专家问答

痛风吃什么药？

2020-02-25
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

痛风的控制分为急性发作期的控制，还有在缓解期的治疗。痛风的病人急性发作期，关节的红肿热痛是非常明显的，在这个时候首先要以控制病人的关节症状为主，现有的控制患者关节症状药物主要包括非甾体抗炎药，常用的主要包括双氯芬酸类的或者是洛索洛芬，还有依托考昔这些对控制关节的症状都是很有帮助的。

对于症状比较明显的病人，还可以用小剂量的激素，短时间应用。还有一类药物就是过去应用的比较多的秋水仙碱一类的药物，这个是控制关节症状的药物。

痛风的急性症状控制了以后，下一步就要加降尿酸的药物。降尿酸的药物如果在急性发作之前没有用，在急性发作期的时候是不主张马上就应用降尿酸的药物的。

当急性发作期逐渐关节的症状逐渐缓解控制了以后，才主张加用降尿酸的药物，降尿酸的药物主要分三大类：第一类，是抑制尿酸合成的药物。

最常用的就是别嘌醇，此外还有就是非布司他。第二类，是促进尿酸排泄的药物，也就是我们最常用的苯溴马隆。第三类，促进尿酸分解的药物。

尿酸酶类的药物，这个目前在国内还没有。但是大家无论选择哪一种药物，都请到正规的医院找专业的医师，在医生的指导下用药。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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痛风吃什么药好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风一般有三类药物，一是解热镇痛药，也就是非甾体类消炎药，常见的就是布他林、芬必得、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等，这些药物具有镇痛和抗炎的功效。二是含有秋水仙碱的药物，可以针对痛风性关节炎具有很好的抑制炎症反应功能。三是糖皮质激素，这是抗炎作用药物。另外，在中医中治疗痛风会使用忍冬藤鸡血藤冰片类药物，同时对疼痛的局部进行湿敷以及外敷，可以使起到消除疼痛和缓解疼痛的作用。还有一种就是中成药和中药汤剂，具有了清热解毒、利湿活血、缓解急性痛风的发作。一些慢性痛风的患者会经常反复发作，可以选择增加补肾健脾的药物一起服用，效果会更好。
治疗阴囊潮湿应吃什么药？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
阴囊潮湿主要由两个原因引起：1、阴囊湿疹，症状是阴囊皮肤发红、发痒、存在丘疹，尤其是在空气湿度较大、外界刺激如天冷或天热时，最容易导致阴囊湿疹，此后会出现渗出现象，所以总是感觉阴囊湿湿的。这种情况主要是选用温和的外用药物来治疗，如炉甘石洗剂。2、慢性前列腺炎也可引起阴囊潮湿，可口服前列通胶囊，1个月为1个疗程。阴囊潮湿的男性应该养成每天洗澡的习惯，内裤不要穿太紧身的。
痛风吃什么药效果最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
为了缓解痛风带来的痛苦，有必要服用一些药物来缓解。治疗痛风的药物有很多种，应根据痛风患者的病情和自身情况进行选择。对于急性痛风性关节炎发作的患者秋水仙碱是最有效的药物，通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放各种炎症因子，可迅速缓解炎症引起的疼痛，是治疗急性痛风性关节炎的特效药。如果患者只有高尿酸血症且肾功能良好，可使用苯溴马隆和丙磺舒等药物促进尿酸排泄，降低尿酸。对于尿酸生成过多或肾功能不全的患者，使用别嘌醇治疗会有很好的效果。对于尿酸碱度低的患者，使用碳酸氢钠可碱化尿液，促进尿酸的排泄。
牙周炎吃什么药？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般来说，没有所谓的治疗牙周炎的特效药。牙周炎只能通过洁牙或者自身良好的维护来控制，如果刷牙时有出血等症状，在口腔科洗个牙比吃药更有效。有些牙周炎是急性发作，此时，甲硝唑是一种相对有效的应急药物，因为甲硝唑是早期产品，它会有一定的副作用，可能会引起恶心、呕吐。另外如果牙周炎急性发作还可以用替硝唑、奥硝唑，吃这两种药效果会好一点。
牙龈肿痛吃什么药？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛的原因三种，牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿。在治疗牙龈肿痛的时候，要注意观察牙龈肿痛到底是有什么诱发的？治疗牙龈肿痛的药物中，一般有头孢类药物和甲硝唑类药物，一般出现牙龈肿痛可以使用这种药物。如有患者对头孢类药物过敏的话，可以将头孢类药物换成红霉素类的药物、可利霉素的药物。另外还需要使用口腔类漱口水，像西帕依类的口腔专用漱口水。
