专家问答

老人排不出尿怎么办

2020-02-06
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

老人排不出尿，一般常见于急慢性的尿潴留可能是由于排尿阻力增加或者诗。排尿动力不足造成的临床上常见的如神经源性膀胱或者是重度的前列腺增生症，尿道狭窄等情况。

膀胱过度的充盈，会造成下腹部胀痛，并且还会引起膀胱输尿管反流，造成肾积水，并且会增加尿路感染的机会，一般需要紧急治疗。

通过留置导尿管引流尿液，能够明显缓解膀胱过度膨隆等尿潴留的症状。如果留置导尿管困难，或者存在严重的尿道狭窄，造成留置导尿管失败，还可以通过耻骨上膀胱造瘘手术来进行治疗，通过耻骨上膀胱造瘘引流尿液，也能明显缓解膀胱过度充盈的症状。

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小便排不出应该怎样治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便排不出，一般会有两种情况出现。一种情况是膀胱出口堵塞，导致排尿困难，从而尿液排不出来，第二种情况是因为膀光逼尿机功能出现了障碍，还有可能是由于调解膀胱肌的神经，受到伤害，导致膀胱逼尿肌收缩的时候无力，所以就会出现尿液排不出来的状况。患者首先要去泌尿外科检查，根据检查来查明具体的原因。通常情况下可以先留置导尿管，让尿液流出。通过导尿管，让尿液流出，可以短暂的缓解腹部膀胱膨胀的状况，还可以经过明确的检查，看一看患者有没有膀胱出口堵塞，和排尿动力不足的病况，还可以通过彩超检查泌尿系统，或做尿道造影检查，来做出明确的诊断。
肚子有气排不出应怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成肚子胀气的原因是多种多样的，有的是因为吃进去大量的空气造成的，有的是因为吃进去的食物属于产气食物导致的，所以肚子胀气，有气体排泄不出来，需要积极寻找方法。如果肠道内存在着气体排泄不出是很难受的，一定要选择人少的地方将气体排泄出去，也可以使用薄荷油涂抹在肚脐周围，可以帮助排气，也可以吃一些薄荷茶或柑橘茶来排气，也可以平躺、膝盖弯曲，双手抱住小腿，大腿尽量贴近肚子，可以排气。
小便排不出来怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便排不出来属于临床上的尿潴留，需要立即采取措施将尿液导流出去，之后积极进行彩超、ct和尿常规检查，确定到底是什么原因导致了尿潴留，积极予以治疗。1、前列吸纳增生。这种情况增生的腺体会压迫尿道，造成尿潴留，需要做前列腺电切手术。2、尿道结石。尿道结石可以堵塞尿道，从而导致尿液无法排泄，此时需要做膀胱镜下尿道结石碎石手术。3、神经源性膀胱。没有特别的治疗措施，需要长期导尿或者是做膀胱造瘘术。
宝宝吃了退烧药不出汗怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
若是因为病毒感染导致服用退烧药不出汗，不应该盲目给孩子服用药物，需要及时带孩子到医院接受检查，了解原因之后才能够针对性的治疗，如果是在病毒感染期间，需要第一时间选择抗病毒药物，结合退烧药效果会更出色。如果是因为喝水不足够所导致，可以适当性喝些温开水，能够有效促进排汗，同时也可有效补充人体所需要的水分，有效改善脱水等众多的反应。
咳嗽咳不出痰怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者出现咳嗽，并伴有咳不出痰的现象，多是刺激性的干咳，也可能是痰液比较黏稠而不容易咳出来，患者可以判断一下自身的症状，再对症治疗。比如如果是刺激性的干咳，患者需要使用止咳类的药物，如复方甘草合剂，非那根糖浆或雾化吸入支气管扩张剂等等来进行治疗，效果是比较好的。另外，也可以采用生理盐水稀释硫酸特布他林，来进行雾化吸入的治疗，尤其适用于刺激性的干咳，对缓解咳嗽的症状，效果是比较好的。如果患者出现痰液比较黏稠而不太容易咳出的情况，使用止咳的药物治疗是没效果的，需要使用祛痰类的药物，如盐酸氨溴索，氨溴特罗口服溶液，肺力咳合剂等效果比较好，尤其适用于咳黄痰。另外，患者还可以雾化吸入生理盐水来稀释痰液，可以促进痰液咳出来。
