专家问答

窦性心律是什么意思

2020-02-14
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

窦性心律是指人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动的、有节律的产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是心脏起搏点，窦房结每发生一次冲动、心脏就跳动一次，在医学上被称为窦性心律，所以心脏正常的跳动应该是窦性心律。

窦房结是心脏搏动的最高司令部，正常的心脏，必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性，凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。

窦房结的频率每分钟六十到一百次，但是有25%的青年人，频率为每分钟五十到六十次，六岁以前的儿童可超过每分钟一百次。

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腰椎退行性便是指所出现的一种腰椎退化，也可以以俗称理解为“老化”。是一个自然衰老的过程而出现的结果。人在40岁之后随着年龄增加，会出现一些慢性的退行性变，比如颈椎，腰椎，以及四肢关节出现不适，酸痛，则大多和退行性变有关。另外，随着年龄的增加，如果有长时期的超重负荷的体力劳动，以及环境因素刺激和不注重日常护理，则会加快退行性变的过程，所以在日常生活中为了减轻和减缓退行性变，要从此方面做好保健和护理。
窦性心律是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律其实所代表的就是人体正常心率，分为几个部分，分别是窦性心律，窦性心动过缓，窦性心动过速，窦性心律不齐。当患者出现窦性心律的情况，应该先去区分属于生理性还是病理性的，一旦出现心动过速的现象，应该及时去寻找引发的原因，其中很有可能是由于甲状腺功能亢进造成的。或者是由于某些心肺疾病引起，常见的有严重贫血，甚至可能有些胃肠道的一些症状，同样会发生窦性心动过速。如果出现窦性心律不齐，一般都是属于生理性的，当然要是有出现传导阻滞的情况，要及时针对性治疗才行。
颈椎退行性变究竟是什么意思
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所谓的颈椎退行性病变，其实就是长时间的低着头或者是受凉，导致颈椎有无菌性炎症病灶，炎性渗出物慢慢的渗出增加，该位置的肌肉处于紧绷状态，渗出物越来越多，吸收的时候肌肉和软组织就容易粘连，这样就形成了条索状物，而炎性渗出物里面还会有一些钙盐，不断沉积就会钙化，这样就出现了颈椎增生。还有这个位置的炎症刺激会导致血液循环也变得越来越慢，从而造成该位置的软骨逐步蜕变，出现增生，生理曲度也会变直，逐步感觉会麻木，疼痛，甚至头晕走路也会感觉不稳。出现这些症状治疗往往效果都不佳，因此，应该在出现退行性病变之前及时治疗。
陈旧性肺结核是什么病？
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山东省立医院 全科
陈旧性肺结核是指肺结核患者经过积极有效的治疗并完成疗程后，其肺部仍有相应的钙化灶或纤维灶，且这些灶是稳定的。这是旧肺结核。一般来说，经过常规治疗后，病人的免疫力得到了提高，病变并没有完全消退。然而，病变组织已经缩小，病变趋于稳定。此时，疾病不会传染，也不是由于疾病的发展阶段。这就是所谓的老肺结核。这是一种康复状态，通常不需要特殊治疗。只需要定期体检和观察。
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脂溢性脱发也被称为是雄性激素源性脱发，它是目前最常见的脱发类型，一般在青壮年男性当中比较常见。早期的时候，患者前额两侧的头发会变得纤细稀疏，然后慢慢脱发会向头顶延伸，额头部位的发髻明显往后退缩，前额这时候就会变得特别高，呈现出m型。随着脱发不断的加重，额头和头顶部位的脱发会相互融合。严重的时候患者仅仅只有枕部和两部留有少量的头发，呈现出地中海湿的表现。女性相对来说病情会轻一些，主要是出现头顶部头发出现有弥漫性的稀少。大多数患者头发都会比较油腻，并且伴随有特别多的头皮屑、头发也会显得干燥无光泽。
腔隙性脑梗死是什么病
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中日友好医院 神经内科
