专家问答

耳鸣怎么办

2020-03-17
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

耳鸣可表现为高调蝉鸣音或低调的嗡嗡音，给患者带来较大困扰，严重影响患者生活质量。针对耳鸣，目前并无特别有效的治疗方案，多进行对因治疗。

耳鸣可由耵聍栓塞、中耳炎等疾病引起，积极治疗原发病，可改善耳鸣症状。临床常见的耳鸣多因感音神经性耳聋造成，治疗较为棘手。

但随着时间延长，患者对耳鸣现象可出现适应，患者切勿紧张、焦虑。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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出现耳鸣怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳部是人体重要的听力器官，但是生活中很多的人出现了耳鸣的症状，这是很影响患者听力的。出现耳鸣就要及时的找到引起的原因，在采取对应的治疗，会有很好的效果。一般鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻部良恶性肿瘤是引起这种症状的重要因素，这种情况引起的耳鸣，一般需要改善鼻腔通气治疗，严重的可以采取手术治疗。如果是上火导致的神经性耳鸣，可以吃银杏叶片来缓解，另外多喝水，帮助下火。
耳鸣怎么办才好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳鸣又分为传导性耳鸣和神经性耳鸣两种，然而传导性耳鸣，主要是像低调音像有机器轰鸣声，然而神经性的耳鸣是却是高调音像如蝉鸣一般，上起耳部疾病的原因有，咽鼓管阻塞、中耳炎、耵聍栓塞、听神经瘤等，也可能是因为身体有贫血、糖尿病、高血压、低血压、神经官能症等。所以出现了耳鸣如果是中耳和外耳原因导致的，是可以使用做鼓膜穿刺、耵聍冲洗、抗炎等方式治疗，是内耳原因的话，需要使用声音转移训练，才是最有效的方法。
一直耳鸣怎么办呢
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大部分的耳鸣是一种神经性的疾病。之所以会出现耳鸣，就是因为局部微循环出现了障碍，也就是说胃癌的毛细血管供血不好才会导致耳鸣的。因此在治疗耳鸣时应该改善微循环，服用神营养神经的药物。目前用的药物有很多，有西药，也有中药。西药主要有敏使朗、甲钴胺、西比灵。中药有杏灵分散片、银杏叶片。具体用哪种药物，得要根据患者的症状来治疗。如有必要，也可以采用针灸的方法来治疗。
经常出现耳鸣怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果经常出现耳鸣，首先要排除病因，比如有无出现颈椎不适症状，有无高血压、糖尿病或其他疾病，同时还应该观察是不是由于平时生活压力过大，着急上火而导致的耳鸣。可以去医院进行纯音测听和声导抗，同时还应该进行中耳CT检查，明确耳腔内有无出现组织结构变异问题，然后再来进行进一步的治疗。若经常出现耳鸣，建议及时去医院就诊，以免耽误较长时间，导致疾病更加难以治愈。
耳鸣应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣属于耳科的常见病、疑难病，通常是指患者自觉耳内鸣响，但外界并没有相应的声源与之相对应为主要表现。耳鸣可以分为高调性耳鸣和低调性耳鸣，高调性耳鸣就像树上的知了（蝉）在叫的声音一样，低调性耳鸣通常以隆隆样响声、机器样响声为主要表现。一般来说，高调性耳鸣通常是由于神经性耳鸣所导致，低调耳鸣伴有耳内胀闷不适感，通常是由于传导性耳鸣所导致。因此，如果耳鸣反复发作，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，首先做纯音听阈检查以及声阻抗检查，确定属于神经性耳鸣还是传导性耳鸣。如果属于神经性耳鸣，可以采用营养耳神经、改善内耳微循环治疗，可以全身使用营养神经药物，如神经节苷脂、倍他司汀、长春西汀等药物，同时可以采用相应的中药进行治疗，如六味地黄丸、龙胆泻肝丸等等。如果属于传导性耳鸣，要及时进行通畅咽鼓管治疗。
耳朵里面总是嗡嗡响怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这是耳鸣的症状，说明有耳部疾病的出现。如外耳道炎、中耳炎、迷路炎等，可出现传导性耳鸣及听力的下降。此时应服用头孢类抗生素消炎治疗，炎症消失后即可缓解。耳鸣还有一种原因是神经性导致的，如感音神经性耳聋、内耳性眩晕等。这时的治疗方式主要是采用营养神经、改善循环的药物如甲钴胺、长春胺等。
耳朵里面有脓水怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性化脓性中耳炎会引起耳朵流脓水，一般继发于呼吸道感染，病原菌可以是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，外耳道流脓水是因为炎症加重导致鼓膜穿孔。检查可以见鼓膜有圆形穿孔，鼓气时可见分泌物溢出，病人会出现耳鸣、听力下降等症状，耳镜和ct可以确诊。治疗上要应用头孢类和氟喹诺酮类进行抗炎治疗，一般一周可治愈。
耳鸣嗡嗡响怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
造成耳鸣嗡嗡响的原因多样，最常见的是由耳部疾病导致的。其可分为炎症性与神经性的两种病症。1.炎症性主要包括外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等原因引起，此时主要以抗炎治疗为主。当炎症控制好之后，耳鸣、嗡响的症状便会有所缓解。2.由神经性原因引起的耳鸣疾病，比如神经性耳聋、内耳性眩晕、听神经瘤等，均会导致神经性耳鸣。此时要考虑营养神经药物治疗，可服用银杏叶片、甲钴胺、长春胺缓释胶囊等。3.日常饮食上多食用含有锌或铁剂的食物，如鸡蛋、牛肉、猪肝等，保持积极良好的心态，避免产生焦虑的情绪加重耳鸣。
感冒引起耳朵痛怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒后如果出现耳朵疼，一定要到医院耳鼻喉先进行检查，是否存在中耳炎。可以采用红外线理疗方法治疗，对于感冒发热情况可以采用抗生素药物治疗。再出现了呼吸道感染和细菌感染后会造成中耳炎的出现，因此会引起耳朵疼痛。中耳炎还有一些其他的症状，听力减退、耳鸣等。在感冒之后，很多的患者会出现听力功能下降，会感觉到耳朵有堵塞感，有可能是一只耳朵出现这些情况，也有可能是两只耳朵不管出现了哪些症状，都应该尽早的去医院检查，尽早发现，尽早治疗，降低耳聋出现的几率。
