专家问答

胸痛什么原因

2020-02-16
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起，胸痛的程度因个体痛域的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。引起胸痛的原因主要为胸部疾病，常见的有：

1.胸部疾病：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤等；

2.心血管疾病：冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤等；

3.呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸，支气管炎等；

4.纵隔疾病：纵膈炎、纵膈气肿、纵膈肿瘤等；

5.其他如：过度通气综合症、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿等。另外，除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官某部体表或深部组织疼痛，称放射痛和牵涉疼

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背痛胸口痛什么原因呢？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致背部胸口痛的原因有很多，如果出现背部疼痛、胸口痛的情况，首先要考虑是肺部的原发性疾病，比如说肺炎、支气管扩张、肺心病、兴衰等，都会导致上面的症状。由于炎症刺激，可以引发胸膜炎，从而导致背痛，胸口痛严重；另外一种情况是外伤导致的，比如肋骨骨折或胸骨骨折等，可以引起气胸或血胸，选择合理的治疗方案。出现急性症状的时候，休息不能缓解的话，需要及时就医予以对症治疗。
右边胸痛是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
右边出现胸痛可能是三个部位导致的，分别是腹部和胸部，右侧乳房。胸部右侧有肺部、食管、心脏等等，这些脏器如果出现了疾病都有可能导致右边胸痛。除了脏器会引起胸痛，胸部的骨架架构如果出现问题，也是可能导致右边胸痛的。腹部肝胆如果发生病变，也可能引起右边胸痛，横结肠如果出现炎症等疾病，也是能够引起胸痛的。再是女性如果乳房右侧患有乳腺纤维瘤，因为伴有增生情况，也会感到疼痛。
胸痛是什么原因？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
胸痛在平时是特别常见的一种病症，但是有时候也可能会危及患者的生命，它的出现原因非常的复杂，常见疾病主要包括以下几种：1、胸壁疾病，很多胸壁类的疾病，比如非化脓性软肋骨炎带状疱疹、肋间神经炎、急性白血病、肋骨骨折等都会引起胸部疼痛。2、心血管疾病，在各种心血管疾病当中，最容易引起患者出现胸痛的，就是急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、主动脉瘤等；3、很多呼吸系统的疾病也会引起患者出现胸痛，比如：自发性气胸、胸膜肿瘤、胸膜炎、肺癌等等。4、纵膈疾病当中，引起胸痛的比较常见的有纵膈肿瘤、纵膈炎等。5、其他的一些疾病像是肝脓肿、肝下脓肿也可能会引起患者出现胸痛。
胸痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸痛在生活中是比较常见的一种症状，对此可不能小看，因为很可能会危及到生命。引起胸痛的原因是有很多比如肺栓塞、心包炎、气胸、急性冠脉综合症以及食管破裂等等，对于不同的疾病所引起的症状，在进行治疗时的方式也都是不一样的，一般是需要在胸外科、心脏内科、呼吸科去进行治疗的，在进行就诊时一定要配合医生的指导，想清楚自己生活中的症状才能够更好的对疾病，确诊确诊疾病之后，就应当要配合医生的治疗，服用一些药物或采取其他的治疗措施。
肺部疼痛是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺位于胸腔，如果有疼痛，一方面，它需要与引起胸痛的其他原因相鉴别，例如心脏病、心绞痛或胸膜疾病、胸膜炎，胸膜炎是由一些源于肺的病症引起的疼痛。当明显的肺部疼痛与呼吸有关时，通常见于胸膜炎。最常见的原因是感染。这种情况在临床上较为常见。要找出原因，你可以去医院做胸部摄影或直接做胸部ct。ct比胸部x线摄影能看得更清楚。
