专家问答

怎么讲解冠状病毒？

2020-02-13
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

新型冠状病毒是冠状病毒的一种。该病毒是一种单链核糖核酸病毒，侵入人体后可引起上、下呼吸道感染。

主要症状是发烧、乏力、干咳和严重情况下的呼吸困难。有些病人症状轻微，甚至没有明显的发烧。少数危重患者病情进展迅速，可能并发急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍等。

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怎么预防冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
注意室内通风，减少人群接触，避免去人多的地方，必须出门时要戴口罩。勤洗手，多吃富含维生素的食物增强抵抗力。除此之外有宠物的也要多注意，宠物要看好以免成为间接传染的因素。其实最好的办法就是能不出门就不出门。
怎么使用酒精杀死新型冠状病毒？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
75%的酒精是可以起到杀灭新型冠状病毒作用的，但要注意75%酒精尽量不要用喷洒的方式。因为喷洒酒精，一旦遇到明火可能会引发火灾。如果酒精的浓度过高，则需要在使用前稀释至75%左右浓度再进行使用。建议大家对居家环境消毒时采用擦拭，同时严格遵守使用说明、按照正确操作进行。
新型冠状病毒怎么杀死
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
杀死新型冠状病毒的方法主要有以下几种：1.物理方法，如高温，因为冠状病毒在56℃只能存活30分钟，它很快就会在高温下失活。紫外线可以使蛋白质和核糖核酸变性，从而使它们失活。2.化学上，含氯消毒剂和75%酒精可以使蛋白质变性，从而使病毒失活。3.从医学治疗的角度来看，所研究的疫苗也能使其失活。病毒被分离出来后，就变成了无毒的病毒。植入人体后，人体的免疫系统将被激活，免疫系统激活后会产生相应的病毒抗体。因此，疫苗是对体内病毒的治疗。体外使用的方法主要是通过物理和生物方法杀死病毒。
如何在家自测是不是冠状病毒？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以初步检测，一、过往14天，有没有“可疑接触”？就是是否有接触过疑似或确诊病例，或者身边是否有发热人群；二、每天至少2次测量体温。看看有无发热、咳嗽、乏力、肌肉疼痛等症状，您出现了发热、咳嗽等症状，是否病毒感染需经过医生专业的诊断，请及时到医院检查，做好隔离和防护。
新型冠状病毒的咳嗽类型是哪种？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的咳嗽是干咳为主。干咳是指咳嗽时无痰或痰量极少的咳嗽。另外，发热、乏力、呼吸困难等也是新型冠状病毒的典型症状。如何在家预防新型冠状病毒？1.加强卫生健康意识，适量运动、保障睡眠、不熬夜；2.保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻。勤洗手，不用脏手摸眼睛、鼻或口；3.居室多通风换气并保持整洁卫生；4.避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触；5.避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如必须去就要佩戴口罩。
怎样判断是否得了冠状病毒？人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
是否得了冠状病毒要看有没有发热、干咳、全身乏力等症状。人类冠状病毒感染的症状：在临床上，大多数冠状病毒会引起轻微的自愈性疾病，但少数可能会有神经并发症。可以在新生儿和婴儿中检测到人类肠球菌病毒。急性胃肠炎是由1岁至2岁的婴儿引起的，大便呈水样，少数严重病例则会出现血便。Resta等曾报道说冠状病毒在新生儿室引起较少的坏死。肠炎爆发。HCoV-NL63可感染不同年龄的儿童和成人，但主要集中在0~ 5岁的婴儿。人类巨细胞病毒感染的临床症状主要是发热、咳嗽、流鼻涕和喘鸣，通常被诊断为肺炎或细支气管炎。它可能与2.5%的社区获得性肺炎有关。
哪些口罩可以挡住新型冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
