专家问答

降压药物有哪些

2020-02-24
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

目前降压药所提倡的是用药方便性以及顺应性较简单的复合制剂。

在国内市场有6大类的相关治疗药物。

1、比较常用的是比索洛尔和倍他乐克类的β受体阻滞剂；

2、沙坦类的是醛固酮拮抗剂，比如普遍使用的缬沙坦类、厄贝沙坦；

3、安体舒通、氢氯噻嗪、呋塞米等相关的利尿剂类，比较常用的是保钾和分袢，但是可能会出现低钾的副作用，因此要注意保钾，尽量搭配安体舒通来使用；

4、特拉唑嗪类的α受体阻滞剂在临床比较常用，不仅能够降压，也可以有利于缓解男性前列腺增生；

5、培哚普利、雷米普利、雅施达、贝那普利类的转换酶抑制剂；

6、使用比较多的是钙离子拮抗剂，比如控释片、络活喜、硝苯地平地缓释片、左旋氨氯地平等。

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洛尔类降压药物有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
洛尔类降压药物属于一线降压药，其中包括普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔等降压药物。而一般医学上应用比较广泛的降压药物有美托洛尔和比索洛尔，不过这两种降压药物的降压效果要稍弱一些，往往是用于治疗患者心率过快的问题，这类药物可以帮助患者减慢心率，降低患者心肌的耗氧量，防止患者身体出现心肌缺血的情况。另外，这些药物还能够用来预防左室的重构，也可以用来预防冠心病、心力衰竭以及心绞痛患者的病情加重。不过患者在使用这些药物时，要严格按照医嘱来服药。
治痔疮的药物有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗痔疮的药物不多，大致有以下几种：1、痔疮栓：现在在市面上比较常见的有普济痔疮栓和马应龙痔疮栓等；2、痔疮膏：现在在市面上比较常见的有复方角菜酸酯乳膏和马应龙痔疮膏等；3、口服药物：现在在市面上比较常见的有地奥司明、迈之灵和草木犀流浸液片等；4、软化大便的药物：乳果糖口服液、聚乙二醇4000等，但是需要注意的是此类药物不能使用过多，不然会引起腹泻，导致痔疮更加严重。
营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
ccb类降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
CCB类降压药指的就是钙通道阻滞剂，这些药物使用是比较广泛的，是一线的降压药物，代表性药物也是比较多的，比如硝苯地平，按照不同的剂型有硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。此外还有一些其他的药物，比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片也经常被用到。非洛地平比较适合心衰患者使用，属于不具有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。硝苯地平片，特别是硝苯地平控释片属于强效的降压药物。
磺胺类药物有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
磺胺类药物是一种人工合成的抗菌的药物，在实际的临床中的用途也是比较广泛的，建议患者可以根据自己的实际的需求选择药物来使用。目前比较常见的磺胺类的药物有联磺甲氧苄啶、磺胺脒以及琥珀磺胺噻唑和复方制剂百炎净抗菌优、菌特灵等。但是患者也要注意的是，此类药物在服用的过程中是有可能会产生一定的副作用的，比如周围神经炎等。另外如果患者有肝肾功能不全，或者是患有末梢神经炎的话，应当慎用。
预防脑梗塞的药物有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
预防血小板聚集和抗凝的药物是预防血栓的主要用药，如果不是心脏病引起的血栓，可以服用氯吡格雷、阿司匹林等，来预防血小板聚集，如果是心脏病引起的脑梗塞，可以服用达比加群酯、华法林等抗凝药物。如果患者有高血压或者是高血脂，还有高血糖等情况，需要通过医生服用降压药物、降脂药物或者是降糖药物，降脂的药物主要包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，而降糖的药物也需要根据血糖进行选择。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
小儿抗病毒药物有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿抗病毒的药物种类是比较多的，包括西药和中成药两种西药主要包括奥司他韦，更西洛韦，阿昔洛韦，阿糖腺苷等一些药物，中药抗病毒的药物，则包括菩提兰口服液，蓝芩口服液和抗病毒口服液等。成人抗病毒的药物很多儿童都是可以服用的，但是用法和用量应当遵照医嘱，通常是根据儿童的体重来进行计算的，建议儿童如果患有疾病应当在医生的指导下服用药物，否则如果盲目服用药物，不但有可能起不到治疗作用，甚至药物的一些副作用，还会对儿童的正常生长发育造成影响。
acei类降压药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
