专家问答

窦性心律不齐怎么办

2020-02-25
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律，窦房结是心脏起搏点，是心脏搏动的最高司令部。

人体正常的心跳就是从窦房结发出，它可以自动的有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为窦性心律，所以窦性心律是正常的，非病理性的。

一般来说窦性心律的间隔是相同的，有一种特殊类型的心律失常称之为窦性心律不齐，多见于健康小儿、成年人，可与呼吸相关，一般为生理性的，少部分为病理性的，故没有器质性心脏病的患者无需治疗，如出现心悸、胸痛、头晕、眩晕、昏迷等症状时，建议就诊。

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窦性心律不齐怎么改善
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者有窦性心律不齐的情况，往往也会同时存在窦性心动过缓。想要改善这种情况，可通过以下这几点：一，要注意治疗导致窦性心律不齐的原发病，将导致窦性心律不齐的病因消除掉。二，一定要保持警惕，积极检查，防止患有病态窦房结综合症。三、在平时生活当中一定要注意生活，要有规律，有一个健康的饮食，同时可以进行一些体育运动，要有一个愉快的心情。
窦性心律不齐是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
部分患者在患有心脏病时出现心律失常也是比较常见的一个症状，心律失常也主要有窦性心律或者异位心律，若期间属于窦性心律也是属于窦性心律不齐，大多数患者出现窦性心律不齐，是属于生理性的，比如三岁以下的宝宝在做心电图可能会存在窦性心律不齐，一般这种情况是属于生理性的，不用采取措施治疗。如果在出现窦性心律不齐，也会随着呼吸不同心率的节律是不同的。
窦性心律不齐严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐是指心律失常，出现没有规律性的跳动，而窦性心律不齐是否严重，还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐，大多属于正常情况，也并不严重，所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病，所以严重程度会依据原发病，以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐，易产生严重后果，可造成心功能不全，心脏停搏，猝死等。所以经常出现窦性心律不齐，一定要就医检查，查明引起心律不齐的具体病因，给予针对性治疗。
什么是窦性心律不齐？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐属于窦性心律失常，窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速，还有窦性心动过缓，以及窦性停搏，窦性心律不齐，病态窦房结综合征等，这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷，心悸，眼黑蒙，头晕，甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐，可于呼吸的周期有关，如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗，但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
窦性心律是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律其实所代表的就是人体正常心率，分为几个部分，分别是窦性心律，窦性心动过缓，窦性心动过速，窦性心律不齐。当患者出现窦性心律的情况，应该先去区分属于生理性还是病理性的，一旦出现心动过速的现象，应该及时去寻找引发的原因，其中很有可能是由于甲状腺功能亢进造成的。或者是由于某些心肺疾病引起，常见的有严重贫血，甚至可能有些胃肠道的一些症状，同样会发生窦性心动过速。如果出现窦性心律不齐，一般都是属于生理性的，当然要是有出现传导阻滞的情况，要及时针对性治疗才行。
