专家问答

溶栓药有哪些

2020-03-29
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

溶栓药物是一组通过对纤溶酶原转变纤溶酶，激活纤溶，将已经形成的血栓溶解的药物，目前用于临床而有效的有以下几种：

一是链激酶，是一种从c组溶血性链球菌产生的蛋白激酶提纯的制剂，现在可用基因工程制备，作用与纤溶酶原结合成复合物裂解其560精氨酸，及561酰氨酸钛链，形成纤溶酶而激活纤溶。

第二种是酰肌纤溶酶原链激酶活化剂复合物，酰肌化的部位是在链激酶的丝氨酸酶区。

第三个是尿激酶，临床上所用的尿激酶，是从尿中提取，尿激酶制品中含有高分子量的尿激酶，以及低分子量的尿激酶，后者能够激活全身性陷入作用，容易引起出血。

另外的一种是组织型纤溶酶原活化剂，以往是从黑色素细胞瘤培养液中提取，产量很低，现在已用基因工程大量的制备，优点是对于纤维蛋白血栓，有特异的选择性溶栓作用，对于全身性的溶栓作用小，不会引起高纤维溶酶血症。

还有一种是单链尿激酶，也叫尿激酶的前体，是一种单链糖蛋白，现在也可以运用重组技术制备，优点有选择的溶栓作用，

以上介绍的是溶栓药物有哪些。

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治疗溶栓药有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在实际的临床中，溶栓治疗主要是应用于心脑血管疾病以及急性的缺血性脑血管病中，主要的药物有阿替普酶以及尿激酶等。并且在治疗的时候应当根据患者的发病的时间给予不同的治疗：对于发病在六个小时以内的患者应当进行静脉溶栓治疗。其中对于发病在4个半小时以内的患者，建议选择阿替普酶进行治疗。如果患者发病的时间超过四个半小时但是在六小时以内的，建议选择尿激酶进行治疗。做静脉溶栓可以迅速的恢复脑部的血液的流通，改善脑组织的情况，可以最大程度的改善相关的神经组织的情况。因此建议患者应当注意及时的把握窗口期，一旦超过六小时则有可能会导致出血。
过敏性咳嗽的药有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于过敏性咳嗽的治疗方法还是很多的，可以采用雾化治疗，也可以使用西替利嗪口服液或者是顺尔宁来治疗。如果是小儿出现过敏性咳嗽的话，可以使用异丙嗪小儿止咳糖浆来治疗。引起过敏性咳嗽的原因有很多，所以需要对症治疗，不能胡乱用药。孟鲁司特钠和布地奈德雾化也是治疗过敏性咳嗽的方式，如果患者咳嗽非常严重的话，需要及时就医检查治疗。当然，也可以采用中医的方式来治疗过敏性咳嗽，这样会更加的安全，且副作用比较小。另外，治疗过敏性咳嗽之后还需要找到具体的过敏源，远离过敏源。平时注意多锻炼，多吃有营养的食物，提高免疫力可以更好的预防过敏性咳嗽的出现。
消炎的药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
我们将消炎药分为两类，一类是用于治疗感染的消炎药，另一类是没有感染的消炎药，狭义上的消炎药是指的抗感染的消炎药，即抗生素，抗生素有许多种类，常见的有青霉素、头孢霉素、氧氟沙星等消炎药，可以用于抗细菌感染。如果没有明显的发热、畏寒等感染的症状，一般情况下是不需要使用消炎药，因为滥用消炎药会增加细菌耐药性，反而会适得其反，同时，使用消炎药之前最好去医院做一个血常规，或者是做个c反应蛋白的检查，在明确了致病因素之后，再对症服用消炎药，不然的话，可能会给身体造成一些负面作用，除了消炎药，最重要的还是提高自身免疫力，多注意锻炼身体，合理饮食。
退烧药有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
退烧药有很多种，像布洛芬一般是儿童退烧药，芬必得有解热镇痛作用，而对乙酰氨基酚有解热镇痛作用。其次，尼美舒利主要用于慢性关节炎症，对发热患者也很好，复方氨酚烷胺也可用于退热。中成药含有感冒灵、板蓝根、西药解热药、安乃近与布洛芬一样，它主要用于缓解轻度至中度疼痛，如头痛、关节痛和偏头痛服用这种药物。
acei类降压药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
acei类降压药它的作用就是，起到了抑制血管紧张素转换成酶的活性，还可以减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到血管扩张、血容量减少、血压下降等多种药理作用。acei类降压药还具有抑制缓解太降解，达到了保护心血管的效果。同时acei类降压药还能通过增强脂肪细胞分化和利用，从而起到明显的调节胰岛素抵抗功效的作用。现在acei类降压药在临床上经常用到的有以下几种：卡托普利、雷米普利、贝那普利、依那普利、咪达普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等。