左肺部疼痛是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左肺部疼痛的原因有很多种。第一，慢性咳嗽，由肺炎引起的咳嗽或由支气管炎上呼吸道感染引起的咳嗽，以及长期咳嗽频繁加重引起的左肺疼痛。第二，肺炎、肺炎细菌感染和肺炎支原体、衣原体感染引起的疼痛是由较长时间的炎症反应引起的。第三，支气管扩张或肺脓肿也会引起肺部疼痛。第四，肿瘤患者在肿瘤晚期会有胸痛，即肺部疼痛。第五，应排除左肺疼痛，无论它是由心绞痛还是心肌梗塞引起的。如果出现左肺部疼痛要考虑是否有肺部感染，胸膜炎、肺结核和气胸都可能导致人体出现肺病，从而引起疼痛。另外，考虑是否有肋间神经炎、肋软骨炎，有时要注意消化道肠道溃疡和胰腺炎，这也会引起左肺疼痛，并注意肝胆检查。只有在疾病的早期采用最好的治疗手段，才能最大限度地节省时间，在后期获得最大的疗效。此外，如果出现左肺部疼痛，必须及时赶到医院，不要耽搁，不要以为这是一场小病。事实上，左肺会痛有可能是因为肺间质漏洞引起的疼痛，不可大意。
肺炎是什么原因引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，同时伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起的。病原微生物为主要原因，包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等，其中细菌占成人病原体的80%左右。肺炎风险与其分类相关，临床以解剖部位、病因、患病场所进行分类，利于医生准确用药。
女性右胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性右胸口隐隐作痛可能和女性月经性气胸、非特异性的肋软骨炎有关。另外当患者肺部出现感染、炎症的时候也是能够引起胸口处疼痛的。若是女性之前患有胃炎，可能会因为食管反流而出现右侧胸口疼痛。如果患者是老年女性，则要警惕患者有冠心病以及心肌梗塞的风险。
胃酸过多是什么原因造成的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃酸分泌过多是指酸性分泌物会刺激黏膜引起泛酸，其中反酸就是胃酸分泌过多引起的一种常见的消化道症状。除了消化系统的不适，还可能引起胸痛、恶心、胸闷、慢性咳嗽、喉炎、吞咽困难等。此外，生活不规律、精神紧张、过度疲劳、大量吸烟酗酒、饮食不当等，都会刺激胃酸分泌过多，尤其是吃一些粗粮，如红薯、土豆等含淀粉、糖、酸的食物，会刺激胃产生大量胃酸。所以，平时注意规律饮食，戒烟、戒酒，反酸严重时喝一些小苏打水和白菜汁，可以迅速缓解症状。药物选择上，奥美拉唑、铝碳酸镁混悬液对缓解胃酸都有不错的效果。
胸后背疼痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部和背部的疼痛可能是由颈椎病引起的，但也不排除是由于冠心病、心绞痛，引起的背部疼痛。如果想进一步明确诊断，建议患者可以进行心电图、胸片、心脏彩超、颈椎核磁检查。如果以上所说病因可以排除，那就要考虑是不是由于筋膜炎所引发的。这种情况下，如果疼痛部位揉按之后可以得到一定的缓解，可以结合外用扶他林软膏，同时还可以联合口服西乐葆。建议患者多注意休息，避免着凉，饮食上注意低盐低脂，保持心情愉悦，注意观察病情变化。
胸痛的原因有哪些呢
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
之所以会出现胸痛，大多都是因为疾病性因素而导致的。比如说患上了急性心梗，或者是说肺栓塞，再或者是主动脉夹层之类的疾病。除此以外，像肺炎，胸腔积液，气胸之类的疾病也会导致胸痛的出现。如果伴随着胸闷憋气之类的情况，甚至可能会危及到生命。因此当发生胸痛的症状时，一定要能引起高度的重视，最好及时明确病因，然后要做到对因治疗。
心口闷堵是什么原因造成的？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心口闷堵是由多种原因造成的，它发生于上腹部，即胃的位置，这个位置右边就是肝胆的部位。如果患者经常出现心口闷堵，首先要确定是否与自身的活动有关，如果有关则需考虑有无心绞痛的可能，若无关则需考虑是否为消化道相关疾病。因为造成心口闷堵的主要原因是胃胀气，消化不良等，即判断心口闷堵是否是由于慢性胃炎、胃肠功能减弱等疾病引起的。不仅如此，出现胃胀与腹胀的现象还可能与肠道菌群失调，肝胆疾病有关，由此引发的心口闷堵常表现为胸闷、气短、胸痛。心口闷堵的轻症患者一般无明显异常症状，反之，严重者会感觉自己的胸口上有块巨石一般，甚至会产生呼吸困难，当然，心口闷堵也有可能是身体器官功能性的表现。
心慌心悸是什么原因引起的呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心悸心慌是一种心脏常见病症，指各种原因引起的心脏急剧跳动、惊慌不安、不能自主。引起心慌心悸的原因有两方面，一方面是疾病因素，其主要由心脏搏动增强、心律失常、心脏神经症等症状引起的。常见疾病有心律失常频发的房性、室性早搏，冠心病心肌缺血发作，严重的贫血、甲状腺功能亢进等，这些疾病并不单独存在，常伴左侧胸前剧烈疼痛及心前区不适，胸闷胸痛等。另一方面是非疾病因素，当人们剧烈运动，大量饮用刺激性的茶、酒、咖啡，或长期神经紧张，熬夜，失眠，或服用阿托品、氨茶碱类药物时也会出现心慌心悸。另外特殊人群也有可能出现心慌心悸，如绝经期的女性由于自主神经功能紊乱而出现更年期时引起的心慌心悸。