窦性心律逆钟向转位说明什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律伴心脏的逆钟向转位，也主要是心电图上的一个改变，窦房结的起搏点是在窦房结，窦性心律也主要包括窦性心律不齐以及窦性心动过缓和窦性心动过速等，针对轻微的窦性心动过缓，一般是不需要治疗。若患者心脏的逆钟向转位，很可能是由于心脏在胸腔内的位置异常和心脏扩大等因素造成的。建议期间及时在专业医院通过心脏彩超，观察是否伴有肥厚和心脏扩大的现象，针对单纯逆中向转位，不需要采取措施治疗的。
窦性心动过缓伴不齐是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过缓就是指窦房结发出信号时，心脏跳动的频率小于每分钟60次。这种状况下如果心率跳动的周期快慢不一样，心率跳动周期不整齐，那么这就属于窦性心律不齐。窦性心动过缓伴不齐有生理性的，也有病理性的。如果是生理性的窦性心动过缓，没有其他一些不舒适的症状就不用治疗。如果是病理性的窦性心动过缓，患者可能会发生头晕，乏力，甚至是晕厥的症状。如果患者本身有心脏病，还可能会导致心绞痛，甚至会出现心力衰竭，这时候应该尽快去医院。
心率不齐吃什么药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐首先要明确具体的病因和症状，根据不同的表现选择的药物也是不一样的。如果是窦性心律不齐，偶然有房性早搏或者室性早搏，这种情况患者没有明显的症状，可以不用吃药。如果早搏频发，房颤导致心慌心悸、胸闷头晕的情况，可以服用美托洛尔、稳心颗粒、比索洛尔等药物，慢心率有心律不齐的症状，口译口服沙丁胺醇或者心宝丸。这类患者应该避免吸烟喝酒，喝浓茶或者咖啡。如果是药物引起的心律失常，要立即停止服药。治疗心律不齐主要是口服药为主，如果是急性发作可以进行静脉用药，严重的要进行手术治疗。
窦性心律过速怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过速是比较常见的，造成这种情况的原因也是比较多的情绪紧张、过度劳累、经常熬夜都会引起窦性心率过速的出现。对于这些情况一般不需要药物治疗，只需要多休息，做到劳逸结合即可，一段时间后症状会有所减轻。但是也有很多患者是因为疾病而引起的常见的疾病，有贫血、甲亢、感染性疾病。因此要积极的治疗原发疾病，了解相关的因素，若有贫血，应先治疗贫血，若出现感染可以使用抗病毒的药物和抗炎药物治疗，能够有效的恢复到正常的状态，另外患有甲亢也容易出现窦性心动过速，因此应先检查，再采取合理的治疗方法。
心律不齐吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐患者需要吃哪一种药物是根据患者的病情来进行决定的，因为心律不齐分为多种类型，不同类型的疾病，所服用的药物不同。临床上比较常见的有早搏，一般选择服用美托洛尔、心得安、心律平等药物。房颤也属于心律不齐的一种类型，则是需要服用抗凝药物，比如地高辛、美托洛尔，这些药物还能控制心室。对于窦性心动过速，一般服用的药物则是美托洛尔，心律不齐是属于心血管疾病的一种，需及时去往医院治疗，不然可能会引起昏厥或者猝死。
心律不齐的原因及治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐可以由多种原因引起的。一、先天性心律失常，大多数情况下不需要治疗，但若引发其他严重的疾病也需要治疗。二、由一些生理因素引起的，如情绪激动、咖啡、浓茶、烈性酒、吸烟等情况导致的心律不齐或者心律失常，这些症状缓解后就可以恢复。三、由于其他的疾病导致的心律失常，如心脏缺血、贫血、急性脑血管疾病、糖尿病和肾功能不全。这些心律失常可以通过治疗原发疾病来纠正。四、一种特发性的心律失常，如果这些特发性心律失常没有症状，也没有严重后果，就不需要治疗。但是，如果患者有非常明显的症状，如明显的窦性心动过缓、头晕、乏力、黑蒙甚至晕厥，且快速心律失常导致血液动力学障碍，则需要积极治疗。对于此种情况治疗：1、针对病因的治疗；2、针对心律失常本身的治疗；3、改善预后的治疗。
窦性心律过快怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过快是临床常见的症状，有生理性的和病理性的，主要可以在心电图上表现，正常人心率一般是60-100次/分，一般大于100次称为心动过速。在运动过后、情绪激动、惊吓、大量饮酒或者喝咖啡以后会导致心率加快，休息后心率会恢复正常；还有一些病理状态下的心动过速，主要有贫血、发热、甲亢、心衰的患者，如果出现窦性心动过速，建议先监测体温，看有没有发烧，如果有及时予以退热治疗，并完善血常规等检查，必要时予以抗感染治疗；如果有夜间憋醒或不能平卧的现象，考虑心功能衰竭导致的，需要及时住院治疗；对于贫血引起心动过速，需要积极纠正贫血。
