专家问答

出现耳鸣怎么办

2020-03-25
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

出现耳鸣在临床上最为常见就是慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大以及鼻部良恶性肿瘤，阻塞腺样体部位旁边的咽鼓管咽口，因其为中耳腔唯一的出口，会导致咽鼓管功能异常，而出现鼓膜内陷，出现的耳鸣症状最为多见。

此时治疗主要是改善鼻腔通气，甚至手术切除腺样体以及肿瘤，改善机械性压迫咽鼓管咽口的情况。有一部分是因为神经性耳聋导致神经性耳鸣，此时可以口服甲钴胺、银杏叶片等缓解耳鸣。

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经常出现耳鸣怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果经常出现耳鸣，首先要排除病因，比如有无出现颈椎不适症状，有无高血压、糖尿病或其他疾病，同时还应该观察是不是由于平时生活压力过大，着急上火而导致的耳鸣。可以去医院进行纯音测听和声导抗，同时还应该进行中耳CT检查，明确耳腔内有无出现组织结构变异问题，然后再来进行进一步的治疗。若经常出现耳鸣，建议及时去医院就诊，以免耽误较长时间，导致疾病更加难以治愈。
耳鸣怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者出现耳鸣会给生活带来很大的困扰，严重的情况下还会影响到生活的质量，对于治疗耳鸣目前还没有特别有效的方式，需要针对病因来进行治疗，耳鸣通常都是由于中耳炎、耵聍栓塞等疾病所引起的，只要积极治疗，原发病就可以起到明显的改善作用，临床上还有很多患者耳鸣多数是因为感音神经性耳聋造成，这种情况在治疗方面就比较棘手。
出现耳鸣是什么原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣有绝大多数人可能会有单侧的耳鸣出现，但也有些人会有双耳的耳鸣。有些患者的耳鸣症状一般不会持续很久，但有的病人可能会有出现持续性的耳鸣。需要根据自身的情况来了解原因：一、有没有经常熬夜。因为夜晚是人体的生理休息时间，如果没有休息，就会造成血液循环的不良，引起耳部的供血不足，所以容易导致耳鸣，而熬夜对于现在的很多人都很常见。二、经常饮酒，如果经常饮酒，会造成酒精中毒，使听力器官出现衰退，长此以往，不光会出现耳鸣，听力也会逐步的下降，还可能发展为神经性的耳聋。三、经常佩戴耳机听课，因为耳机的声音是直接刺激到内耳，如果长期佩戴，会造成内耳耳蜗功能的受损，造成耳鸣，甚至还可能引起神经性耳聋。这些都是比较常见的耳鸣诱因。
一直耳鸣怎么办呢
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大部分的耳鸣是一种神经性的疾病。之所以会出现耳鸣，就是因为局部微循环出现了障碍，也就是说胃癌的毛细血管供血不好才会导致耳鸣的。因此在治疗耳鸣时应该改善微循环，服用神营养神经的药物。目前用的药物有很多，有西药，也有中药。西药主要有敏使朗、甲钴胺、西比灵。中药有杏灵分散片、银杏叶片。具体用哪种药物，得要根据患者的症状来治疗。如有必要，也可以采用针灸的方法来治疗。
出现尿路感染怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现尿路感染的症状后首先应前往医院进行检查，然后根据药物试验的结果选择合适的抗菌素，比较常用的药物为头孢类，此外也可以根据具体的病情选择其他药物如喹诺酮类，但是喹诺酮类儿童和孕妇以及处于哺乳期的妇女一般不宜使用。除使用药物治疗之外也应当明确感染的部位，如果检查发现是上尿路感染则多考虑伴有一定程度的泌尿系统畸形，如果是下尿路感染治疗起来相对简单对症用药即可。在使用药物治疗的同时患者也应注意多喝温开水，尽量不要喝碳素饮料以及酒精饮料。