便秘拉不出大便怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉不出大便，建议患者最好要查一下立位腹平片，检查自己有没有肠梗阻的情况。检查结果确诊不是肠梗阻，患者可以通过中药和西药的方式联合治疗。经常用的西药主要有乳果糖、和爽、新络纳、果导片。如果患者的便秘症状比较严重，可以用灌肠或者开塞露的方式来治疗。也有很多中药是可以通便的，例如气滞胃痛颗粒，木香顺气丸，六味安消胶囊。如果患者症状比较严重，也可以用大承气汤加减治疗。除此之外，患者还要在自己的饮食上做出调整，多吃清淡的食物，多运动。
喉咙嘶哑说不出话怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙嘶哑说不出话可能是急性喉炎引起的，对于急性喉炎应该选择雾化吸入激素、抗生素类药物以及口服药物进行治疗，治疗喉咙嘶哑的症状效果还是比较明显的。另外如果是神经性原因引起的喉咙嘶哑，比如：喉返神经受损伤引起的声音嘶哑，我们可以对症治疗，例如：喉返神经移植术等。如果是病毒感染而引起喉返神经的异常，那么就需要选择进行抗病毒治疗，激素治疗。如果患者是由于喉部的关节炎，而引起的声音嘶哑，说不出话，那么就需要对症治疗，治疗关节炎为主。
喉咙沙哑说不出来话怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙沙哑主要先排除声带麻痹，查明是哪些原因引起的声带麻痹，通常是因为肿瘤压迫喉上神经及喉反，所造成的声带麻痹，可以到相关医院进行详细检查。声音沙哑也有可能是因为声带息肉或声带小结所造成，也可能是因为声带麻痹所引起的，在这种情况下一般恢复效果不是特别好，通过严格的禁声以及系统治疗过后，刚发生的声带息肉及声带小结，会有一部分人可能会恢复之前的声音，不过大部分还是需要进行手术治疗。首先治疗喉咙沙哑，要检查是什么原因导致的喉咙沙哑，通常有一大部分人是因为急性咽喉炎所引起的，这种情况是因为声带出现急性充血水肿，治疗起来也会相对容易，配合五味麝香丸和蓝芩口服液禁止发出声音，做雾化治疗大概一周左右就可以恢复。
宝宝拉不出大便怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉不出大便要先了解出现这种情况的原因，是因为肠道发生疾病引起的，还是属于单纯的便秘。假如患儿发生了肠道疾病，比如说肠梗阻、肠道不通畅等，患儿会出现拉不出大便的情况，而且会有较为明显的哭闹，腹部较胀，看起来就跟小鼓似的，假如有这样的情况存在，家长应该马上带孩子去医院。如果宝宝拉不出大便只是单纯排便困难，比如几天不排便、大便干燥，可以适当服用乳果糖，帮助润肠通便，或者也可以通过开塞露进行治疗，或者家长可以自己制作一个肥皂头，从宝宝的肛门里面注入，能帮助润滑肠道黏膜，这样可以有效促进宝宝排便，这些都是单纯性便秘常用的治疗方法。
小孩嗓子有痰咳不出咽不下怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子喉咙里有痰，不能咳出来咽下去，这意味着痰比较粘稠，或者量比较多。雾化可以用来增加痰液的湿度，并且可以加入沐舒坦和其他祛痰药物来降低痰液的粘度。也可以口服祛痰剂，如易坦静，以促进神经肌肉用力。这也与孩子的年龄有关，因为咳嗽反射因年龄较小而不完善，所以咳嗽动作较弱或不能正确用力，导致痰液不能有效排出。当孩子年龄较大后，可以训练好排痰的动作。
尿不出快速解决的方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿不出来的时候，就需要借助尿管的方式，排出尿液。但是不能一次将尿液排出，在排了500ml左右，就可以夹闭尿管。一般男性出现尿不出来的情况，需要导尿7天以上，同时服用盐酸坦索罗辛，睡前口服就可以。七天以后，看排尿的情况，拔除尿管。如果是女性出现了尿潴留的情况，可能是因为尿道狭窄和出口的梗阻引起的，需要进行尿道扩张或者手术治疗，方可改善。
尿不出怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
排尿常见于某些泌尿系统疾病，如前列腺增生、神经性膀胱等。在出现尿衰竭症状后，需要去泌尿科检查，通常包括彩色超声和泌尿系统的尿动力学检查。如果是前列腺增生引起的，可以通过药物治疗或手术治疗来缓解膀胱出口梗阻，缓解尿衰竭症状。对于由良性前列腺增生引起的急性尿潴留，可通过留置导尿排出尿液。除留置导尿管外，膀胱造口术还可用于治疗神经性膀胱引起的尿衰竭。
