专家问答

量血压是测左手还是右手

2020-03-21
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

严格来说，每一个高血压患者有条件尽可能上下四肢都把血压测一下，所以我们经常看到，这个血压差别大。最初的时候应该左右手都测，然后选择最高的，习惯于用右上肢作为测血压的标准，右手跟心脏的位置比较舒展一点，右上臂能够更好地反映心脏情况，最好是左右手都测。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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量血压是左手还是右手准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在测量血压的时候，通常都是以右手血压为主，相对来说会更加准确一些，如果是第1次检测血压，需要测量左右两侧的上臂血压，当左右上臂血压出现不同数值的情况下，要以较高的血压值为准。另外还要注意测量血压之前一定要让身体保持放松的状态，如果是剧烈运动以后需要适当休息再进行测量，避免影响到结果的准确性。
饭后量血压准确吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
饭后量血压是不准确的，建议测量血压在起床后的一个小时之内，或者是在午睡起床以后，而且在测量血压的时候不要憋尿，也不要吃药。建议测量血压一般要2-3次，而且建议连续三天进行测量，并且计算平均值，在这三天要在同一个时间段进行测量血压。建议在近几天一定要注意睡眠质量，避免劳累。如果血压高建议可以减少一些高脂肪的摄入，血压低可以增加一些食盐量。
量血压第一次高第二次正常是高血压吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
量血压第1次高，第2次正常还不能确定是高血压，因为高血压需要在非同日3次以上测量的高血压才称为高血压。如果三次检测血压的平均值大于140/90mmHg，就能称为高血压。而且高血压患者会伴有头晕、头痛、呕吐、恶心、站立不稳等现象，在发作时血压会明显升高，应该到正规的医院做检查，如果确定是高血压，应该长期的服用降压药物治疗。
量血压的正确方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有一部分病人到达医院时可能会出现血压升高，针对于这种情况，可以做动态试验，247小时监测查看24小时血压的具体情况，有一部分患者在医院里面出现高血压，临床上称为白大褂效应，可以在家里通过学习，对自己的血压进行测量会更为准确。目前最新指南主张病人可以一天测量两次血压，第1次在睡醒后进行血压监测，第2次可以选择在晚上或者是晚饭前再进行一次测压，一般控制在肘关节上一厘米处，同时心脏和血压计平齐，病人坐下后心脏和手臂平齐，如果是电动充气的话，需要两次以后读取具体平均数，这样测量的效果会比较准确，血压计在人体肘关节上尽量不要选择腕关节，特别是对那些患有老年动脉粥样硬化的病患。
人的正常血压是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血压的正常值为收缩压89-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，当收缩压高于140mmHg时则认为有高血压。高压范围在140-149mmHg时，认为是轻度高血压，高压范围在150-169mmHg时则认为是中度高血压，高压值超过180mmHg时认为是重度高血压，低血压为成人血压低于90／60-50mmHg，有血压异常的患者应当学会自测血压，防止血压异常而引起危险。
什么时候量血压最准确
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常情况下人的血压在24小时内是有波动的。一般在早上和下午是最高的，晚上睡觉以后到凌晨血压是出于低谷的。所以普通的可以在早上以及下午的一个时间段测量血压是最合适的。如果是初步发现高血压的患者，需要监测24小时的动态血压，然后再评估高血压程度。
成人正常血压是多少范围
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
成人舒张压的正常范围在60-90毫米汞柱，收缩压的正常范围在90-140毫米汞柱。年龄不同，性别不同，具体的血压值往往存在一定的差异，但通常都会在这个范围内。随着年龄的增加，血管的弹性程度往往会有所降低，相对年纪较轻的人群而言，血压值往往相对较高，但一般不会超过正常限度，也就是舒张压不会超过90毫米汞柱，收缩压不会超过140毫米汞柱。如果超过了这个范围，很可能是得了高血压。在测量高血压时，往往需要先静坐五分钟，再进行检测，这样得到的结果才会比较准确。如果在运动或者劳累过度的情况下进行血压测量，血压值会有波动。因此建议在静息状态下测量血压值，结果会比较准确。
肺炎咳嗽是全天咳嗽还是偶尔咳嗽
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎引起的咳嗽多为全天咳嗽，早晨或稍有加重，伴有黄痰、发热等症状，严重时可伴有气短、胸痛、咯血。诊断肺炎、改善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体耐药性、病毒抗体、胸片等相关检测，进一步明确哪些病原菌，并针对不同病原菌采取不同的抗感染治疗措施。头孢菌素、青霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星是细菌感染常用的药物。病毒感染常用清开灵、蒲地兰等。非典型致病菌通常使用大环内酯类阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等。
肺炎是先发热还是先咳嗽