大便出现血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血应该大部分会都经历过，引起大便出血的原因是有很多种的，可以通过以下四个方面来具体分析：一是当大便是鲜血便时，无论是大便带血或者是便后出血，主要还是因痔疮导致的，可以口服云南白药和痔疮栓配合治疗。二是在肠道内有肿瘤引起的出血。这种情况是可以通过改变排便习惯和大便粗细进行缓解，也可以在进行检查确诊后再进行治疗。三是在有便脓血时还有腹痛和消瘦等症状，主要是溃疡性结肠炎导致的，在服用了美沙拉嗪后是可以改善的。四是当血液系统出现疾病后，也会出现大便出血，同时还会伴有血象的异常，最好还是到医院专科门诊查明原因。
耳朵里面有脓水怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性化脓性中耳炎会引起耳朵流脓水，一般继发于呼吸道感染，病原菌可以是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，外耳道流脓水是因为炎症加重导致鼓膜穿孔。检查可以见鼓膜有圆形穿孔，鼓气时可见分泌物溢出，病人会出现耳鸣、听力下降等症状，耳镜和ct可以确诊。治疗上要应用头孢类和氟喹诺酮类进行抗炎治疗，一般一周可治愈。
眼睛出现飞蚊症怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果当患者出现飞蚊症，建议及时在专业医院检查采取措施治疗，比如可进行裂隙灯检查，主要是排除眼前节异常。其次也可以间接眼底镜观察眼底是否存在脱离的现象，也能够观察周围是否出现变性区。除此之外也需要进行眼底照相或者眼部B超等。从形态学上主要是排除是否伴有视网膜脱离。其次要进行OCT对黄斑扫描，也主要观察黄斑是否存在异常出血或者增厚的现象。如果患者期间视网膜周边出现变性，也要及时采取激光治疗，但针对于严重视网膜病变，建议采用手术的方式治疗。
耳鸣怎么办才好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳鸣又分为传导性耳鸣和神经性耳鸣两种，然而传导性耳鸣，主要是像低调音像有机器轰鸣声，然而神经性的耳鸣是却是高调音像如蝉鸣一般，上起耳部疾病的原因有，咽鼓管阻塞、中耳炎、耵聍栓塞、听神经瘤等，也可能是因为身体有贫血、糖尿病、高血压、低血压、神经官能症等。所以出现了耳鸣如果是中耳和外耳原因导致的，是可以使用做鼓膜穿刺、耵聍冲洗、抗炎等方式治疗，是内耳原因的话，需要使用声音转移训练，才是最有效的方法。
耳朵突然耳鸣该怎么办
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
耳朵出现耳鸣的情况后，首先要检查电测听和声导抗，明确导致耳鸣的原因，然后再针对性地治疗。如果耳鸣症状发生时伴有听力下降和头晕的症状，一定要注意突发性耳聋，突发性耳聋属于一种急症，一定要及时就医，切记拖延；如果是传导性耳鸣，首先要清理外耳道，然后使用一些激素类药物治疗，也可以使用针灸来进行治疗，注意保证充足睡眠，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物；如果是神经性耳鸣，可用营养神经和改善微循环药物治疗，比如口服甲钴胺及金纳多片治疗，也可以使用银杏叶片治疗。
治疗耳鸣最好的办法有什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现耳鸣也是比较常见的神经性耳鸣以及波动性耳鸣，一般神经性耳鸣发病率是比较高的，大约在90%以上，如果在早期治疗时，最好是采用药物治疗，效果会比较好，并且也要是再发病两周之内治疗时间是最佳的，在这期间也是主要以营养神经以及对症处理的，在必要的情况下，也是需要采用激素冲击疗法来控制病情，除此之外也可以采用中药汤剂以及针灸和高压氧的方式来辅助治疗，因此在于出现神经性安耳鸣，越早治疗效果会越好。针对波动性耳鸣主要是血管性或者肌肉性的震颤等疾病引起，这种情况是需要寻找出病因之后，对症治疗才能够达到根治的目的。