有尿意却尿不出来怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有排尿的意识却尿不出来，首先要看一看患者是膀胱炎还是尿潴留。出现这种状况，患者要多喝水，可以化验尿常规，看一看尿液中有没有癌细胞，还应该做膀胱残余尿的鉴定，观察有没有残余尿。如果尿液中有白细胞，却没有残余尿，这可能就是由于尿道感染而导致的，这是急性膀胱炎，尿道炎。患者要多喝水，勤排尿，可以吃一些黄埔抗菌素。有排尿的意适，说明膀胱出现了炎症，膀胱就会不停的收缩，尿不出来是由于每一次的排尿量都很少，受到刺激引起的症状。实际上患者并没有多少尿，如果尿常规显示阴性尿，没有白细胞，而膀胱的残余尿非常多，这就是尿潴留，这时候建议患者可以留置尿管，使尿液流出。可以服用一些药物进行治疗，可以服用特拉唑嗪，通过药物治疗症状就会缓解，如果有尿意，却排不出来尿，患者一定要深入检查，看看是什么原因导致这种情况出现，看看是前列腺增生引起的，还是膀胱炎引起的，还是结石堵住了尿道。
新生儿不吃奶怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿在出生以后不吃奶，可能是新生儿腋下综合症，这是因为新生儿在子宫内的时候，吞咽羊水等物质，所以出生以后并没有出现明显的饥饿感，有的宝宝可能会有呕吐白色粘液样的物质，如果吐干净或者是随着大小便一起排出，大概在一两天之内就会吃奶，这种情况并不需要特殊处理，但如果仍然不吃奶就需要到医院检查。
肚子疼大便拉不出怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼，大便拉不出，可以使用雷尼替丁和西咪替丁治疗，也需要注意饮食调养，保持饮食清淡，不吃刺激性油腻生冷食物，少食多餐，细嚼慢咽，多吃软糯、易消化食物。在早晨起床后进餐前喝一杯水，饭后不要立即饮水，汤泡饭最好不要吃，日常需要积极锻炼身体，增强肠胃蠕动，做好腹部保暖，多喝温开水等。
嗓子有痰咳不出咽不下怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果期间嗓子有痰咳不出，首先要明确病因，此疾病主要是跟支气管炎等因素引起，若患者有痰咳不出，此时要针对病因来采取消炎的药物来改善症状，同时也可以适当的使用祛痰的药物来改善，比如氨溴索，同时也要多补充水分，是具有稀释痰液的作用。如果患者无痰总是有异物感，此时要避免吃刺激性食物以及避免大声说话来改善，如果仍不能缓解症状，要及时联系医生。
尿不出来是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿不出来的原因是非常多的，主要包括以下几种情况，一种是肾前性，患者因为喝水少，丢失了较多的体液。一种是肾中性，因为肾小球滤过功能失常以及肾积水引起的。一种是肾后性，多半是尿路梗阻，男性的话多因为前列腺增生导致的。还有一种是泌尿系感染，需要进行一系列的常规检查以后，才能治疗，包括尿常规、肾功能以及泌尿系彩超等等。在治疗的时候，最好是选择公立医院，同时口服左氧氟沙星、三金片，注意卫生，多喝水，忌食辛辣食品才能好的更快。
小儿咳嗽有痰咳不出怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩咳嗽有痰咳不出可能是由于痰液比较粘稠引起的。治疗上可以选用粘液溶解剂，促进痰液排除，比如氨溴索等。而小婴儿还可以通过拍背来促进痰液排除，并且饮食上要以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜。
感觉喉咙有痰咳不出又咽不下去怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
喉咙有痰，咳不出咽不下，跟慢性咽炎有极大的关系，可以吃一些润肺生津的药物或是多喝水，平时一定要注意保健，远离烟酒，远离辛辣食物，避免长时间的用嗓。平时要保护好嗓子，避免有熬夜的情况，可以服用清热解毒药物，每天用淡盐水漱口，对喉咙有一定的好处。
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