专家问答

治疗溶栓药有哪些

2020-03-18
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

治疗溶栓的药物，临床上常用的有阿替普酶和尿激酶。溶栓治疗临床上主要是应用于急性缺血性脑血管疾病和心血管疾病。对于脑血管疾病的患者，一般主要适用于脑梗死。

如果患者发病时间在6小时以内，适合溶栓时，应尽量给予静脉溶栓治疗。如果发病时间在4.5小时以内，临床上一般首选阿替普酶进行静脉溶栓治疗。

如果患者的发病时间超过4.5小时，在6小时以内，一般情况下首选尿激酶进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，从而可能会减少患者的致残率和致死率。

如果超过溶栓治疗时间窗时，一般情况下，出血的风险较高。

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溶栓药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
溶栓药物是一组通过对纤溶酶原转变纤溶酶，激活纤溶，将已经形成的血栓溶解的药物，目前用于临床而有效的有以下几种：一是链激酶，是一种从c组溶血性链球菌产生的蛋白激酶提纯的制剂，现在可用基因工程制备，作用与纤溶酶原结合成复合物裂解其560精氨酸，及561酰氨酸钛链，形成纤溶酶而激活纤溶。第二种是酰肌纤溶酶原链激酶活化剂复合物，酰肌化的部位是在链激酶的丝氨酸酶区。第三个是尿激酶，临床上所用的尿激酶，是从尿中提取，尿激酶制品中含有高分子量的尿激酶，以及低分子量的尿激酶，后者能够激活全身性陷入作用，容易引起出血。另外的一种是组织型纤溶酶原活化剂，以往是从黑色素细胞瘤培养液中提取，产量很低，现在已用基因工程大量的制备，优点是对于纤维蛋白血栓，有特异的选择性溶栓作用，对于全身性的溶栓作用小，不会引起高纤维溶酶血症。还有一种是单链尿激酶，也叫尿激酶的前体，是一种单链糖蛋白，现在也可以运用重组技术制备，优点有选择的溶栓作用，以上介绍的是溶栓药物有哪些。
治疗便秘的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗便秘，引发原因不同，用药不同：1、因大便干结难以排出时，可以用开塞露。2、对于老年性的便秘，可以用非比麸，本品主要为纤维素，因其不能被肠道吸收，但能吸收肠粘膜表面的水分，使大便容易排出。3、若是为肠镜检查做准备，可以用乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇，大剂量使用时可以用于清空肠道。4、以改善肠道动力为主，如枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布丁等。除了以上，整肠生等肠道益生菌对于便秘也有一定的效果。
治疗肠炎的药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肠炎是一种很常见的肠道炎症，可能是细菌、病毒或其它物理、化学因素导致的胃肠道黏膜损害。主要有呕吐、腹泻、腹痛等症状。治疗上，首先可服用抗病毒以及抗菌的药物消灭致病菌。如果腹泻明显，可用思密达或药用炭减少腹泻。如果呕吐明显需服用胃复安等止吐药物。如果肠炎出现穿孔、出血等等严重的并发症，需及时手术。
治疗面瘫的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗面瘫的药主要有：一、可口服阿昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物。二、口服甲钴胺片等营养神经类药物。三、口服或输注银杏叶等改善循环类药物。四、急性期可建议静脉注射地塞米松或口服醋酸泼尼松片等，激素过敏患者禁用。五、若患者有明显的水肿症状，可给予脱水药物治疗。
过敏性咳嗽的药有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于过敏性咳嗽的治疗方法还是很多的，可以采用雾化治疗，也可以使用西替利嗪口服液或者是顺尔宁来治疗。如果是小儿出现过敏性咳嗽的话，可以使用异丙嗪小儿止咳糖浆来治疗。引起过敏性咳嗽的原因有很多，所以需要对症治疗，不能胡乱用药。孟鲁司特钠和布地奈德雾化也是治疗过敏性咳嗽的方式，如果患者咳嗽非常严重的话，需要及时就医检查治疗。当然，也可以采用中医的方式来治疗过敏性咳嗽，这样会更加的安全，且副作用比较小。另外，治疗过敏性咳嗽之后还需要找到具体的过敏源，远离过敏源。平时注意多锻炼，多吃有营养的食物，提高免疫力可以更好的预防过敏性咳嗽的出现。
