专家问答

原发性高血压与继发性高血压怎么鉴别

2020-02-29
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

​原发性高血压和继发性高血压是我们临床上比较容易见到的，两者主要区别在于能否找到病因。

原发性高血压的患者目前病情病因不是特别清楚，可能与交感神经的兴奋激活，钠潴留等有一定的关系，继发性高血压能够找到确切的病因，诸如患者有垂体瘤，甲状腺功能亢进，亦或者是一些血管有收缩狭窄，如大动脉有缩窄。

肾动脉有缩窄，亦或者是肾上腺有嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多等症状，这些也可以导致血压的升高，原发性高血压患者，一般是长期终身服药，继发性高血压患者可根据它的病因不同而采取不同的手术治疗，基本上可以治愈。

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原发性高血压和继发性高血压的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
原发性高血压和继发性的高血压其主要区别为，前者属于临床特别常见的高血压类型，一般并没有典型和特有的临床症状，所以容易被人们所忽视，对原发性的高血压，治疗主要以管理控制血压为主。但是继发性的高血压主要为继发于一些其他疾病，比如患有库欣综合征，肾性高血压，还有原发性醛固醇增多症，或者肾动脉狭窄高血压等等，所以这类疾病所导致有高血压表现外，还有所特有的原发病的临床症状表现。因此，在治疗继发性高血压时，需要针对原发疾病进行治疗并控制血压。
高血压怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是一种以全身循环压增高为主要病因的疾病。指不服药时收缩压大于或等于140mmhg，舒张压大于或等于90mmhg的情况。这叫做高血压。如果三次血压测量在不同时间超过140毫米汞柱，我们将其定义为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压最常见，继发性高血压相对较早期。常见的继发性高血压包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾囊肿等肾实质疾病。其他原因包括肾动脉狭窄、主动脉狭窄和一些皮质类固醇激素。睡眠呼吸暂停综合征也可引起高血压，不容忽视。这是常见的继发性高血压。原发性高血压的病因很多，包括一些遗传因素，如吸烟、饮酒、肥胖、多盐摄入、睡眠呼吸暂停综合征或麻黄碱、麻黄碱等避孕药。
原发性高血压是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的主要特征是体循环动脉血压增高，还时常会带有心脑肾等等一些器官功能性损害的临床综合征。一般来说可以把高血压分为继发性高血压还有原发性高血压，其中原发性高血压指的是患者不是因为其他的病症所引起的高血压，可以知道高血压是比较常见的慢性疾病，同时是心脑血管的主要造成因素，一般正常人的血压会因为环境的变化而随着有一定的变化，如果血压在大于190毫米汞柱时，就说明患有高血压。现在的高血压检查测量也一直在不停的变化，如果高血压患者患有血管病时，血压一般会因为危险程度不同而不同，要知道血压值还有危险因素的评估都是治疗高血压的依据。
继发性高血压什么病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
所谓的继发性高血压指的是有明确病因的高血压，建议患有继发性高血压的患者应当尽快的到医院中进行检查，查明病因之后对症治疗。大多数的继发性高血压都是可以得到控制和缓解的，比较常见的病因是肾实质性、肾血管性高血压、内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等，另外也有可能是由于某些精神心理方面的问题导致的。此外患者也要注意预防身体出现心脑血管疾病，肾脏疾病及脑卒中等症状，应当积极的使用降压药物进行治疗，另外在平时的生活中要注意尽量保持饮食清淡，可以适当的多吃一些清淡的水果和蔬菜，尽量不要进食过于油腻的食物。
高血压喝什么茶好点
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是一种以动脉高压为特征的全身性疾病，可伴有心、血管、脑、肾等功能的功能性和器质性改变。可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压最适合的茶有：1.杜仲茶，是由杜仲的春芽加工而成。具有降血压、补肝肾、强筋骨等作用。经常喝这种茶可以达到理想的降压效果。饮用方法是取5至15克茶叶，85度左右开水，500毫升水为宜，盖上5分钟。医疗保健量为每天15至25克，治疗量为每天30克以上。2.山楂茶，山楂茶含有助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压的成分，常饮山楂茶，对治疗高血压有明显的辅助作用。它的饮用方法是每天喝几次，加一两个新鲜的山楂果。三。荷叶茶，中医实践表明，荷叶提取物和汤剂具有清热解毒、扩张血管、降低血压的作用。高血压的饮用方法是将荷叶洗净切成半片，用适量的水煮沸，冷却后代替的茶用。