治痛风的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
若患者期间出现痛风属于急性发作期，此时是需要采用非甾体抗炎药治疗，例如双氯芬酸钠等，并且也是可以在医生的指导下采用秋水仙碱，此药物能够控制急性痛风的发作，多数患者口服药物会伴有一些副作用，比如腹泻。其次也可以在医生的指导下使用小剂量的糖皮质激素药物治疗，控制痛风关节炎效果是比较显著，除此之外，也可以口服降尿酸的药物，比如苯溴马隆等，另外在治疗期间饮食也要得到控制，平时也要适当的运动。
增加抵抗力的药有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
想要增强人体抵抗力，不光要在平时多做好保暖工作以及多参加有氧运动，同时还要人注意日常饮食的营养均衡，多给自己的身体补充所需要的营养物质。除此以外，还可以通过服用药物来达到加强抵抗力的目的。比如服用玉屏风散口服液、匹多莫德、转移因子以及左旋咪唑等。还可以考虑直接去三甲医院做免疫功能检测，观察体内抵抗力是否达标。
治疗便秘的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗便秘，引发原因不同，用药不同：1、因大便干结难以排出时，可以用开塞露。2、对于老年性的便秘，可以用非比麸，本品主要为纤维素，因其不能被肠道吸收，但能吸收肠粘膜表面的水分，使大便容易排出。3、若是为肠镜检查做准备，可以用乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇，大剂量使用时可以用于清空肠道。4、以改善肠道动力为主，如枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布丁等。除了以上，整肠生等肠道益生菌对于便秘也有一定的效果。
早泄药有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄药有哪些？可以用六味地黄丸、金锁固精丸等治疗肾阴虚证的药物加以改善。但在实践过程中，缓解的程度并不好。在现代医学中，主要使用局部麻醉药和精神药物。利多卡因霜和dacronin主要用于局部麻醉。一般在性交前半小时使用，每次五分钟，可以降低龟头的敏感度。还有精神类药物，如舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等。该药物通常在性交前2小时服用，可降低大脑皮层的兴奋性，从而延长射精时间。
咳嗽药有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
用于治疗咳嗽的药物有两种，一种是镇咳类药物，有咳必清、可待因、咳特灵等，还有一种药物是祛痰止咳类的药物，这种药物主要有咳嗽糖浆、川贝枇杷膏等。有一些患者咳嗽是因为患有支气管哮喘，或者是有气管炎，所以这时可以利用氨茶碱片来进行止咳。此外，苏黄止咳胶囊、酮替芬分散片也具有止咳利咽的功效，对于一些过敏性鼻炎以及支气管哮喘患者出现的咳嗽症状非常有用。
胃粘膜保护药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在日常生活中胃粘膜保护剂还是有非常多的，然而用于临床上的有硫糖铝、蒙脱石散、各种铋剂。质子泵抑制剂的代表有泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑。H2受体阻滞剂有法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁。其它药物：维生素c、维生素d、复合b族维生素、维生素a、维生素u、前列腺素e。这些药物都是可以很好的修复胃肠道黏膜的。
保护胃的药有哪些呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不好的患者可以考虑吃一些保护胃黏膜的药物，比如：雷尼替丁、奥美拉唑、摩罗丹、碳酸镁等药物。如果患者有慢性胃炎，应该搭配抗幽门螺杆菌的药物比如：阿莫西林。除此之外，患者平常应该要注意饮食或者买一些猴头菇来煲汤喝，或者吃一些猴头菇做成的保健品，比如：猴头菇口服液，猴头菇具有保护胃黏膜的作用。另外饮食上要注意合理饮食，少食多餐，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，另外三餐规律避免暴饮暴食，保持良好的心态。如果胃酸分泌过多，患者可以服用奥美拉唑。
ccb类降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