消炎的药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
我们将消炎药分为两类，一类是用于治疗感染的消炎药，另一类是没有感染的消炎药，狭义上的消炎药是指的抗感染的消炎药，即抗生素，抗生素有许多种类，常见的有青霉素、头孢霉素、氧氟沙星等消炎药，可以用于抗细菌感染。如果没有明显的发热、畏寒等感染的症状，一般情况下是不需要使用消炎药，因为滥用消炎药会增加细菌耐药性，反而会适得其反，同时，使用消炎药之前最好去医院做一个血常规，或者是做个c反应蛋白的检查，在明确了致病因素之后，再对症服用消炎药，不然的话，可能会给身体造成一些负面作用，除了消炎药，最重要的还是提高自身免疫力，多注意锻炼身体，合理饮食。
咳嗽药有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
用于治疗咳嗽的药物有两种，一种是镇咳类药物，有咳必清、可待因、咳特灵等，还有一种药物是祛痰止咳类的药物，这种药物主要有咳嗽糖浆、川贝枇杷膏等。有一些患者咳嗽是因为患有支气管哮喘，或者是有气管炎，所以这时可以利用氨茶碱片来进行止咳。此外，苏黄止咳胶囊、酮替芬分散片也具有止咳利咽的功效，对于一些过敏性鼻炎以及支气管哮喘患者出现的咳嗽症状非常有用。
治疗哮喘的药有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
治疗哮喘的药物分为缓解哮喘的药物和控制哮喘发作药物。缓解哮喘的药物首选支气管扩张剂、β2受体激动剂，常用的药物是特布他林、沙丁胺醇气雾剂，吸收快，一般每次1-2喷，通常5-10分钟就可以见效。抗胆碱药，吸入性抗胆碱药有异丙托溴铵。茶碱类药物有茶碱控释片和茶碱注射液，可以进行雾化治疗。控制哮喘发作的药物有糖皮质激素，代表药物有布地奈德、氟替卡松、莫米松等药物，也可以使用LT调节剂，如扎鲁司特、孟鲁司特10mg，每天一次。
妇科抗生素药有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科炎症用抗生素类药物是最常见的一种治疗手段，患者如果是急性盆腔炎的话，建议先做一个细菌的培养加药物敏感的实验，然后再根据自身需求选择抗生素药物辅助治疗。普通患者也要分清自身的炎症类型，选择适合自身的药物。妇科常用的抗生素是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。大部分妇科炎症都是由厌氧菌感染所引起的，应用抗厌氧菌的药物；我们常见的头孢类或者是氧氟沙星类，也可以治疗妇科的炎症。氟康唑、伊曲康唑这类针对性药物是来治疗一种叫做念珠菌的感染的。
治痛风的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
若患者期间出现痛风属于急性发作期，此时是需要采用非甾体抗炎药治疗，例如双氯芬酸钠等，并且也是可以在医生的指导下采用秋水仙碱，此药物能够控制急性痛风的发作，多数患者口服药物会伴有一些副作用，比如腹泻。其次也可以在医生的指导下使用小剂量的糖皮质激素药物治疗，控制痛风关节炎效果是比较显著，除此之外，也可以口服降尿酸的药物，比如苯溴马隆等，另外在治疗期间饮食也要得到控制，平时也要适当的运动。
治疗咳嗽的药是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒是一种常见的疾病，大多数都会伴有咳嗽，咳嗽严重甚至还会引起肺炎。所以，大家平时还是要多加注意，咳嗽的时候切忌吃油腻辛辣的食物，多吃蔬菜水果，多喝开水水。如果病症还是无法缓解就要服用药物，各种中成药都可以试试，比如黄龙止咳、消积止咳口服液。若病症再加重的话，就要考虑挂点滴了，这样也许好的更快。
早泄药有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄药有哪些？可以用六味地黄丸、金锁固精丸等治疗肾阴虚证的药物加以改善。但在实践过程中，缓解的程度并不好。在现代医学中，主要使用局部麻醉药和精神药物。利多卡因霜和dacronin主要用于局部麻醉。一般在性交前半小时使用，每次五分钟，可以降低龟头的敏感度。还有精神类药物，如舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等。该药物通常在性交前2小时服用，可降低大脑皮层的兴奋性，从而延长射精时间。
