专家问答

窦性心律逆钟向转位说明什么

2020-02-24
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

窦性心律伴心脏的逆钟向转位，一般是心电图上的一种改变。窦性心律是人体的正常心率，说明起搏点在窦房结。窦性心律包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等等。

除了严重的窦性心动过缓以外，一般的窦性心律是不需要治疗的。心脏的逆钟向转位，可以是心脏的扩大和肥厚导致的，也可以与心脏在胸腔内的位置异常有关，多数情况下是不需要治疗的。

这种情况要先做个心脏彩超检查，看一下有没有心脏的扩大和肥厚的问题。只要彩超检查正常，单纯逆钟向转位，并不能说明什么问题，也不需要治疗。

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窦性心律不齐怎么改善
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者有窦性心律不齐的情况，往往也会同时存在窦性心动过缓。想要改善这种情况，可通过以下这几点：一，要注意治疗导致窦性心律不齐的原发病，将导致窦性心律不齐的病因消除掉。二，一定要保持警惕，积极检查，防止患有病态窦房结综合症。三、在平时生活当中一定要注意生活，要有规律，有一个健康的饮食，同时可以进行一些体育运动，要有一个愉快的心情。
窦性心律是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律是由特殊的细胞构成，能够有节律地产生电流，电流也会按传导组织顺序送达到心脏的各个部位，从而使心肌细胞的收缩和舒张，也是心脏的起搏点。人体的窦房结每出现一次冲动，心脏会跳动一次，也被称为窦性心律。一般正常的窦房结是伴有强大的自律性，并且每次频率是每分钟60~100次左右，针对于年轻人每分钟频率大概是50~60次左右。
窦性心律不齐是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
部分患者在患有心脏病时出现心律失常也是比较常见的一个症状，心律失常也主要有窦性心律或者异位心律，若期间属于窦性心律也是属于窦性心律不齐，大多数患者出现窦性心律不齐，是属于生理性的，比如三岁以下的宝宝在做心电图可能会存在窦性心律不齐，一般这种情况是属于生理性的，不用采取措施治疗。如果在出现窦性心律不齐，也会随着呼吸不同心率的节律是不同的。
窦性心律不齐严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐是指心律失常，出现没有规律性的跳动，而窦性心律不齐是否严重，还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐，大多属于正常情况，也并不严重，所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病，所以严重程度会依据原发病，以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐，易产生严重后果，可造成心功能不全，心脏停搏，猝死等。所以经常出现窦性心律不齐，一定要就医检查，查明引起心律不齐的具体病因，给予针对性治疗。
什么是窦性心律不齐？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐属于窦性心律失常，窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速，还有窦性心动过缓，以及窦性停搏，窦性心律不齐，病态窦房结综合征等，这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷，心悸，眼黑蒙，头晕，甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐，可于呼吸的周期有关，如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗，但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
窦性心律是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律其实所代表的就是人体正常心率，分为几个部分，分别是窦性心律，窦性心动过缓，窦性心动过速，窦性心律不齐。当患者出现窦性心律的情况，应该先去区分属于生理性还是病理性的，一旦出现心动过速的现象，应该及时去寻找引发的原因，其中很有可能是由于甲状腺功能亢进造成的。或者是由于某些心肺疾病引起，常见的有严重贫血，甚至可能有些胃肠道的一些症状，同样会发生窦性心动过速。如果出现窦性心律不齐，一般都是属于生理性的，当然要是有出现传导阻滞的情况，要及时针对性治疗才行。
窦性心律过快怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过快是临床常见的症状，有生理性的和病理性的，主要可以在心电图上表现，正常人心率一般是60-100次/分，一般大于100次称为心动过速。在运动过后、情绪激动、惊吓、大量饮酒或者喝咖啡以后会导致心率加快，休息后心率会恢复正常；还有一些病理状态下的心动过速，主要有贫血、发热、甲亢、心衰的患者，如果出现窦性心动过速，建议先监测体温，看有没有发烧，如果有及时予以退热治疗，并完善血常规等检查，必要时予以抗感染治疗；如果有夜间憋醒或不能平卧的现象，考虑心功能衰竭导致的，需要及时住院治疗；对于贫血引起心动过速，需要积极纠正贫血。
窦性心律st改变严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律st出现改变是比较严重的，窦性心律st出现改变有可能是有心肌问题。st段会出现上抬或者是下移的情况，但是不能下移太多，如果下移超过了0.05MV的话，有可能有心肌缺血的问题。st上抬不能超过0.3MV，如果超过的话，有可能会有心肌梗塞的问题。窦性心律st的改变可以直接反应心肌供血的问题，如果改变比较大的话，预示着心脏处于不正常的状态，有可能是心肌缺血，也有可能是心肌梗塞，需要采取适合的方式来治疗。治疗期间要注意放松自己，不要给自己过大的心理压力，这样疾病才能更快痊愈。