胃嗳气是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
引起胃嗳气的原因有很多，主要的原因有以下这些：第一，是因为胆汁反流性胃炎或者是胃食管反流病引起的。另外，暴饮暴食，胃部的食物寄存的时间过久，也会导致嗳气的出现，一些胃食道反流患者不会有烧心的症状，会出现嗳气、腹痛、胸痛还有上腹部烧灼的感觉。第二，患者的精神压力过大，情绪抑郁也会导致嗳气的出现。因为过于紧张，所以抑制了胃部的蠕动。第三，不好的生活习惯，吃了太多萝卜、板栗、红薯等食物也会引起嗳气问题。另外，长时间卧床，缺少锻炼，会影响胃部的排空，引起嗳气问题。十二指肠溃疡患者常见的症状就是嗳气和胃出口梗阻，还有一些患者会出现厌食、恶心、呕吐等等问题。
咳嗽咳出血是什么原因导致的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽出血的原因有：1、与支气管、血管畸形、血液病、肺栓塞、肺血栓，表现为呼吸困难、胸痛、突发咯血；2、炎症导致的上呼吸道感染咽喉膜损伤，引起的血痰，另外支气管炎引发的剧烈咳嗽也会导致毛细管破裂，但一般在10-20ml以内，；因此慢性支气管炎会咯整口血痰，3、反复肺结核咯血痰，生病超过1-2个月；4、病理较长的支气管扩张，但患者一般状况较好，可以到医院做相关CT检查确诊；5、肺癌短期主要表现为反复少量咳血，血量一般在100ml以内。可以做ct检查或者通过X光检查帮助确诊。
夜间胸痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
晚上睡觉胸痛的原因有很多，尤其对于老年病人，多种系统的疾病都可能导致夜间胸痛的发生。心肌缺血、相对性心肌供血不足等急性病和糖尿病、高血压或冠心病等慢性病均可导致夜间缺氧，血氧饱和度下降，常会有胸痛的表现。对症治疗：冠心病患者，做好二级预防。慢性阻塞性肺疾病的患者，注意控制原发病。适当锻炼，预防肺内感染。一般处理：生活注意保暖，多吃优质蛋白、维生素、纤维素含量高的新鲜水果、蔬菜，饮食均衡。休息室多采用高半卧位，缺氧严重者可进行长期低流量家庭氧疗。
肩膀后背疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩膀后背疼痛可能是患有胸膜粘连、心血管疾病、结核病、肺癌等疾病导致心肌梗塞、心绞痛、胸痛、后背、侧背疼痛等症状。也可能是患有胃十二指肠肿瘤、胰腺疾病、骨肿瘤、膀胱肿瘤、子宫肌瘤等肿瘤转移到椎体骨尖骨肋骨等部位而引起疼痛症状。患有颈椎病的患者也会出现后背疼痛、颈肩部酸胀、麻木、坠痛、无力等症状。
胸胀是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
生活中女性出现胸胀是非常多见的情况，一般来说是不需要进行治疗的，因为在短时间内就能够恢复正常，不会影响到政策的生活以及工作。不过，女性也要时刻关注并且了解引发胸胀的原因，避免乳房病症的出现，这对女性的健康也是有益处的。女性出现乳腺增生是常常导致胸胀胸痛的原因，不过此类情况出现的胸部胀痛会随着月经周期的变化而变化，并没有较为固定的时间。其表现的疼痛时间不会太久，而且部位也只是局限在胸部比较浅的位置。不过乳腺炎也是会导致女性胸部胀痛情况发生的，而且这个疾病引起的胀痛感比较明显，甚至难以忍受，甚至会伴有乳房红肿的情况，不过这种情况多出现在女性产后，乳汁淤积而引发的炎症。若是生活工作压力较大，也会引发胸部胀痛，但与乳房疾病没有太大关系。在平时乳房若是没有什么疾病，但经过较强的神经刺激也会导致胸部胀痛。压力巨大的情况下不但会引发胸部胀痛，还会使月经周期发生紊乱。除了乳房病症会引起胸部胀痛等不适，例如颈椎病等也会导致胸部胀痛的发生，不过这种胀痛多是慢性的，而且常发生在乳房的一侧。此外心理性暗示也会导致乳房胀痛，尤其月经前后因心理紧张而导致胸部胀痛。通常引发女性胸部胀痛的常见原因就是这些。
月经来了一点又不来了是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经来一点又不来了，首先要看自己是否有过性生活，如果有性生活，出现来少量月经的情况，不排除先兆流产以及宫外孕的可能。建议进行血HCG检查，明确原因。如果排除了怀孕的可能，这种情况就属于月经失调，可以服用黄体酮胶丸，调节月经，每天在睡前服用一次。等停药之后，通常在一周内就会来月经。如果月经依旧不来，建议做进一步的检查，明确是什么原因。
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