专家问答

预防宫颈癌应用哪种疫苗？

2020-03-28
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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

可以有效预防90%的宫颈癌的主要疫苗是九介宫颈疫苗。它可以预防九种hpv的感染包括6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型等。

但这种疫苗并不能100%的治疗宫颈癌hpv感染，宫颈癌hpv感染有许多亚型，常见的就有30多种，最终就有200多种亚型，所以九介宫颈疫苗并不可以预防所有宫颈癌，所以要每隔三年查一次宫颈的tct和hpv。

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预防病毒用哪种口罩
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
普通口罩对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。医用外科口罩适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护；医用防护口罩适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的防护，防护等级高；N95级别口罩，能够防雾霾，还可以防尘，有多层保护。一般人群防护冠状病毒可根据实际需求和佩戴环境选用。佩戴合适的口罩。外出过后要注意对手部进行清洁，多注意通风，保证营养摄入。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
新冠冠状肺炎戴哪种口罩？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是选择能够在一定程度上预防呼吸道感染的口罩，建议可以选择一次性医用外科口罩，N95型口罩等。目前官方公布的防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
戒烟药物哪种最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
吸烟对人体健康造成的伤害是比较大的，所以戒烟才有利于身体健康，在现在的市场上，戒烟药物主要有两种，比如非他酮、伐尼克兰，这两种药物在功效方面略有不同，如果患者有抑郁症的话，最好是不要服用伐尼克兰，而非他酮本来就是治疗抑郁的药物，所以对于患有抑郁症的患者来说更为合适，所以戒烟药物并没有哪种好，只有适合的才是最好的。服用药物的时候最好是饭后服用，避免对肠胃造成刺激。
降压药哪种好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压的药物有很多的。1.第1种是钙离子拮抗剂，络活喜就是常见的药物。2.第2种就是洛汀新、蒙诺等等，这种药物主要就是抑制血管紧张素转化酶。3.第3种就是血管紧张素受体拮抗剂，最有代表的就是美卡素。4.第4种就是利尿剂，通过利尿来达到降压的作用。5.第5种就是β受体阻滞剂。这种药物主要有倍他乐克。
预防宫颈癌的疫苗是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
预防宫颈癌的疫苗也就是HPv疫苗，目前主要有三种疫苗。第1种疫苗是二价疫苗，第2种是四价疫苗，第3种就是九价的疫苗了。不同类型的疫苗能够预防的疾病也是不一样的。例如二价疫苗可以预防16、18型的病毒。像四价疫苗可以预防6型，11型，16型，18型病毒。而九价疫苗预防的病毒就更多了，主要有61，16 ，18，31，33，45，52，58等。二价疫苗和四价疫苗可以预防80%的宫颈癌，而九价疫苗可以预防90%~95%的宫颈癌。最好要在没有性生活的时候注射宫颈癌的疫苗效果最好。
HPV九价疫苗是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人乳头瘤病毒二价疫苗，用于预防宫颈癌。九价疫苗是指预防九种高危病毒，九价疫苗更适合9-26岁的女性朋友。超过这个年龄，注射效果不是很好。女性朋友可以根据年龄选择不同的疫苗进行注射，但并不是所有人都适合注射九价疫苗。
防病毒戴哪种口罩比较好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据官方发布的《不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择和使用技术指引》，低风险暴露人员可以不带或者佩戴普通口罩；较低风险暴露人员推荐使用一次性使用医用口罩（YY/T 0969）；中等风险暴露人员推荐使用医用外科口罩（YY 0469）、选择使用一次性使用医用口罩（YY/T 0969）；较高风险暴露人员推荐使用颗粒物防护口罩（GB 2626）；高风险暴露人员推荐、选择使用颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
预防新冠肺炎口罩用哪种类型？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
1.一次性使用的医用口罩，这种口罩在非人员密集的公共场所使用。2.医用外科口罩，比一次性医用口罩防护效果要好一些，发热或者疑似病人可以佩戴，还包括公共交通的司乘人员等公共场所服务人员在岗期间佩戴。3.N95、KN95及以上的颗粒物防护口罩，其防护效果比前面提到的两种更好一些，供公共卫生人员进行现场调查采样和做实验室检测，做核酸病毒检测的人使用。公众在人员高度密集的场所或者是密闭的公共场所也可以佩戴。4.医用防护口罩，它是最高等级的专业用口罩，发热门诊、隔离病房的医护人员以及确诊的患者在转移时佩戴。
哪种胰岛素效果最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般速效和短效的胰岛素效果比较好，因为能够快速的降糖，维持血糖的稳定，但维持时间会比较短。适用于餐后血糖明显升高的患者。而长效胰岛素能够维持血糖的稳定，能够持续20~26小时，如果患者在餐后血糖与基础血糖值相差不多，应该选用长效胰岛素，能够使整体的血糖达标。对于餐前和餐后血糖都高的患者，应该短效和长效的胰岛素联合应用。
哪种方法治疗肩周炎好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