高血压的定义
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当患者在不同的日期连续三次血压的测量结果都是收缩压不低于140mmHg、舒张压不低于90mmHg，则该患者患有高血压。高血压具体分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占90%-95%以上，即普通高血压，具体发病机制尚不清楚，可能跟遗传、后天环境等有关。继发性高血压占5%-10%，是一种具有明确的发病机制的疾病，如主动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生等都会造成高血压。这种高血压通过病因治疗后血压都可以治愈。一般高血压的治疗需要综合治疗，包括饮食、运动、用药等，良好的控制血压，有助于减少心脑血管不良事件的发生。
倍博特，缬沙坦氨氯地平片的作用与效果
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦氨氯地平最近使用的比较多，是很好的的降压药物，主要是缬沙坦和氨氯地平组合而成的，主要作用扩是张血管降低血压，对于原发性高血压及继发性高血压都有很好的作用，药性比较缓和，不良反应比较少。建议小剂量开始，一天一次，一次一片，具体情况可以根据血压进行调整，如果用药后2-4周后血压还是控制欠佳，建议换用其他的药物治疗。
高血压有哪些类型
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，如果是原发性高血压，目前发病原因并不明确，可能是和遗传、年龄、生活饮食习惯、情绪等有一定的关系，激发性高血压病因是比较明确的，多数是由于疾病所导致的，会出现阵发性或者持续性升高的现象，最常见的病因有肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄等，如果长期服用避孕药、激素类药物也容易引起血压升高。
高血压四项是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压思想指的是血管紧张素，37度下的血管紧张素、肾素活性、醛固酮四项，这四个质保是诊断高血压分型的时候需要检测的重要指标，目前检测血浆中的肾素活性和醛固酮已经是判断原发性高血压和继发性高血压的分型诊断标准，以及治疗和研究的重要数据。高血压患者需要保持良好的生活方式和积极足量按时服用降压药物，这样才能够保持血压在合理区间内。
心脏方面的疾病都有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏方面的疾病主要包括以下几种疾病：1、心力衰竭，心力衰竭主要包括急性心衰和慢性心衰两种。2、心律失常，心律失常包括窦性心律失常、室性心律失常、房性心律失常、房室交界性的心律失常、心脏传导阻滞等。3、冠心病肝心病属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及心肌梗死。4、先天性心脏病，先天性心脏病属于严重的心脏方面疾病，主要包括房间隔缺损、室间隔缺损。5、高血压，高血压根据发病的原因不同，可以分为原发性高血压以及继发性高血压。6、心包疾病，急性心包炎、心包肌炎等都属于常见的心包疾病。7、心脏瓣膜病，该种类型的疾病，主要包括二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄以及二尖瓣关闭不全等。
缬沙坦的副作用有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
缬沙坦德常见副作用为头晕头痛、恶心、疲劳、关节疼痛等。也有一些患者会出现肝功能指标升高的情况，对于这种药物在孕期和妊娠期间是有禁止服用的，避免影响到胎儿的健康。缬沙坦是一种降低血压的药物，可有效的治疗原发性高血压和继发性高血压。很多患者会出现咳嗽、腹泻和头痛的情况，在出现了副作用之后，一定要及时的跟医生沟通，有效的改变使用的药物量。肾功能不全患者一定要慎重使用，避免造成疾病加重，对于这种药物是不能盲目盲目服用的。
焦虑症会升高血压吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