acei类降压药它的作用就是，起到了抑制血管紧张素转换成酶的活性，还可以减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到血管扩张、血容量减少、血压下降等多种药理作用。acei类降压药还具有抑制缓解太降解，达到了保护心血管的效果。同时acei类降压药还能通过增强脂肪细胞分化和利用，从而起到明显的调节胰岛素抵抗功效的作用。现在acei类降压药在临床上经常用到的有以下几种：卡托普利、雷米普利、贝那普利、依那普利、咪达普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等。
最好的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药有许多种，没有什么最好的降压药物，降压药物的好不好需要根据个人体质来决定，对你有效的降压药就是好药。一般来说降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂这几类。常用的药物：阿替洛尔、美托洛尔、硝苯地平、维拉帕米、氯沙坦、缬沙坦等。这些药物是临床上常用的，治疗效果也比较好的药物。
增强免疫力的药物有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
抗血小板治疗的药物有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
抗血小板药物治疗主要会用在心脑血管疾病当中，如果患者血液粘稠度高、血流动力学减慢、血管硬化有斑块就很容易形成血栓，在神经系统会容易引起脑梗塞。对于心脏疾病做了支架的患者就需要终身服用抗凝药物，就是为了防止在支架上形成血栓。常见的抗凝药物有阿司匹林、氯匹格雷、克赛、希福全这些药物都是可以预防脑梗和冠心病的。
治疗失眠的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
可以扩张血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
扩张血管的药物有很多种类，比如硝酸甘油、硝普钠这样的药物，这里药物主要作用于血管平滑肌。还有受体阻断剂类的药物，比如α-阻断剂。还有b受体兴奋剂类的药物，比如舒喘灵。还有转氨酶抑制剂以及，钙离子康抗拮剂类型的药物。除了这些药物之外，还有诸如心钠素、前列腺素这类的药物。这些扩张血管的药物通常是直接扩张小血管的平滑肌，另外这些药物还可以通过抑制肾上腺素受体来扩张血管，这些药物可以运用于降血压、闭塞性脉管炎以及肢体动脉的痉挛等等。
洋地黄类药物有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
洋地黄类的主要药物有地高辛、西地兰等，它的作用是增强心衰患者心脏收缩以及舒张的功能。一般患者出现肝脏、脾脏肿大，腹腔的积水、双下肢的水肿等症状时基本都是心功能不全引起的，采用口服地高辛或者静脉注射西地兰的方法都可以对症状的缓解有所帮助，需要注意的要监测洋地黄浓度，防止洋地黄使用过量而发生中毒。上述方案仅供参考，具体使用还需要参考药物说明书或者专业医院的医嘱。
抑郁症药物有哪些种类
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的药物一般可分为：1.三环类抗抑郁药：阿米替林。这种是临床中应用最广泛的药物，这类药物能够阻止肾上腺素和五羟色胺再摄取，使突触间隙中这两种递质的含量增高，从而产生了抗抑郁的作用。但是也会造成口干、便秘、视物模糊，嗜睡、体位性低血压等不良反应，目前临床应用已逐渐减少。2.新型的抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，文拉法辛、西酞普兰等，这种抗抑郁药物选择性比较强，对组胺受体、乙酰胆碱受体的干扰比较小，副作用相对少，临床应用较为普遍。
软化血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
软化血管主要是指血管出现动脉硬化，需要控制血管动脉硬化发展，同时能起到软化血管效果。医学上比较有效的药物是他汀类药物，但相对于效果比较强的有：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；效果一般的有辛伐他汀等，需要有规律性的服用，每天晚上一次，是能够起到血管动脉硬化预防作用。对于其他的药物，例如深海鱼油这些则是保健性的，对预防动脉硬化可能有作用，但临床上还缺少证据来证明它的作用。
常用的降压药有哪些呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
高血压的值为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，超过这个数值就可以认为患者存在高血压，需要给予降压药物治疗。常用的降压药物有：第一：钙通道阻滞剂比如：尼卡地平、硝苯地平等。第二：利尿剂比如：速尿、氢氯噻嗪等。第三：β受体阻滞剂比如：倍他乐克、美托洛尔等。第四：血管紧张素转化酶抑制剂比如：卡托普利、依那普利等。第五：血管紧张素2受体拮抗剂比如：缬沙坦、氯沙坦等。选择降压药的时候需要根据患者具体病情来定，一开始小剂量用药，必要时需要联合其它药物用药降压。
雄激素药物有哪些呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
在临床上，最常使用的雄性药物有睾酮、羟甲雄酮以及甲基睾丸酮。不少缺少雄性激素的患者，除了服用药物来调节身体外，也一定要注意饮食，平时可以多吃牛羊肉或猪肝，猪肾羊肾等，而豆制品需要少吃。平时有时间的时候也可以适当进行锻炼，增强身体体质。在服用雄性激素的时候，一定不能抽烟喝酒，不要喝浓茶和咖啡。
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