想要很好的治疗肩周炎这种疾病，首先要注意做到预防肩部过度活动，同时还需要注意保持一个良好的姿势。按摩和推拿的方式治疗肩周炎的效果都是非常不错的，若是出现了疼痛的情况，可适当的进行局部推拿或者是按摩。如果疼痛的症状比较严重，甚至已经影响到了睡眠，也可考虑在医生的指导下服用一些具有镇痛效果的药物。必要时也可选择对局部的痛点进行封闭注射，这样就能有效帮助缓解疼痛。
头孢类消炎药哪种最好
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢菌素类属于一种抗生素，它是以天然头孢菌素C作为药物制作的主原料，然后再经过半合成、改其侧链形成的。现在的头孢分类是以发明的年代不同进行分类的，可以说每代的头孢菌素中含有的作用特点、抗菌谱、抗菌活性、肾毒性、β内酰胺酶稳定性等都有差别，患者在使用时需要根据病情以及病原菌种类、感染的部位和病情的严重程度等，选择适合的抗菌药物。在2015年时国家卫生部就已经公布了，对于在临床上使用抗菌药物的基本原则做出规定，在使用抗菌药物时一定要保持两个方面，有没有无指征应用抗菌药物以及使用的抗菌药物品种、给药方案必须要合理。所以，建议在使用头孢类消炎药时，要根据患者的病原菌和当地耐药状况经验进行合理治疗。
哪种类型的乳腺癌最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
我们可以比较一下这几种乳腺癌的严重程度，从管腔a型、管腔b型、HER-2阳性型以及三阴性的乳腺癌，其中恶性程度最高的是三阴性乳腺癌，预后也是最差的，术后3年复发率很高，其次是HER-2阳性型的乳腺癌，需要抗HER-2的靶向治疗。其中管腔型是预防稍微好点的，但是管腔a型和管腔b型来比，管腔a型的预后要比管腔b型的预后好。
冠心病吃哪种他汀好些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
他汀类地药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀等，主要是用于调节脂肪稳定斑块的作用，具体用物需要要结合实际情况来定，控制好血脂，可以减少心血管疾病的发病风险，对于冠心病的患者，建议服用他汀类药物调节血脂，予以心血管疾病二级预防，需要长期服用他汀类地药物。需要的他汀类地药物多少会出现不良反应的情况，比如肝功能异常、肌肉痛的情况，如果出现不良反应要及时更换其他副作用小的。
哪种维生素c好呢
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
维生素c能够有效地保护血管，具有抗衰老的作用，同时又能提高人体免疫力。缺乏维生素c对身体的影响是很大的，所以平时一定要注意维生素c的补充，猕猴桃、橘子、番茄和鲜枣中的维生素c是非常丰富的。新鲜的蔬菜中也含有维生素c，所以适量的补充维生素c能降低毛细血管的脆性，能有效的保护血管还可以调节人体免疫力。尤其是经常熬夜和喝酒的人群，适量的补充维生素c，能降低患病的风险。
胃苏颗粒治哪种胃病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃苏颗粒在临床上能的功效为，理气，消胀，和胃止痛，主要针慢性胃炎气滞性胃脘胀痛，临床症状常常是胃脘胀痛，两肋窜痛，恶心嗳气，胸闷食少，排便不畅的人群。在用法用量：选择适量的开水冲服，搅拌至溶解以后一天三次，一次一袋，十五天为一个治疗疗程，在饭前30分钟服用，主要成分就是紫苏梗、香附、陈皮、佛手、积壳、槟榔鸡内金，辅料主要是着蔗糖和糊精。在应用过程当中没有明显的不良反应，患者由于特异性，偶尔可以有口干腹泻的症状，孕妇忌服，药期间禁止吃生冷油腻的食物，有糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病比较严重的患者应该在医生指导下应用，服药三天症状没有缓解，应该去医院就诊，儿童如果服用必须在成人监护下使用。
肺宁颗粒适合哪种咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺宁颗粒具有很好的抗病毒效果，可以治疗肺部感染引起的咳嗽和各种流行性感冒引起的呼吸道感染，还可以消除咽喉充血和扁桃体肿胀，具有清热化痰止咳的功效，对治疗支气管炎咳嗽有很大的效果 咳嗽主要是人体清除呼吸道分泌物或喉部异物的反射动作。如果长期咳嗽导致呼吸道出血，应及时治疗，并应明确区分是普通咳嗽还是变异型哮喘。
哪种体温计比较准确
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
通常温度计更准确地属于水银温度计，因为水银温度计测量人体深部的体温，如口腔温度、腋下温度和肛门温度，这些温度是由水银温度计测量的。与水银温度计相比，电子温度计，也称为电子温度枪，目前可用于红外线温度计，红外线温度计比水银温度计更容易出错。电子温度计测量前额和耳朵后面的体温。然而，它会受到环境、周围温度和人类神经元调节水平的影响。例如，如果外部环境温度相对较高，夏季温度相对较高，冬季温度相对较低。
哪种草药是肺结核克星
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前没有哪种草药是肺结核的克星，虽然有些中草药对肺结核病人有一些辅助治疗价值，但是目前没有明确的中草药作为治疗肺结核的主要手段，也就是没有中草药作为主要的抗结核药物手段。目前肺结核最好的治疗办法就是规范的进行抗结核治疗，常用药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要联合用药，需要按时按量足疗程用药，千万不能随意停药。如果过早的停药或者用药不规范，有可能引起治疗效果不理下，有可能引起耐药结核的出现，有可能引起肺结核的复发。
哪种体温计比较准确
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
通常，水银温度计被推荐作为体温测量的温度计。水银温度计比电子温度计更精确，可以避免许多错误。水银温度计用于测量深部体温、肛门温度、腋下温度和口腔温度。与电子温度计相比，水银温度计具有更高的精度，并且很少受到外部环境波动的影响。如果电子温度计测量前额温度和耳朵温度，它将由于周围环境的温度波动而波动。如果为儿童测量前额温度和耳朵温度，他们还将遭受不协调和姿势变化，这也将导致体温波动和影响。然而，当水银温度计用于测量深部体温时，例如肛门温度和腋下温度，它们相对准确，并且由于外部环境和患者之间的不相容性而很少影响测量读数。
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