关于如何选择口罩来预防新型冠状病毒感染，流行病学家通常有以下建议:对于普通人，可以使用医用外科口罩、医用防护口罩、医用护理口罩和工业用颗粒防护口罩，如N95。如果可以购买医用防护口罩和手术口罩，他们将是首选，但如果不能购买，不要迷信医用防护口罩，因为这些口罩价格昂贵，缺货，具有高呼吸阻力，不在临床一线工作的医务人员不需要佩戴。可以首先选择KN95防护口罩为他们的家庭生活和日常旅行，如果买不到，选择KN90也可以起到一定的保护作用。在室外空气流通的地方就足够了。此外，棉纱布口罩、海绵口罩、活性炭口罩等对这种新型冠状病毒没有保护作用，不推荐使用。戴口罩预防是不得已的选择。预防病毒的关键是尽量减少外出，不要去人群聚集处。
哪些口罩可以挡住新型冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
市面上口罩类型多样，并不是所有的口罩对于新型冠状病毒都有预防的作用。一般情况下医用口罩，N95防护口罩，医用护理口罩，都有一定的预防作用。不要过于迷信防护口罩，当心上当受骗，如果平时出行和居家生活可以佩戴kn95防护口罩也有一定的防护作用。预防新型冠状病毒尽量的不出门，不到人多的地方去。
头晕无力冠状病毒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
头痛是新型冠状病毒感染后的症状之一，但并不常见，对病毒感染没有诊断意义。 发热是绝大多数新型冠状病毒感染者的第一表现。有些人表现出高烧或低烧，伴有疲劳、干咳和进行性呼吸困难。少数非典型患者可能没有明显发热症状，但以其他全身症状为首发表现，如轻度厌食、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心悸、胸闷、结膜炎、四肢及全身肌肉酸痛等。 然而，这些症状不是特异性的，没有诊断意义。 目前，诊断新型冠状病毒感染的唯一方法是通过病原体检测 如果出现头痛症状，建议定期监测体温，密切观察是否有咳嗽、呼吸困难等相关症状。一般来说，上述症状应该在发热门诊看到。 此外，不要因为怀疑新型冠状病毒肺炎而推迟头痛的治疗。如果头痛症状明显，你需要去神经科消除相关疾病。
头晕乏力没发烧是新型冠状病毒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。 老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。 大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。 应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内通风。
什么是冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒的形状是球状，外围有很多类似于花冠一样的刺，有些人群是很容易会感染到这种病毒的，比如会引起上呼吸道感染，婴幼儿人群出现间质性肺炎病毒，感染到这种病毒还能够引起流行性比较严重的疾病即急性呼吸综合征即SARS，需要提高身体抵抗力，加强防护。
什么是冠状病毒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所谓的冠状病毒一般呈球状，外周会有花冠状刺样，在实际的临床中冠状病毒的种类比较多，并且大多是通过呼吸道进行传染。针对此类病毒除使用对症的抗病毒药物外更多的是需要做好日常的防护工作，如果患者所处的地区出现了流行性的冠状病毒感染在外出期间应注意佩戴口罩以及其他合适的防护用品，此外在与他人进行接触时需要保持一定的距离以防出现飞沫感染等情况。部分患者感染后会有比较强的传染性，如果出现发热等症状应及时前往医院进行治疗以免造成传播。
什么是SARS相关冠状病毒？少了“相关”两个字，意义大不一样
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒属于非典相关冠状病毒。该结论是基于中国科学院新型冠状病毒研究所的石团队的工作。石在接受媒体采访时表示:非典相关的冠状病毒，这是该病毒种的名称新型冠状病毒利用与非典冠状病毒相同的受体进入宿主细胞，与蝙蝠中发现的非典相关病毒有87.1%的相似性，与非典病毒有79.5%的相似性与云南蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达96%穿山甲病毒株与目前感染的人类病毒株的序列相似性高达99%几个研究小组已经研究了新皇冠和非典病毒之间的相关性。1月22日，国家基因组科学数据中心正式发布了2019年新型冠状病毒资源库。经分析，新关病毒和非典病毒基因组序列的相似度为80%同样，中国疾病预防控制中心的谭等人1月29日在《柳叶刀》上发表的一项研究指出，2019-nCov与浙江舟山采集的两种蝙蝠冠状病毒更相似，与非典病毒相比，有88%的同一性。