CCB类降压药指的就是钙通道阻滞剂，这些药物使用是比较广泛的，是一线的降压药物，代表性药物也是比较多的，比如硝苯地平，按照不同的剂型有硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。此外还有一些其他的药物，比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片也经常被用到。非洛地平比较适合心衰患者使用，属于不具有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。硝苯地平片，特别是硝苯地平控释片属于强效的降压药物。
妇科抗生素药有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科炎症用抗生素类药物是最常见的一种治疗手段，患者如果是急性盆腔炎的话，建议先做一个细菌的培养加药物敏感的实验，然后再根据自身需求选择抗生素药物辅助治疗。普通患者也要分清自身的炎症类型，选择适合自身的药物。妇科常用的抗生素是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。大部分妇科炎症都是由厌氧菌感染所引起的，应用抗厌氧菌的药物；我们常见的头孢类或者是氧氟沙星类，也可以治疗妇科的炎症。氟康唑、伊曲康唑这类针对性药物是来治疗一种叫做念珠菌的感染的。
降尿酸药有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果患者体内的尿酸比较高的话，可能会导致出现痛风的症状，因此建议患者在日常的生活中要注意避免进食过量的含有嘌呤比较高的食物，另外患者也可以考虑服用药物来促进体内尿酸的排泄。常见的药物有：1、丙磺舒。这种药物是一种磺胺类药物，如果患者本身有过敏现象的话应当禁用，另外如果患者有肝肾功能不全的话，也应当要慎用。2、磺吡酮。这种药物在实际的临床中的应用是比较广泛的，并且副作用也比较小，服药之后最常见的不良反应就是可能会出现恶心，腹痛等消化道的症状。3、患者也可以考虑使用促进肠道排泄的药物，此类药物有爱西特等，这种药物的主要成分是活性炭，可以很好的吸附肠道内的尿酸和肌酐，并且此药物几乎没有不良反应，安全性相对比较高。
抗生素药有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
临床使用的抗生素是指抵抗微生物对身体造成感染的药物，抗生素的种类很多，临床平时比较熟知的氨基糖苷类，庆大霉素、丁胺卡那。β-内酰胺类，比如头孢霉素、青霉素。大环内酯类，阿奇霉素、罗红霉素。以及一些临床不常用的抗生素就不再赘述。需要注意的是，有明确诊断细菌感染才能使用抗生素，不能滥用抗生素，以免形成药物依赖。
抗生素药有哪些副作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗生素药物有很多种类，也不是说所有的抗生素药物副作用都一样，每一种都有不同的副作用，但大部分抗生素的副作用常出现以下几种情况。最明显的就是过敏，轻度的过敏会在身体出现红斑和瘙痒，比较严重时会感觉到呼吸困难，如果再严重一些就会有生命危险，出现这样情况时就需要到医院进行处理。还有就会对肝、肾功能带来损害，特别是老年人本身肝、肾功能都出现了不同程度的下降，药物是需要通过肾脏来排泄，或者是通过肝脏来代谢，这时抗生素就会对肝、肾部位带来损害。还有一种情况就是出现肠道菌群的紊乱，长期的滥用一种抗生素，就能肠道的菌群出现紊乱，腹泻、水样便等，只要停止了使用抗生素，肠道的菌群也可以重新组建起来。
通血管的药有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
很多心血管疾病都会引起血管堵塞，不同的疾病引起堵塞的原因不同，所以在使用通血管的药物上也有区别。如果是出现了血栓，这种情况通常是比较紧急的，要立刻给患者使用溶栓药物，确保不会危及患者的性命。如果是动脉狭窄或者是堵塞导致血液不流通，这种情况就要使用扩张血管的药物。如果是静脉出现堵塞的情况，这时候就要用抗凝药物，防止血液的聚集。
治疗肠炎的药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肠炎是一种很常见的肠道炎症，可能是细菌、病毒或其它物理、化学因素导致的胃肠道黏膜损害。主要有呕吐、腹泻、腹痛等症状。治疗上，首先可服用抗病毒以及抗菌的药物消灭致病菌。如果腹泻明显，可用思密达或药用炭减少腹泻。如果呕吐明显需服用胃复安等止吐药物。如果肠炎出现穿孔、出血等等严重的并发症，需及时手术。
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