突然间耳朵嗡嗡响怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵突然出现嗡响，主要是因耳部疾病引起的，多数是炎症性和神经性的情况。如果是炎症性，会出现鼻炎和鼻窦炎加重，因为堵塞咽鼓管口会引起鼓膜内陷，也就是出现耳鸣响，这种是比较常见的现象。治疗时一定要先解决鼻腔的通气，把咽鼓管咽口打开并且通畅后，耳鸣也会缓解。中耳炎又是传导性耳聋，同时还有耳鸣的症状，可以使用喷鼻药物辅舒良、口服头孢拉定胶囊、促排药物沐舒坦来改善鼻腔通气，还有的是因为神经性耳聋引起的耳鸣，这是一种突发性耳聋，会突然出现耳鸣嗡响，可以营养神经药物甲钴胺片、长春胺胶囊、银杏叶片进行治疗。
耳鸣是什么原因引起的？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳鸣通常都是由于外界刺激或者身体疾病所引起的，如果是由于外界刺激所引起的，导致耳道受到了损伤，所以在短时间内会出现耳鸣，但是并不会持续太长时间，过一段时间就会恢复。如果是由于疾病所引起的，最常见的有外耳耵聍、中耳炎、耳硬化、听神经瘤、咽鼓管发生病变等。
引起耳鸣有哪些原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
很多基础性疾病容易引起耳鸣，比如甲亢，高血压，甲亢以及糖尿病等。除此之外，如果患有神经病变也会出现耳鸣等症状，比如因为神经性引起的突发性耳聋，内耳性眩晕等。很多耳部疾病也容易耳鸣，比如耳部有炎症，如外耳道炎，乳突炎或者中耳炎等，有很多精神病患者会出现幻听以及幻鸣等症状。
耳鸣的原因有哪些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
导致耳鸣的因素是比较多的，耳朵疾病或者是耳朵以外的疾病都有可能会导致患者出现耳鸣等现象，大体可以分为两种，一种是耳朵本身发生了病变，一种就是耳朵以外的病变，比如说患有高血压，耳朵就会出现不动性的耳鸣，比如咚咚的声音，如果是由于耳朵本身所引起的耳鸣，常见的有外耳道炎、中耳炎等。
晚上耳朵嗡嗡响怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对一个正常人来说，晚上出现耳鸣是很正常的，毕竟晚上比较安静，所以有一点点声音都能够很明显的听到。只要患者没有听力下降的情况，是不用管耳朵嗡嗡响的事情的。但是有些患者可能觉得嗡嗡响的声音太大了，严重影响到自己的睡眠质量，这个时候要到医院检查一下，看看是不是得了中耳炎或者外耳道炎。如果得了这些疾病的话，患者可以用罗红霉素进行消炎治疗的，等把炎症治疗好之后，患者耳鸣的情况就会得到很大的好转。有一些患者是神经性耳聋引起的，可以适当服用甲钴胺片或者西比灵。
为什么会耳鸣
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现耳鸣的诱因有很多，不过具体的原因并不清楚。耳鸣是指在身体健康的正常时候，大脑自动屏蔽声音，所以听不到任何的声音了。曾经就有耳鸣患者在体检时看身体是否有问题。糖尿病、动脉硬化、高血压以及颈椎有问题，都可能会引起耳鸣，胆囊结石也是会导致耳鸣的，不过做手术之后，症状就会消失。
耳鸣是什么原因引起的？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
引起耳鸣的常见原因如下：1、外界环境噪音、杂音较多，长时间的噪音接触，长时间戴耳机等；2、肾气、肾精不足、耳窍营养不足，会出现耳鸣；3、压力过大、过度疲劳、情绪过于紧张。也可导致耳鸣；4、存在颈椎问题亦可导致耳鸣；4、肿瘤性耳鸣；
治耳鸣的药有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果经常性出现耳鸣，需要及时到医院做听力测试，根据听力检测结果来选择具体的用药。如果需要营养耳部神经或者是改善局部供血功能，则适用于选择甲钴胺、腺苷钴胺、银杏叶片、长春胺缓释胶囊等药物改善病情。而中医则将耳鸣分为实症和虚症两种。实症耳鸣主要是听起来耳朵像潮水一样声音特别大，由于肝胆湿热所致，需用清理肝胆湿热疗法治疗；而虚症耳鸣会感觉到声音比较小犹如蝉鸣音，主要是由于肝肾阴性不足，所以适用于选择具有补肾益肝的药物予以治疗。
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