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者没有先发热或者是先咳嗽这一说法。肺炎患者除了有发烧、咳嗽的症状之外，还可以出现寒战、血痰、胸痛等症状，先出现哪种症状还是因人而异。咳嗽和发热不一定是肺炎，也有可能只是单纯的急性上呼吸道感染，也就是经常说的感冒。发烧以后，首先需要测量一下体温，如果是肺炎患者，一般会出现高热，起病比较急骤，体温在数小时内可以升到39-40度左右，尤其是在下午或者傍晚。若怀疑自己是否患肺炎，建议及时去医院就诊，可以做血常规，还可以检查胸片，有助于明确诊断。
橘子是热性还是凉性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
橘子是一种温性的水果。它含有多种维生素和营养素，特别是维生素C，具有美容、抗氧化、美白、抗衰老的作用。橘子中含有高浓度的柠檬酸，可以缓解疲劳，平静情绪，缓解压力。橘子性平，有化痰止咳、平气活血的功效，可以选择用开水泡干橘皮，十分有效。桔子中含有大量芳香类物质，能起到减少口腔异味的作用。橘子还含有酵素，可以起到减肥的作用。不过，橘子不宜多吃，否则会上火，容易引起尿结石和肾结石，对口腔和牙齿也有很大影响。
肺癌是左肩还是右肩疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是呼吸系统中比较常见的一种恶性肿瘤，肺癌的早期症状常常不典型，不特异，患者可能会出现胸部疼痛，也可能会出现肩背部的疼痛，疾病可以刺激发生肩部疼痛，也可以继发右肩部疼痛与胃癌的部位肿瘤，它的性质临床病理分期分型等很多因素都有关系。左肩痛不一定是肺癌早期症状，也有可能是其他的像左侧肩周炎或者肌肉劳损等其他原因导致的。一般肺癌早期可能没有左肩痛，或者没有其他的疼痛等症状，有些仅仅是在体检的时候发现的，或者有其他的咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。通过肺部CT检查，可以发现占位性病变，进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜取病理，可以确诊。肺癌确诊之后能手术治疗的患者也是以手术根治为主，不能手术的患者可以考虑放化疗、靶向药物等综合治疗。肩膀疼痛的问题还要排除其他肩周炎等问题，需要止痛等对症治疗。
青枣是凉性还是热性的？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
青枣性温，寒而不热，具有清凉、解毒、安神等功效。然而，多吃青枣是不可取的，因为吃太多的青枣会导致腹胀，吃太多的青枣容易导致腹泻和脾脏损伤。
苹果是凉性还是热性？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
苹果既不属于热性，也不属于凉性，它是一种温性水果，不论是脾胃虚寒的人还是胃火过盛的人都可以吃苹果。苹果中富含各种各样的维生素、含纤维素、蛋白质、铁等营养物质。经常吃苹果气色会变好，嘴唇也会越来越红润。
甘蔗是凉性还是热性
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
甘蔗性质温和，具有清热降气、健脾和胃、益大肠和小肠、止渴化痰、除烦解酒的功效，可用于改善心烦口渴、便秘、醉酒、口臭、肺热咳嗽、咽喉肿痛等症状。甘蔗不属于冷食，具有清热解毒、生津止渴、和胃止呕、滋阴润燥等功效。
酒精消毒是75%好还是95%好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
医学上消毒用都是用75%的酒精，95%的酒精不是消毒用的酒精，而是用于点火的酒精，如拔火罐用的。建议你需要使用合适的酒精进行消毒，常用的消毒酒精是75%的酒精，如果用的酒精不合适并不能起到消毒的作用，这样会增加感染交叉感染的几率和可能。
正常精液的量应该是多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常精液的量应该是1.5毫升，在检查精液之前需要排除干扰因素，禁欲3~7天，因为如果禁欲的时间过短，会导致精液的量减少，而禁欲的时间过长，又会对精子的质量产生影响，所以在检查时禁欲的时间要适宜。当检查精液时，如果排精或射精不充分，出现经量略少也是正常的现象。
血压是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的单位面积侧压，由于血管分动脉毛细血管和静脉，所以也就有动脉血压。毛细血管压和静脉压，通常我们说的血压指的是动脉血压，血管内的血液犹如自来水管里的水一样，水对水管的压力犹如血液对血管壁的压力，水的压力取决于水塔里的水容量多少和水管面积大小。水塔里的水越多，水对水管的压力就越大，反之水塔里的水逐渐减少水对水管的压力也减少血压也是如此，当血管扩张时血压下降血管收缩时血压升高。
70岁老人正常血压是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般70岁老人正常血压是需要控制在90~150mmHg，这种情况是属于达标的，但大多数老年人难受会达到140/90mmHg以内，如果老年人患有高血压时，主要会出现收缩压高。正常来讲，高血压诊断的标准，如果患者没有口服降压药物，并且没有在同一天检测，血压在≥140/90mmHg时，此时医生会诊断为高血压。建议出现高血压时饮食也要得到改善，禁止避免吃高脂肪的食物，严重时也是需要采取药物治疗。
抑郁症是生理疾病还是心理疾病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
对于抑郁症来说是心理疾病，但在某些症状方面，也可能表现为生理疾病。抑郁症别名抑郁障碍，持续病明显的情绪低落为主要的临床特征，也是心境障碍的主要类型。一般患者可能从开始的意志消沉、情绪低落、以及闷闷不乐，到中重度的情况甚至可能会出现厌世、想要自杀的行为等。而且也有一部分的病例还会有明显的焦虑表现，这种情况一般还会反复发作，所以在初期，刚有抑郁倾向的时候，建议就及时去医院进行治疗。
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