幽门螺旋杆菌感染吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染患者可以使用含铋剂四联方案进行治疗，患者应该经由医生确诊后，在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，患者可以口服枸橼酸铋钾、阿莫西林以及克拉霉素等药物，这样服用一个疗程后，患者可以去医院复查，了解病情的发展情况。不过患者在服用这些药物时，需要严格按照医生的指导来服用，尤其是用药剂量要特别注意，这样才能确保达到良好的治疗效果，也有助于缓解和减轻相关病症，提高根治幽门螺杆菌根治的几率。
感染幽门螺杆菌吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌的患者可以选择通过三联疗法或四联疗法的方式来治疗，一般患者使用抗生素药物、质子泵抑制剂以及铋剂等药物进行治疗，其中抗生素可以选择阿莫西林或克拉霉素，这类抗生素药物的耐药性也会比较普遍。而要是患者在使用阿莫西林治疗的过程中，出现了过敏反应，那可以将药物换成甲硝唑或是左氧氟沙星，这两种药物也是能起到辅助治疗的效果的。一般来说，幽门螺杆菌感染患者的治疗疗程为7至10天左右，治疗一个月左右患者就可以去医院复查。
痛风吃什么药好得快
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
1、非甾体抗炎药。其实这种药物也就是老百姓口中经常说的消炎止痛药物，比如常见的有塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠。2、秋水仙碱。对于治疗痛风秋水仙碱这样一种特殊的药物疗效非常好，但同样它的副作用极大，所以在使用期间一定要特别注意。3、激素。这种药物对于缓解痛风非常有利，但同样它的副作用也是很大的，所以在使用期间一定要格外注意。
痛风吃什么药降尿酸最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
对于痛风的用药治疗，需要根据患者的年龄以及身体的具体情况来选择药物。常见的降尿酸药物有别嘌呤醇，一般每天服用100mg，不良反应主要有皮疹、胃肠道不适等。非布司他也能促进尿酸排泄，这种药物的不良反应轻微一些。丙磺舒也能降尿酸，一般每天0.25g，不良反应主要有肝酶升高、皮疹等等。苯溴马隆的初始计量一般为25mg每天，不良反应主要是胃肠道症状等。
泌尿系统感染吃什么药？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
不同类型的感染，用药方案是不一样的，泌尿系统感染可分为特异性感染和普通感染，特异性感染的病原体有支原体、结核菌、衣原体等，如果是支原体或者衣原体感染，要使用喹诺酮类的药物或者阿奇霉素，未成年的患者要使用罗红霉素、红霉素等。普通的感染也就是我们常说的细菌感染，主要是通过尿培养确定是什么类型的细菌，并采取对症的药物进行治疗，才会达到治疗的目的。
止咳化痰吃什么药？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
镇咳祛痰药物有很多，有些有镇咳祛痰作用，有些是强效镇咳药，如可待因，一种中枢镇咳药，主要用于镇咳。 因为病人有严重的咳嗽，这将影响病人的休息何生活，强镇咳药，如中枢镇咳药，可以在病因明确诊断之前使用。一般镇咳药，如复方甘草片有许多化痰的药。 最常用药物是必嗽平、氨溴索和福多司坦。它们主要是化痰，缓解痰粘，使咳嗽痰更容易。慢性咳嗽患者应首先询问是否有痰。 如果有痰，应该多喝水。应使用必要的化痰药物。例如，氨溴索是最常用的，福多司坦也常用于门诊。对慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎患者有一定疗效。
肺炎吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎通常被称为肺部感染。常见的原因有很多。细菌、病毒甚至真菌以及非典型病原体都可能导致肺炎。临床上，肺炎主要由细菌引起。根据细菌的抗菌谱，可以选择喹诺酮类、β-内酰胺类甚至大环内酯类。药物有多种选择，敏感抗生素必须根据常见原因选择，甚至根据痰培养结果。除了药物治疗，肺炎还应注意必须保持营养状态，因为抗菌治疗有一个铁三角原则，这取决于患者的身体抵抗力、细菌感染的疾病类型和细菌数量。抗炎药物是根据这三个因素进行相应的治疗。在临床实践中，除药物治疗外，还应注意提高机体免疫力，如清淡饮食、休息和营养支持。