长期的焦虑症会导致高血压，焦虑症和血压也有非常密切的关系，患者长期处于紧张、愤怒、焦虑等情绪不稳定的状态会使心率较快、血压升高。患者常有白天精神不振，容易紧张，坐卧不宁等精神状态改变，心慌、气短、面色苍白等植物神经紊乱的临床表现，血压值波动比较高，生命体征不稳定，常与继发性高血压相混淆。一旦确诊为焦虑症导致的高血压，需同时治疗焦虑症和高血压两种病症。保持平和的心态，积极进行心理调适；同时，规律服用降血压药物，保持血压的相对稳定。
易坦静副作用太大了
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
低血压又分为原发性低血压与继发性低血压。原发性低血压，通常是和自身体质有关，比如体质较差的老年人、女人等人群容易出现低血压，这种是属于生理性表现，并不是由疾病导致的。继发性低血压，多和一些系统疾病有关，比如心肌梗塞、大出血、肺栓塞、营养不良等。肺栓塞可以通过ct、血气分析等检查来确诊。平时注意保持营养均衡，尽量选择低脂低钠饮食。
高血压的诱因有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压在临床上可以被分为原发性和继发性，有百分之以上的患者都是原发性高血压，只有5%~10%的患者可以了解发病的原因，这种情况被称为继发性高血压，比如在睡觉的时候出现呼吸暂停综合症、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤等，原发性高血压目前为止还无法明确病因，可能是由于遗传因素、精神紧张、焦虑、年龄、生活习惯等所导致的。
甘油三脂高是什么原因引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
所谓的血液中甘油三脂高就是指的高血脂症。在实际的临床中高血脂症分为原发性高血脂和继发性高血脂两种类型。原发性高血脂的病因目前不明，主流的观点认为是人体的基因与环境因素相互作用造成的。而继发性高血脂则主要与肥胖，高血压，糖尿病，痛风等疾病相伴发生，与人体的胰岛素的情况有关。另外就是如果人体的饮食习惯长期的不健康的话，也有可能会导致高血脂，比如长期暴饮暴食或者是长期的进食大量油腻的食物等。
30岁高血压吃什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
三十岁高血压大部分都是因为继发性高血压而导致的，但是也需要排除其他的诱导因素，明确病因。明确之后根据病因使用相对应的降压药物。常见的继发性高血压有糖尿病和慢性肾小球肾炎等，还包含着肾上腺皮脂增多症、原发性醛固酮增多症或者主动脉的缩窄等。一一排除这么多继发性高血压之后，就可以知道病因是原发性高血压了。原发性高血压的治疗可以使用五类降压药中的一到三类进行治疗，帮助降低血压。这五类降压药分别是血管紧张素二受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂等。
高血压能根治吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是不能根治的，只能采取药物和饮食来控制病情发展，高血压也主要分为继发性和原发性，90%以上的患者是属于原发性。当通过药物治疗，将血压控制在正常范围，这样可以避免引起肾，心，脑等器官损害，而5%左右的继发性高血压，也是需要通过专科检查明确病因后，去除病因，能够使血压得到控制，目前大部分的患者是需要口服药物治疗的，并且也是需要终生服用。
高血压是看什么科
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
如果患者出现了高血压的话建议应当选择到当地的心内科门诊进行治疗。在实际的临床中导致高血压的原因有很多，并且高血压也具有一定的家族遗传的倾向。建议患者应当首先查明自身所患的是原发性的高血压还是继发性的高血压，另外就是要注意服用降压药进行治疗。此外建议患者在日常的生活中应当注意尽量保持饮食清淡，尽量避免进食过于油腻的食物或者辛辣刺激性食物，进食辛辣刺激性食物可能会对患者的身体造成一定的刺激，从而导致血压升高。另外建议可以适当的饮茶或者是多喝一些温开水，尽量避免饮酒，饮酒可能会导致血压升高。最后在平时的生活中患者要注意尽量保持情绪平稳，尽量避免出现过大的情绪波动。
高血压的病因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压分两种类型，一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。原发性高血压没有明确的发病原因，可能跟以下因素有关：1.饮食，在日常生活中吃了很多含盐量高的食物，高钠食摄入是导致原发性高血压的重要因素。2.生活习惯，比如长期吸烟、熬夜，而且长时间情绪焦躁，身体比较肥胖，都可能导致高血压。3.遗传因素，比如父辈就患有高血压，那么后代也有很大的可能出现高血压。如果是继发性高血压，那么病因是很明确的，主要是由颅内血管狭窄或慢性肾脏疾病等导致。
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