的，但是可以尽早诊断，一般是通过触诊来诊断，会比望诊的诊断效果好。之后需要再进行活检，帮助确诊。舌头是非常容易观察到的部位，平时出现异常的话要及时去检查，及时诊治。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是低分化腺癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
人体的组织分化都是按照固有的程序以及规律来进行的，低分化则表明分化与人体的组织渐行渐远，即人体的组织出现异常，是一种恶性的表现。因此低分化腺癌是一种恶性肿瘤，建议发现后要及时进行手术切除治疗。如果没有及时治疗，肿瘤出现了转移，就到了晚期，严重的会导致危及患者的生命。
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