所谓的脑梗死指的就是脑组织由于各种原因造成的缺血或者是坏死的情况。在实际的临床中导致脑梗死的原因主要有：1、患者本身患有心脏病或者是冠心病等心脑血管疾病，在相关的症状发作的时候造成了心房颤动，从而导致了脑栓塞。2、患者出现了动脉粥样硬化，随着病情的发展造成了血管堵塞。3、患者的脑部的小血管出现了病变造成的腔隙性脑梗死。因此建议患者如果有条件的话可以定期到医院进行体检，并且在日常的饮食中要注意尽量保持饮食清淡，少吃油腻的食物，可以适当的多吃一些清淡的容易消化的水果和蔬菜。
窦性心律不齐怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦房结是心脏搏动的最高司令部，其发出激动引起心肌节律性收缩所形成的心律，称为窦性心律。窦性心律是正常的，因为人体正常的心跳是从窦房结发出的，窦房结发出一个冲动，心脏会跳动一次。窦房结会有节律性地自发产生电流，电流依次经过传导系统使心脏各个部位心肌细胞收缩和舒张。特殊情况下窦性心律间隔不同，临床上称之为窦性心律不齐，但极少见病理性，多见于健康小儿和成年人生理性产生，但出现心悸、头晕、胸痛、昏迷、眩晕等症状时，需要及时就诊，若无实质性的器官病变，则无需治疗。
窦性心律不齐是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
部分患者在患有心脏病时出现心律失常也是比较常见的一个症状，心律失常也主要有窦性心律或者异位心律，若期间属于窦性心律也是属于窦性心律不齐，大多数患者出现窦性心律不齐，是属于生理性的，比如三岁以下的宝宝在做心电图可能会存在窦性心律不齐，一般这种情况是属于生理性的，不用采取措施治疗。如果在出现窦性心律不齐，也会随着呼吸不同心率的节律是不同的。
什么是窦性心律不齐？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐属于窦性心律失常，窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速，还有窦性心动过缓，以及窦性停搏，窦性心律不齐，病态窦房结综合征等，这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷，心悸，眼黑蒙，头晕，甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐，可于呼吸的周期有关，如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗，但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
窦性心律T波改变是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律通常指正常的心率，窦性心律T波改变是对心电图中T波部分出现异常的描述。出现这种情况的原因很多，比如体内钾不足，甲状腺异常。窦性心律T波改变并不意味身体有某种疾病，比如有些年轻女性体检时会出现T波改变，但也许只是一时变化。但如果T波一直较常人水平高，或者突然低平甚至倒置，不排除有心肌缺血的可能，建议及时就医进行诊断。
窦性心律过快怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过快是临床常见的症状，有生理性的和病理性的，主要可以在心电图上表现，正常人心率一般是60-100次/分，一般大于100次称为心动过速。在运动过后、情绪激动、惊吓、大量饮酒或者喝咖啡以后会导致心率加快，休息后心率会恢复正常；还有一些病理状态下的心动过速，主要有贫血、发热、甲亢、心衰的患者，如果出现窦性心动过速，建议先监测体温，看有没有发烧，如果有及时予以退热治疗，并完善血常规等检查，必要时予以抗感染治疗；如果有夜间憋醒或不能平卧的现象，考虑心功能衰竭导致的，需要及时住院治疗；对于贫血引起心动过速，需要积极纠正贫血。
窦性心律过缓有什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律过缓一般表现为心率每分钟小于60次，通常发生在运动员或者老年人身上。因为运动员的代谢需求量比常人大的多，且身体经常长时间的训练，心跳搏出比正常人有力，较缓的心率更有利于维持其代谢需要。如果是老年人出现窦性心律过缓的现象，则有可能是病理性的窦性心律过缓，具体情况需要做动态心电图才能确诊。如果没有严重要影响脑供血的程度，暂时不用担心。但若出现窦性静止、眼睛发黑、晕厥等状况，此时需要及时就诊，可以考虑安装起搏器帮助心脏搏出。