小儿咳嗽吃什么药？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽只是一种症状。咳嗽的原因很多，应根据具体的咳嗽表现和综合症状进行对症治疗。如果咳痰一般是由感冒和普通感冒引起的，而且之前有过肺炎的情况下也容易反复出现咳痰症状，可以服用小儿化痰止咳颗粒、氨溴索口服液等。如果咳嗽痰少，晚上和早上更频繁，白天较少，这种情况可能是过敏性咳嗽，这可能与季节或室内环境有关。可以在睡觉前喝氯雷他定糖浆，这有助于改善过敏性咳嗽。如果咳嗽痰比较少，白天和晚上的差别不大，持续一个多星期，而且普通镇咳药的效果不好，可以吃阿奇霉素，可以认为是支原体感染引起的，普通支原体感染可以用阿奇霉素治疗。如果咳嗽比较频繁，可以用点愈美颗粒或者右美沙芬等镇咳，具体应根据儿童咳嗽的具体表现和其他综合症状而定。
小儿干咳无痰吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
小儿干咳无痰时，主要考虑咳嗽变异性哮喘，有必要带儿童到医院进行支气管扩张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性(+)，可诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期坚持儿童雾化吸入治疗。10岁以下的儿童可以使用喷雾器吸入激素药物和支气管扩张剂，如布地奈德和特布他林第一个月每天需要雾化吸入两次。如果咳嗽症状得到很好的控制，儿童可以在第二个月每天吸入一次，并继续治疗2个月。此外，孩子需要在睡觉前半小时服用孟鲁司特钠咀嚼片。还需要带我们的孩子去医院检查过敏原。如果有相关的过敏原，需要避免接触过敏原。
嗓子干痒咳嗽该吃什么药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的临床中，导致嗓子痒以及咳嗽的原因有很多，因此如果需要使用药物进行治疗，应首先明确患者所患的疾病。常见的病因有：1、呼吸道感染，造成呼吸道感染的病原体有细菌以及病毒等，建议可以做一个血常规检查，然后根据药敏选择合适的抗生素，或者抗病毒的药物进行治疗。2、过敏性咽喉炎，应当在医生的指导下服用扑尔敏等药物做抗过敏治疗。3、某些生理性因素也会导致这种症状，但是通常都是由于生活习惯不健康导致的，建议注意饮水，以及保持房间湿度以及通风即可。
咽炎引起的咳嗽吃什么药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
慢性咽炎引起的咳嗽首先需要明确，所谓咳嗽是指清嗓的动作或真正的咳嗽。对于慢性咽炎引起的清咽作用，应以治疗慢性咽炎为主，包括内服中药、漱口和使用中成药。对于慢性咽炎引起的真正咳嗽，主要见于喉源性咳嗽，需与过敏性疾病相鉴别。总之，每个患者的具体用药应与临床实践相结合，并由医生面诊为准。
小孩咳嗽厉害吃什么药？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
儿童咳嗽频繁，为了选择合适的药物，有必要找出咳嗽的原因。如果考虑咳嗽、痰、发热、肺部听诊伴有湿罗音，则使用抗炎药物，如阿奇霉素、红霉素、阿莫西林等。可与祛痰药物如氨溴特罗口服液、川贝枇杷膏等一起口服。严重的应尽可能通过输注进行抗感染治疗。如果是单存咳嗽无痰、咽干、瘙痒、鼻塞、头痛等症状，则可能是病毒性感冒，可口服抗病毒药物奥司他韦颗粒，配合小儿止咳糖浆等。
咽干咽痒咳嗽吃什么药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙干燥、喉咙发痒和咳嗽有两种情况。一种是上呼吸道感染，可导致这种情况，另一种是咽炎，也可导致这种情况。建议去当地公立医院的耳鼻喉科看看是什么引起的。如果是上呼吸道感染引起的，建议采用复方氨基酚烷基胺片联合金银花颗粒或蒲公英颗粒进行治疗。如果是咽炎引起的，建议服用慢咽舒宁颗粒或吴太咽炎片治疗。
新型冠状肺炎吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于感染新型冠状病毒的肺炎患者，应在有隔离和防护条件的指定医院进行隔离，注意卧床休息，加强支持治疗，并保证足够的热量。注意保持水和电解质的平衡，保持内部环境的稳定。密切监测患者的生命体征可以尝试α干扰素雾化吸入疗法；洛匹那韦或利托那韦通过临床试验，中药对新型冠状病毒有一定的治疗作用。
嗓子痒咳嗽吃什么药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
嗓子痒咳嗽一般考虑上呼吸道感染，氨酚伪麻那敏片、感冒灵颗粒等抗感冒药物可与抗生素类药物一起口服。常用抗生素包括青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类、金银花、玄参、麦冬、桔梗、甘草和胖大海。水泡具有清热解毒、利咽利咽的功效，还可口服蒲地蓝消炎口服液、黄芩口服液、清开灵颗粒、双黄连口服液等清热解毒药物。中医咳嗽咽痛主要见于风热犯肺、风燥犯肺。风热犯肺可用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。风燥犯肺证可用桑杏汤加减，具有疏风清肺、润燥止咳的功效。
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