窦性心律st改变严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律st出现改变是比较严重的，窦性心律st出现改变有可能是有心肌问题。st段会出现上抬或者是下移的情况，但是不能下移太多，如果下移超过了0.05MV的话，有可能有心肌缺血的问题。st上抬不能超过0.3MV，如果超过的话，有可能会有心肌梗塞的问题。窦性心律st的改变可以直接反应心肌供血的问题，如果改变比较大的话，预示着心脏处于不正常的状态，有可能是心肌缺血，也有可能是心肌梗塞，需要采取适合的方式来治疗。治疗期间要注意放松自己，不要给自己过大的心理压力，这样疾病才能更快痊愈。
心率不齐怎么治
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果发生的是窦性心率不齐，多为正常的生理现象，并不算是一种疾病，所以一般不需要治疗，偶发性的早搏也多是由于兴奋、激动等造成的，也不需要治疗。但如果心律不齐的情况严重，影响到了日常的生活，那就需要及时的针对病因进行治疗。比如若是由于长期睡眠不好导致的，那就需要采取合适的方式调整睡眠，如果是由于器质性病变引发的，则需及时的针对基础疾病进行治疗。
窦性心律T波改变是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律通常指正常的心率，窦性心律T波改变是对心电图中T波部分出现异常的描述。出现这种情况的原因很多，比如体内钾不足，甲状腺异常。窦性心律T波改变并不意味身体有某种疾病，比如有些年轻女性体检时会出现T波改变，但也许只是一时变化。但如果T波一直较常人水平高，或者突然低平甚至倒置，不排除有心肌缺血的可能，建议及时就医进行诊断。
窦性心率过缓怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过缓，一般都是要积极治疗的。如果患者的心率每分钟不低于50次，而且没有出现明显症状，那么可以不用治疗。但是如果患者的心率每分钟低于40次，出现了一些不适症状，那么要使用一些阿托品、麻黄素等提高心率的药物。对于窦性心率过缓特别明显的患者，有些已经出现了昏厥的情况，可以尽快安装人工心脏起搏器。窦性心率过缓，有可能是一些原发疾病引起，要积极治疗原发疾病，还应做到对症支持治疗，一般消除了病因之后，很多患者的症状都会很快消失。
心律不齐什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心律不齐的大多数都是有心脏病的患者，即便是在手术中或者是手术后都会出现。青年患者容易出现心律不齐，特别是20-30岁的人群中比较多见。当窦房结出现了异常传导冲动而造成的心律不齐，主要疾病就是冠心病、风心病、心肌炎、电解质紊乱、酸碱平衡失调等等。当心脏受到了损伤后，就会有缺血和缺氧的状态，心脏其他的搏动点同时会有异常的波动，最终导致心律不齐。所以心脏病导致心脏搏动异常引起的心律不齐病理现象。心律不齐也就是说明心脏的自律性出现异常，或者是传导障碍导致心动过速、心动过缓、心律不齐。患者如果有严重失眠、精神紧张、过度疲劳以及大量吸烟、饮酒、饮茶和咖啡等情况时，最容易诱发出现心律不齐。
什么是心律不齐？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心律不齐指的是心跳超出正常范围，出现过快或过慢的现象，多见于心脏自律性异常或传到障碍引起的心动过速、心动过缓或心率不齐的症状。心律失常的诱因多见于精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡，或是过度疲劳、严重失眠等。心律不齐多发于心脏病患者，麻醉、手术中或手术后也比较常见。
窦性心律是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律是由特殊的细胞构成，能够有节律地产生电流，电流也会按传导组织顺序送达到心脏的各个部位，从而使心肌细胞的收缩和舒张，也是心脏的起搏点。人体的窦房结每出现一次冲动，心脏会跳动一次，也被称为窦性心律。一般正常的窦房结是伴有强大的自律性，并且每次频率是每分钟60~100次左右，针对于年轻人每分钟频率大概是50~60次左右。
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