心脏早博是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏指心脏搏动频率突变，心脏收缩提前，心律不齐，听诊时有杂音出现，具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆，可在呼吸间就突然产生，早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状，发生着可能会有明显反应，例如心悸乏力头晕等症状突然发生，也可能毫无症状，早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感，然后就毫无感觉。早搏不具有规律性，会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现，早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上，发生后可应该及时就医，否则可能会危及生命。早搏时候，心音也会随之发生改变。
HPV感染是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV感染的全称是人乳头瘤病毒，如果患者检测出HPV，说明体内已感染HPV病毒，这种病毒种类比较多，多数患者感染后对身体影响不是很大。目前妇科疾病感染HPV病毒，主要包括高危型和低危性感染，如果女性属于高危型感染，此时要谨慎防止出现宫颈癌的风险，而针对于低危型HPv，此时很可能会出现生殖器尖锐湿疣，尖锐湿疣也是属于传染性疾病，因此要通过一些药物等方式来阻断以及预防。
窦性心律逆钟向转位说明什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律伴心脏的逆钟向转位，也主要是心电图上的一个改变，窦房结的起搏点是在窦房结，窦性心律也主要包括窦性心律不齐以及窦性心动过缓和窦性心动过速等，针对轻微的窦性心动过缓，一般是不需要治疗。若患者心脏的逆钟向转位，很可能是由于心脏在胸腔内的位置异常和心脏扩大等因素造成的。建议期间及时在专业医院通过心脏彩超，观察是否伴有肥厚和心脏扩大的现象，针对单纯逆中向转位，不需要采取措施治疗的。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
风疹病毒igg阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹多发生于学龄儿童和青少年，80%以上为抗体阳性。孕妇在妊娠20周前感染风疹病毒可导致胎儿发生畸形的几率增高，成人及儿童感染风疹病毒后会引起皮疹。风疹病毒抗体IGG阳性，是感染了风疹病毒的临床表现，也可以是曾经感染过的风疹病毒的临床表现，也可以是现在正在感染风疹病毒的临床表现。因此区分的话，这就需要联合风疹病毒抗体IGM来进行检测。如果IGM的检测结果阴性，IGG的检测结果阳性，就提示既往感染过风疹病毒，现在不存在风疹病毒的感染。如果这两项指标都是阳性，目前就处于风疹病毒的感染。风疹病毒的感染，要进行积极的处理，很多是自限性的疾病。只要不在怀孕期感染的话，绝大部分都是没有影响的。如果在怀孕期间有风疹病毒的感染，一定要去妇产科进行相应的处理。此外，再次感染风疹病毒，由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低，所以不易查出，因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高，无论IgM抗体是否为阳性，都是风疹病毒近期感染的指标。
继发性肺结核是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
继发性肺结核也就是三型肺结核，原有结核的基础上再次形成肺结核。继发性肺结核属于Ⅲ型结核病，包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球和干酪性肺炎等。继发性肺结核需要与常见的肺炎相鉴别。虽然各种肺炎的病原体不同，但是大部分都起病急骤，患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，X线可以看到均匀的片状影，服用抗菌素病情可以明显改善。主要临床表现有咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等呼吸系统及全身表现，给予合理抗结核治疗方案，给予积极有效的治疗是治愈及防止传播的根本途径。
双肺纹理增多是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两肺纹理增多是通过胸部的影像检查，发现肺门向肺野外延伸的放射条状阴影。主要是由肺静脉、肺动脉、支气管和淋巴管组成的。出现两肺纹理增多的情况，多是由于慢性支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、以及心脏疾病所导致的，需要到医院做进一步的检查，积极的治疗，以免导致肺部病变的发生，患者在平时要戒烟禁酒。
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