治疗骨质疏松的药有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗骨质疏松的药物有很多，主要分为抑制骨吸收的药物和促进骨形成的药物。治疗骨质疏松最基本的药物是钙剂和维生素D。一般抑制骨吸收的药物主要有双磷酸盐类、降钙素、雌激素等。促进骨形成的药物主要有氟化物，甲状旁腺激素，异黄酮等。除此之外，一些中药治疗骨质疏松效果也是非常好的，比如杜仲，枸杞子，牛膝等。
治疗心脏的药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
治疗心脏的药物有很多，根据心脏的具体症状和疾病选择不同的药物，比如心绞痛发作时，患者需要服用麝香保心丸或者硝酸甘油等治疗。另外，如果是冠心病患者还需要服用抗凝、抗血小板的药物比如：阿司匹林。高血压的患者就需要给予降压药物来，降压药物有：卡托普利、硝苯地平、利尿剂等等。另外如果患者有扩张性心肌病或者心脏瓣膜病，需要给予强心利尿的药物，比如：螺内酯、氯化钾、地高辛、氢氯噻嗪等等。
降尿酸药有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果患者体内的尿酸比较高的话，可能会导致出现痛风的症状，因此建议患者在日常的生活中要注意避免进食过量的含有嘌呤比较高的食物，另外患者也可以考虑服用药物来促进体内尿酸的排泄。常见的药物有：1、丙磺舒。这种药物是一种磺胺类药物，如果患者本身有过敏现象的话应当禁用，另外如果患者有肝肾功能不全的话，也应当要慎用。2、磺吡酮。这种药物在实际的临床中的应用是比较广泛的，并且副作用也比较小，服药之后最常见的不良反应就是可能会出现恶心，腹痛等消化道的症状。3、患者也可以考虑使用促进肠道排泄的药物，此类药物有爱西特等，这种药物的主要成分是活性炭，可以很好的吸附肠道内的尿酸和肌酐，并且此药物几乎没有不良反应，安全性相对比较高。
抗生素药有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
临床使用的抗生素是指抵抗微生物对身体造成感染的药物，抗生素的种类很多，临床平时比较熟知的氨基糖苷类，庆大霉素、丁胺卡那。β-内酰胺类，比如头孢霉素、青霉素。大环内酯类，阿奇霉素、罗红霉素。以及一些临床不常用的抗生素就不再赘述。需要注意的是，有明确诊断细菌感染才能使用抗生素，不能滥用抗生素，以免形成药物依赖。
治疗肺炎的中药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的治疗需要长期坚持和综合治疗。中医被推荐用于治疗肺炎。风寒犯肺证：即感受风寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状；治疗以温肺，疏风散寒，化痰止咳为主，药物有三拗汤、麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌等。风热犯肺证：症状主要有发热烦躁、咳黄黏痰、舌红苔黄，脉以浮滑为主。治疗以疏风清热，宣肺止咳，化痰止咳为主。药物为桑菊饮加减等。 另外，肺炎治疗要点：加强营养，为体育锻炼提供营养和维生素丰富的饮食；经常做户外活动和睡眠充足；室内通风，保持空气新鲜，积极预防呼吸道感染；中医疗法主要是补益全身，恢复肺功能。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
退烧药有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
退烧药有很多种，像布洛芬一般是儿童退烧药，芬必得有解热镇痛作用，而对乙酰氨基酚有解热镇痛作用。其次，尼美舒利主要用于慢性关节炎症，对发热患者也很好，复方氨酚烷胺也可用于退热。中成药含有感冒灵、板蓝根、西药解热药、安乃近与布洛芬一样，它主要用于缓解轻度至中度疼痛，如头痛、关节痛和偏头痛服用这种药物。
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