香港大学公共卫生学院副教授朱华晨早前在接受媒体采访时表示，通过对基因序列的分析，初步确定与SARS基因组的相似度约为80%，但不同基因片段的相似度不同，从60%到90%不等“它与非典同属一个组(即2个组)，是一种新型‘类SARS’或‘SARS样’冠状病毒"英国格拉斯哥大学病毒研究中心教授戴维·罗伯特森在接受《中国新闻周刊》采访时指出，这不可能是非典，但新的冠状病毒和非典来自同一病毒的一种亚型——沙贝病毒，因此可以说是非典相关的冠状病毒。在看了这么多研究之后，让我们给出一个一般性的解释:新型冠状病毒和非典冠状病毒都是冠状病毒，但它们是不同的冠状病毒。这两种冠状病毒有许多相似之处，尤其是攻击人体的相同细胞途径。
什么是冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒的形状就像是球状，外围会有像花冠一样的刺，是一种具有传染性的病毒，容易感染冠状病毒的情况分为三种，第1种是引起上呼吸道感染、婴幼儿间歇性肺炎的病毒。第2种是引起婴幼儿急性腹泻或者是肠炎的病毒，第3种就是流行性比较严重的疾病。
心慌是新型冠状病毒？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果怀疑自己被新型冠状病毒感染，可以自查看自己近两周是否有接触湖北或其他疫区的人员，尤其是周围是否有和自己症状类似的人。仅心慌症状不能确定是否感染。
什么样的人容易感染新型冠状病毒？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒并未发现有特定的易感人群，而是对人群普通易感，无论免疫力强弱，均有可能感染此病毒，其与是否与病毒接触及病毒数量高度相关，并不因个人体质较好就可对病毒形成天然的防护等说法，故新型冠状病毒爆发期间任何人群都应积极做好防护措施，避免接触。但据统计分析，在感染新型冠状病毒的案例中，孕妇、儿童及老人，或者身体素质低下的人，在感染新型冠状病毒后往往更易快速变为中症或重症患者。
公共场所如何预防新型冠状病毒？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
公共场所指商场、参观、影院、KTV、网吧、公共浴池、体育馆、展览馆、火车站、地铁站、飞机场、公交汽车站等。公共场所工作人员应自行健康监测，若出现新型馆长病毒感染的可疑症状（如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头疼、心慌、结膜炎、轻度四肢或背部肌肉酸疼等），不要带病上班。公用物品及公共接触物或部分要定期清洗和消毒，保持公共场所内空气流通，保证空调系统或排气扇运转正常，定期清洗空调滤网，加强开窗通风换气。如发现可疑症状者，工作人员应要求其离开，可疑症状者也应主动进行上报，及时隔离观察。相关预防措施请参考最新官方指南。
如何预防新型冠状病毒？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
根据中国疾控中心和世界卫生组织各方专家的观点。我们普通公众在预防新型冠状病毒时应注意以下四个方面。1.勤洗手：在制备食物前、饭前便后、咳嗽或打喷嚏后、照护病人时、外出归家时应立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。2.主动防护：在自己咳嗽或打喷嚏时应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全掩盖，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，并洗手。易感人群应尽量避免区人群密集的公共场所，并佩戴口罩减少接触病原体。室内注意保持开窗通风，环境洁净。3.避免密切接触：避免未加防护与养殖或野生动物接触；避免与生病的动物和变质的肉接触；避免与生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。4.养成良好的安全饮食习惯：将肉盒蛋类彻底煮熟食用、处理生食盒熟食之间要洗手、切菜板及刀具要分开等。此外，为了您和他人的健康，请尽量减少出门，并佩戴合格口罩。
哪些药可以预防冠状病毒？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前新冠肺炎尚无特效预防和治疗药物。还是要注意避免与疫区人员接触，做好通风和消毒，出门带好口罩。减少聚会。
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