耳朵突然耳鸣该怎么办
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
耳朵出现耳鸣的情况后，首先要检查电测听和声导抗，明确导致耳鸣的原因，然后再针对性地治疗。如果耳鸣症状发生时伴有听力下降和头晕的症状，一定要注意突发性耳聋，突发性耳聋属于一种急症，一定要及时就医，切记拖延；如果是传导性耳鸣，首先要清理外耳道，然后使用一些激素类药物治疗，也可以使用针灸来进行治疗，注意保证充足睡眠，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物；如果是神经性耳鸣，可用营养神经和改善微循环药物治疗，比如口服甲钴胺及金纳多片治疗，也可以使用银杏叶片治疗。
支气管炎咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是看它是什么原因，一般的急性支气管炎，可能往往会是一个上呼吸道感染之后，由于病毒性的感染所引起的，如果我们通过查血像，考虑是一个病毒感染的话，我们还是对症处理就可以了。 在西医的话，如果它是病毒引起的，不主张用抗生素。如果确实咳嗽有黄痰，甚至有绿痰，甚至用胸痛，有发热，检查时，白细胞有所增加，这表明这是一种细菌感染，我们可以使用一些抗生素，普通人称之为消炎药，来对抗炎症，这样，炎症消失后，其分泌物会减少，咳嗽症状也会减轻。当然，抗生素的这种抗炎作用需要一段时间才能起作用，如果咳嗽很严重可以对症用一些止咳化痰药物。
宝宝受凉咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当宝宝感冒咳嗽时，可以吃橘子，具体做法是可以直接在小火上烘烤，并不断翻动，直到橘子皮变黑并散发出热气。当橘子稍凉时，可以去掉橘子皮，让孩子吃到温暖的橘瓣。如果它是一个大橘子，孩子可以一次吃两到三片。 如果是小贡桔，孩子可以一次吃一个，最好一天吃两到三次，外加大蒜水。 橙子性温，有祛痰和镇咳的作用。吃了烤橘子后，痰的量会明显减少。镇咳效果非常明显。此外，孩子们愿意吃它们。 应该注意选择橘皮深的橙子。果皮和果肉紧密贴在一起，不会脱水。烘烤时，橘皮的成分会渗透到橘肉中。 宝宝的肺部发育还不完善，通常要给宝宝穿上背心做好护理工作，否则感冒后很容易咳嗽。
三岁宝宝咳嗽厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁婴儿的咳嗽通常是由感冒或支气管炎症引起的，可用阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂等药物进行抗感染治疗。配合止咳药物如肺咳、盐酸氨溴索口服液等。如果你咳嗽痰多，你也可以配合雾化吸入，通常给你的孩子温开水，以帮助减少痰。在饮食方面，你不应该吃太多的糖果，油腻和辛辣的食物，多吃水果，如雪梨，罗汉果，葡萄柚和葡萄，以避免感冒和风。上述诊疗方案仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
宝宝发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿体温达到39度是非常严重的。需要及时用退热药治疗。临床上，儿童退热药物主要有两种，一种是布洛芬，另一种是对乙酰氨基酚。父母只需要选择这两种药物中的一种即可。但要注意严格按照药品说明书使用。使用退烧药后，应该给宝宝多喂些温开水，这样可以帮助宝宝快速降低体温。另外，建议及时带宝宝去医院，检查常规c盘蛋白等检查，找出宝宝发热的原因，积极治疗，并注意宝宝的保暖，以免让宝宝着凉。最后根据检查结果，进行相应的处理。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
晚上发烧39度怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上发烧39度，体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染，表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染，表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水，喝温水来促进细菌的排出，帮助降低体温。同时，可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好，可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规，确定发热原因。选择药物疗法。
吃咸了导致咳嗽怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种情况在慢性咽炎患者中更常见，因为含盐饮食刺激咽粘膜产生刺激性咳嗽。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作引起，可引起咽干、咽痒、咽部异物感、咽痛、刺激性咳嗽、痰多等症状。慢性咽炎是由脏腑阴虚和虚火失调引起的。滋阴清热是可取的。建议服用口服中成药，如蒲公英片、金嗓炎丸等，以清热泻火。与此同时，有必要戒烟戒酒，并避免因灰尘刺激而吃辛辣食物。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
孕妇喉咙疼咳嗽怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕期间是一个特殊时期，如果患者因上火而导致嗓子疼痛，同时伴有咳嗽不重的情况下，一般不建议吃药。有些中药用于治疗，效果比较好，副作用比较少，对妊娠的影响也比较小。此时可口服板蓝根颗粒，具有良好的清热解毒作用，对上呼吸道感染引起的咽喉肿痛和咳嗽有一定的缓解作用。一天服用三次，一袋板蓝根颗粒用开水冲服一次，效果比较好此外，口服一些蒲地兰消炎口服液也有利咽止咳的作用，对妊娠影响较小。一天三次口服一种蒲地兰消炎口服液，对缓解咽喉疼痛和咳嗽症状仍有很大帮助。如果有细菌感染，通常对青霉素不过敏，可以用口服阿莫西林进行治疗。
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