窦性心律T波改变是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律通常指正常的心率，窦性心律T波改变是对心电图中T波部分出现异常的描述。出现这种情况的原因很多，比如体内钾不足，甲状腺异常。窦性心律T波改变并不意味身体有某种疾病，比如有些年轻女性体检时会出现T波改变，但也许只是一时变化。但如果T波一直较常人水平高，或者突然低平甚至倒置，不排除有心肌缺血的可能，建议及时就医进行诊断。
窦性心律过缓有什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律过缓一般表现为心率每分钟小于60次，通常发生在运动员或者老年人身上。因为运动员的代谢需求量比常人大的多，且身体经常长时间的训练，心跳搏出比正常人有力，较缓的心率更有利于维持其代谢需要。如果是老年人出现窦性心律过缓的现象，则有可能是病理性的窦性心律过缓，具体情况需要做动态心电图才能确诊。如果没有严重要影响脑供血的程度，暂时不用担心。但若出现窦性静止、眼睛发黑、晕厥等状况，此时需要及时就诊，可以考虑安装起搏器帮助心脏搏出。
窦性心律过速怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过速是比较常见的，造成这种情况的原因也是比较多的情绪紧张、过度劳累、经常熬夜都会引起窦性心率过速的出现。对于这些情况一般不需要药物治疗，只需要多休息，做到劳逸结合即可，一段时间后症状会有所减轻。但是也有很多患者是因为疾病而引起的常见的疾病，有贫血、甲亢、感染性疾病。因此要积极的治疗原发疾病，了解相关的因素，若有贫血，应先治疗贫血，若出现感染可以使用抗病毒的药物和抗炎药物治疗，能够有效的恢复到正常的状态，另外患有甲亢也容易出现窦性心动过速，因此应先检查，再采取合理的治疗方法。
窦性心律不齐怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦房结是心脏搏动的最高司令部，其发出激动引起心肌节律性收缩所形成的心律，称为窦性心律。窦性心律是正常的，因为人体正常的心跳是从窦房结发出的，窦房结发出一个冲动，心脏会跳动一次。窦房结会有节律性地自发产生电流，电流依次经过传导系统使心脏各个部位心肌细胞收缩和舒张。特殊情况下窦性心律间隔不同，临床上称之为窦性心律不齐，但极少见病理性，多见于健康小儿和成年人生理性产生，但出现心悸、头晕、胸痛、昏迷、眩晕等症状时，需要及时就诊，若无实质性的器官病变，则无需治疗。
窦性心律st段改变是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
窦性心率ST段改变，常见的原因很多，多见的有冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，冠脉微循环障碍、长期高血压、心肌病等疾病都会引起ST段改变。一旦检查出ST改变后要及时的观察自己有没有心慌、胸痛等症状，如果是在体检的时候检查出来的ST段的改变，可以进一步检查心脏彩超，排出是不是冠状动脉血管发生病变。
什么是窦性心率
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常窦性心律，冲动起点为窦性结节，频率为每分钟60-100次，如果成人窦性心律频率超过每分钟100次，称为窦性心动过速。正常心脏的搏动是窦性心律，心脏的起搏器是窦性房结，它每一次产生冲动，都会产生窦性心律。临床窦性心律失常，包括窦性心动过速，为每分钟100次以上，或窦性心动过缓，为每分钟60次以下。其次是常见的窦房结停搏，也称窦房结静止，窦房结不产生冲动，在第一位起搏点出现逸搏或者是逸搏心率控制心率，这也可能是功能性的。然后是病态的窦房结综合症。
窦性心律过缓怎么调理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
1、对于无症状的窦性心动过缓，通常无需治疗。2、出现明显症状和心率低于每分钟四十次的患者，应采取一定的措施。首先要有明确病因的，要针对病因治疗，积极治疗原发病，酌情给予药物治疗，如异丙肾上腺素，阿托品提高心率，对于显著的窦性心动过缓，伴窦性停搏，并且出现昏厥者，或者经上述的治疗无效，不能够改善者，可考虑安装人工心脏起搏器。把人工心脏起搏器植入胸大肌的表面，防止发生心功能不全，而且治疗这种疾病的药物也是比较多，有阿托品等。
窦性心律ST段改变是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果在窦性心率电图出现ST段改变，多表示具有心肌缺血的可能。如果患者本身先天性心电存在异常，在成年以后进行心电图检查时，会有ST段轻微改变，多是由于劳累或者情绪刺激导致的。在高血压患者的中后期也会出现心电图改变的情况，需要及时到医院进行相关检查，确定病因针对性的治疗。
窦性心率过缓怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过缓，一般都是要积极治疗的。如果患者的心率每分钟不低于50次，而且没有出现明显症状，那么可以不用治疗。但是如果患者的心率每分钟低于40次，出现了一些不适症状，那么要使用一些阿托品、麻黄素等提高心率的药物。对于窦性心率过缓特别明显的患者，有些已经出现了昏厥的情况，可以尽快安装人工心脏起搏器。窦性心率过缓，有可能是一些原发疾病引起，要积极治疗原发疾病，还应做到对症支持治疗，一般消除了病因之后，很多患者的症状都会很快消失。
治疗心衰最好的特效药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于心衰的治疗有很多，其中比较常见的有沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定等等，但是说到特效药则是没有的。以上所说的这两种药物在临床上也没有得到广泛的应用，一般心衰患者都是服用的β受体阻滞剂，如果心率没有能够达到75次/分的的话，那么则是窦性心律，患者可以选择服用伊伐布雷定进行联合治疗，以便可以更好的减缓心率，对于心衰的预防是很有效果的。针对于使用ACEI/ARB类药物的患者，如果没有明显效果的话，那么还可以选择沙库巴曲缬沙坦药物治疗。
心率的正常范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，心率正常的范围60次到100次，正常成人的心跳，大约70次左右，这属于健康的心跳。如果超过100次，就称为心动过速；如果低于60倍，则称为心动过缓。如果心跳是60到100次，心电图也显示是一个窦性心律，那就是一个正常的心跳范围；如果心电图显示心律不齐、有早搏，也是一种异常情况。因此，心率不仅看频率和节奏，起搏点也应该综合考虑。
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